Fios Cirúrgicos

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FIOS CIRÚRGICOS
FIOS DE SUTURA
Algumas características devem ser consideradas:
• Manter a força tensil por tempo suficiente até que a 
cicatriz adquira sua resistência própria frente aos 
estímulos mecânicos habituais;
• provocando o mínimo de reação tecidual;
• Tipo de tecido a ser suturado;
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE 
MANUSEIO E REAÇÃO TECIDUAL
• Configuração física:
- refere-se a composição dos fios quanto aos seus 
filamentos.
Pode ser:
- Monofilamentar: único filamento;
- Multifilamentar: possui várias fibras trançadas ou 
intercaladas, compondo um único fio.
• Capilaridade: refere-se a capacidade de captar e 
absorver líquidos ao longo do fio. Os fios 
multifilamentares apresentam maior superfície e 
maior capilaridade. Portanto podem apresentar 
maior aderência microbiana em relação aos 
monofilamentares.
• Diâmetro: é determinado em milímetros e expresso 
em tamanhos com zeros. Quanto menor o 
diâmetro maior o número de zeros
• Força de tensão: é a quantidade de peso necessário para 
ruptura do fio cirúrgico. A força tensil varia de acordo com 
a composição do fio cirúrgico.
• Força do nó: é a força necessária para realizar um certo 
tipo de nó, desliza parcialmente ou completamente. Os 
fios multifilamentares apresentam maior coeficiente de 
atrito do que os monofilamentares, permitindo assim uma 
fixação mais segura do nó, enquanto os monofilamentares 
apresentam deslize do nó, mas a fixação é menos segura, 
necessitando reforçar com nós duplos.
• Elasticidade: é a capacidade inerente do fio de recuperar a 
forma e o comprimento original depois de um estiramento.A
elasticidade contribui para diminuir a possibilidade de 
romper as bordas de uma incisão cirúrgica e favorecer uma 
estenose em cirurgia vascular.
• Manuseio: relacionado com a rigidez, ou seja, quão 
facilmente ele pode ser dobrado quanto com o coeficiente 
de fricção, ou seja, quão facilmente o fio desliza através do 
tecido e dá o nó. Um fio cirúrgico com alto coeficiente de 
fricção, desliza com facilidade através dos tecidos. É mais 
fácil de dar o nó. Certos fios são encapados para diminuir o 
coeficiente de fricção, mas não devem ser muito baixo, 
porque os nós podem se desfazer facilmente.
• Reação tecidual: trata-se de substâncias estranhas, todos 
os fios cirúrgicos causam certa reação tecidual. A reação 
começa quando o fio agride o tecido durante a introdução e 
pode continuar de acordo com a composição dele. A 
reação tecidual tem início com a infiltração de leucócitos na 
área de agressão. Posteriormente, aparecem os 
macrófagos e os fibroblastos e finalmente após sete dia o 
tecido fibroso com inflamação crônica. A reação persiste 
até o fio ser encapsulado, isto acontece quando o fio não é 
absorvível.
Características do fio ideal:
• Alta resistência à tração e torção
• Calibre fino e regulador
• Mole, flexível e pouco elástico
• Tem baixa reação tecidual
• Permite esterilização
• Tem baixo custo 
Quanto à estrutura do Fio
Monofilamentares 
• Catgut simples e cromado
• Seda
• Náilon
• Aço inoxidável
• Polipropileno
• Colágeno
• Polidioxanone
Multifilamentares
• Algodão
• Seda
• Nylon
• Dácron
• Ác. Poliglicólico
• Poliglactin revestido
Quanto à absorção
Absorvíveis 
• Origem animal – categute simples e 
cromado
• Origem sintética – ác poliglicólico e 
poliglactino (vicryl, dexon)
Não absorvíveis 
• Origem orgânica - seda
• Origem vegetal – algodão
• Origem sintética – náilon, polipropileno, 
poliéster. 
• Origem metálica – prata, cobre, aço, 
aço vitálico, agrafes ou clips de Michel
CATGUT
VANTAGENS
• Manuseio
• Elástico
• Absorvido
• Rim, bexiga, vesícula
• Versátil
DESVANTAGENS
• Permeável
• Esterilização
• Absorção
• Reação tecidual
• Força Tênsil
•  Capilaridade
• Infecção
• Absorção mais rápida – 5 a 10 dias
• Perde tensão em 1 ou 2 semanas
• Utilização: subcutâneo, vasos
CATGUT SIMPLES
• Submetido a tratamento c/ sal de ác 
crômico
• Força tênsil aumentada para 2 a 3 
semanas
• Utilização: intestino, bexiga, peritônio
CATGUT CROMADO
ÁC. POLIGLICÓLICO E 
POLIGLACTINO
VANTAGENS
• Força tênsil – 15 d
• Feridas infectadas
• Absorvido
• Reação tecidual
• Capilaridade
UTILIZAÇÃO
• Peritônio
• Músculos
• Aponeurose
• Subcutâneo
• Chuleio intradérmico
• Laqueadura vascular
SEDA
VANTAGENS
• Força tensional
• Ñ irritante
• Barato
• Esterilização
• Nó firme
• Cicatrização
DESVANTAGENS
• Infecção
• Tempo operatório
• Bexiga, rim, ureter
• Corpo estranho 
SEDA
UTILIZAÇÃO
• Fechamento de parede
• Cirurgias gastrointestinais
• Cirurgias Oftálmicas
• Cirurgias torácicas
• Cirurgias ortopédicas
ALGODÃO
VANTAGENS
•  Reação tecidual
• Barato
• Força
• Ferida forte
•  Força tensional
• Esterilização
DESVANTAGENS
•  Tempo operatório
• Quebra c/ facilidade
• Grande resistência 
UTILIZAÇÃO
• Cirurgias gerais
NÁILON
VANTAGENS
• Ñ é capilar
• Ñ irritante
• Flexível
• Forte
•  Reação 
tecidual
DESVANTAGENS
•  Elasticidade
• Difícil manuseio
• Perde resistência 
UTILIZAÇÃO
• Cirurgia arterial
• Fechar paredes
AÇO
VANTAGENS
• Resistência
• Inerte aos tecidos
• > Força p/ ferida
• Maleável
• Grande força tensional
• Infecção
• Esterilização
UTILIZAÇÃO
• Finos – cir. plástica
• Médio – parede
• Grosso – ósso
AÇO
DESVANTAGENS
• Difícil manuseio
• Elasticidade
• Nós volumosos
• Opaco ao RX
• Uso limitado 
Ainda podem ser:
• Prata - clips de neurocirurgias e cirurgias 
vasculares. 
• Cobre – cirurgias bucomaxilofaciais.
• Aço vitálico – osteossínteses.
• Agrafes ou clips de Michel – aproximação de
bordas de pele.
ORIGEM METÁLICA
Quanto ao calibre
Maior diâmetro Menor diâmetro
3-2–1–0–2.0–3.0–4.0–5.0–6.0–7.0–8.0– 9.0–10.0–11.0–12.0
Quanto a presença de agulhas
• Agulhados
• Não agulhados
Quanto à reação tissular
• Desprezível
• Mínima
• Muito baixa
• Moderada
Quanto à memória
• Desprezível
• Baixa
• Moderada
• Alta
• Bastante alta 
Compostos de 3 seminós
1° - contenção
2° - fixação
3 ° - segurança
NÓ CIRÚRGICO
AGULHAS
Traumática
fundo falso:
Atraumática:
•Retas:
• Semi-retas:
Curvas
Corpo:
• Triangular:
• Cilíndrica: