prova ginecoobstetrcia

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 PROVA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
Nº de Questões: 50 (cinqüenta) 
Valor de Cada Questão: 2 (dois) pontos 
 
GO 01. Na presença de uma distocia de ombro, o obstetra insere os dedos da mão vaginal atrás do 
ombro anterior do feto, tentando rodá-lo em direção ao tórax fetal. Esta manobra denomina-se: 
A) manobra de McRoberts 
B) manobra de Woods 
C) manobra de Rubin II 
D) manobra de Pajot 
E) manobra de Rojas 
 
GO 02. A ocorrência de DIP II (tardio) observada na cardiotocografia intraparto indica: 
A) resposta fisiológica à hiperventilação materna durante a contração uterina 
B) resposta fisiológica fetal à redução de fluxo nas artérias umbilicais na vigência da contração uterina 
C) reflexo vagal por compressão do pólo cefálico durante a contração uterina 
D) compressão da veia umbilical durante a contração uterina 
E) estase do espaço interviloso e asfixia fetal por insuficiência uteroplacentar aguda 
 
GO 03. A placentomegalia está associada a: 
A) agenesia renal bilateral 
B) insuficiência placentar 
C) restrição do crescimento fetal 
D) placenta anular 
E) eritroblastose fetal 
 
GO 04. A aplicação do fórceps está indicada em qual das situações abaixo descritas ? 
A) Apresentação pélvica, plano 3+ de De Lee, colo dilatado para 8 cm, bolsa íntegra 
B) Apresentação cefálica defletida do 2º grau, colo dilatado para 10 cm, bolsa íntegra 
C) Apresentação cefálica defletida do 3º grau, variedade mento-pube, plano 4+ de De Lee, colo 
 dilatado para 10 cm, bolsa rota 
D) Apresentação cefálica de vértice, OET, plano 3+ de De Lee, colo dilatado para 8cm, bolsa 
 íntegra 
E) Apresentação cefálica defletida de 1º grau, plano 3- de De Lee, colo dilatado para 10 cm, bolsa 
 rota 
 
GO 05. Os sinais do “limão” e da “banana” são achados sonográficos observados na: 
A) anencefalia 
B) acrania 
C) malformação de Arnold-Chiari II 
D) síndrome de Budd-Chiari 
E) síndrome de Chiari-Frommel 
 
GO 06. Uma secundigesta de 23 anos é exposta à varicela no último mês de gestação. Ela não tem 
história anterior desta virose. Recomenda-se: 
A) vacina da varicela dentro de 24h 
B) administração de vacina e aciclovir 
C) administração imediata de VZIG (imunoglobulina varicela-zoster) e aciclovir 
D) teste sorológico imediato para varicela e se resultado negativo, administrar VZIG 
E) VZIG nas próximas 96h 
 
GO 07. Quando realizado o Doppler de artéria cerebral média, qual o parâmetro da onda de fluxo que 
reflete anemia fetal? 
A) Índice de resistência 
B) Índice de pulsatilidade 
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C) Índice de Pourcelot 
D) Relação sístole-diástole 
E) Velocidade máxima da sístole 
 
GO 08. Na pré-eclâmpsia observa-se que a produção de endotelina e prostaciclina encontra-se, 
respectivamente: 
A) diminuída e aumentada 
B) inalterada e diminuída 
C) aumentada e diminuída 
D) aumentada e inalterada 
E) diminuída e inalterada 
 
GO 09. Paciente encontra-se em sua terceira gestação. Teve dois partos vaginais anteriores. Agora, dá 
a luz por cesárea em gravidez gemelar. A mesma passa a ser chamada de: 
A) tercigesta e quartípara 
B) quadrigesta e quartípara 
C) tercigesta e tercípara 
D) quadrigesta e tercípara 
E) secundigesta e secundípara 
 
GO 10. Paciente no curso da 28ª semana de gestação, com sinais clínicos de trabalho de parto, colo 
dilatado para 3cm, feto vivo, bolsa íntegra. Ela é portadora de miastenia gravis. Qual dos fármacos 
tocolíticos abaixo relacionados é contra-indicado? 
A) Terbutalina 
B) Atosiban 
C) Indometacina 
D) Sulfato de magnésio 
E) Oxiprenalina 
 
GO 11. O diagnóstico laboratorial faz-se pela intrademorreação de Frei e o tratamento com eritromicina, 
via oral, durante 21 dias. A descrição sugere a seguinte patologia: 
A) gonorréia 
B) sífilis 
C) toxoplasmose 
D) granuloma inguinal 
E) linfogranuloma venéreo 
 
G0 12. A acanthosis nigricans observada em pacientes portadoras da síndrome de ovários polcísticos é 
um marcador confiável de: 
A) hiperprolactinemia 
B) hiperestrogenismo 
C) hipoandrogenismo 
D) hiperandrogenismo 
E) resistência periférica à insulina 
 
GO 13. A dosagem de FSH sérico no 3º dia do ciclo menstrual avalia a reserva: 
A) hipotalâmica 
B) hipofisária 
C) supra-renal 
D) folicular ovariana 
E) eixo hipotálamo-hipofisário 
 
GO 14. Paciente de 25 anos, obesa, com oligomenorréia e hisurtismo desde a adolescência. A avaliação 
laboratorial evidencia prolactina normal, TSH normal, cortisol normal e 17-OH-progesterona elevada. O 
provável diagnóstico é: 
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A) anovulação crônica hipotalâmica 
B) síndrome dos ovários policísticos 
C) síndrome de Halban 
D) síndrome da sela vazia 
E) hiperplasia adrenal na forma tardia 
 
GO 15. Paciente de 32 anos apresenta menstruações irregulares e infertilidade. A biópsia do endométrio 
mostra hiperplasia complexa com atipia citológica mínima. O tratamento mais adequado para esta 
paciente é: 
A) observação 
B) indução da ovulação com GnRH 
C) tratamento cíclico com estrogênio 
D) tratamento contínuo com progestogênio 
E) histerectomia 
 
GO 16. A lubrificação vaginal formada durante a fase de excitação do ciclo da resposta sexual em 
mulheres provém de: 
A) glândulas de Skene 
B) glândulas de Bartholin 
C) glândulas periuretrais 
D) transudato das paredes da vagina 
E) endocérvice 
 
GO 17. As características hormonais da fase folicular do ciclo menstrual incluem: 
A) pulsos de GnRH raros, progesterona alta e estrogênio decrescente 
B) pulsos de GnRH freqüentes, progesterona alta e estrogênio decrescente 
C) pulsos de GnRH raros, progesterona baixa e estrogênio crescente 
D) pulsos de GnRH freqüentes, progesterona baixa e estrogênio crescente 
E) pulsos de GnRH freqüentes, progesterona alta e estrogênio alto 
 
GO 18. A ambigüidade genital ao nascimento pode ser causada por ingestão materna de qual destas 
substâncias? 
A) Etinilestradiol 
B) Danazol 
C) Prednisolona 
D) Acetato de medroxiprogesterona 
E) 17-alfa-OH- progesterona 
 
GO 19. Os eventos habituais no desenvolvimento puberal normal, em ordem de surgimento, são: 
A) velocidade máxima de crescimento, surgimento de pêlos pubianos, brotamento mamário, menarca 
B) surgimento de pêlos pubianos, velocidade máxima de crescimento, brotamento mamário, menarca 
C) brotamento mamário, surgimento de pêlos pubianos, velocidade máxima de crescimento, menarca 
D) brotamento mamário, menarca, surgimento dos pêlos pubianos, velocidade máxima de crescimento 
E) surgimento de pêlos pubianos, brotamento mamário, menarca, velocidade máxima de crescimento 
 
GO 20. A histologia da adenomiose revela: 
A) modificação metaplásica do epitélio glandular em fibras musculares no útero 
B) o mesmo padrão e localização da endometriose 
C) a presença de glândulas endometriais e estroma na intimidade do músculo uterino 
D) uma alteração pré-maligna do endométrio 
E) uma alteração pré-maligna do músculo uterino 
 
GO 21. O ultra-som obstétrico de 1º trimestre revela feto único, vivo, com comprimento cabeça nádega 
de 50mm, BCF 160bpm e translucência nucal igual a 6,6mm. A placenta apresenta-se com várias áreas 
císticas em meio a tecido trofoblástico normal. Qual a mais provável hipótese diagnóstica? 
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A) Abortamento incompleto 
B) Abortamento retido 
C) Placenta prévia 
D) Fetopatia por rubéola 
E) Mola hidatiforme parcial 
 
GO 22. O maior diâmetro da cabeça fetal normal é o: 
A) biparietal 
B) bitemporal 
C) occipitofrontal 
D) occipitomentoniano 
E) suboccipitobregmático 
 
GO 23. O tipo de bacia na qual a insinuação, pelo geral, se faz nos diâmetros transversos é: 
A) andróide 
B) ginecóide 
C) platipelóide 
D) antropóide 
E) antropoginecóide 
 
GO 24. Primigesta, 26 anos, Rh negativo, no curso da 28ª semana de gestação, apresenta metrorragia 
de regular intensidade. Ao ultra-som, observa-se feto vivo, sem hidropsia e placentaprévia oclusiva 
parcial. A paciente não realizou pré-natal e desconhece o Rh e o paradeiro do parceiro. A melhor 
conduta no caso é fazer: 
A) teste de Coombs direto 
B) teste de Kleihauer-Betke, em caso de resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh 
C) teste de Coombs indireto, se resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh 
 na gestante 
D) espectrofotometria do líquido amniótico 
E) dopplerfluxometria da artéria cerebral média para aferir grau de anemia fetal 
 
GO 25. Qual dos seguintes hormônios tem seus valores diminuídos após o 1º trimestre da gravidez? 
A) Estrogênio 
B) Progesterona 
C) Prolactina 
D) Gonadotrofina coriônica humana 
E) Hormônio lactogênio placentar 
 
GO 26. Qual o tratamento de eleição hoje para a resolução da prenhez ectópica cervical? 
A) curetagem uterina 
B) curagem 
C) embolização venosa 
D) histerectomia subtotal 
E) metotrexato 
 
GO 27. NÃO faz parte do perfil biofísico fetal: 
A) cardiotocografia basal 
B) tônus fetal 
C) movimento respiratório fetal 
D) textura placentária (Grannum) 
E) volume de líquido amniótico 
 
GO 28. O sinal do “T” ao ultra-som sugere: 
A) gravidez gemelar monocoriônica 
B) gravidez tubária 
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C) gravidez cervical 
D) gravidez abdominal 
E) gravidez cornual 
 
GO 29. A tríade fetal composta de coriorretinite, calcificações intracerebrais e hidrocefalia sugere a 
infecção materna: 
A) hepatite B 
B) rubéola 
C) parvovirose 
D) citomegalovírus 
E) toxoplasmose 
 
GO 30. Paciente em trabalho de parto apresenta colapso cardiovascular subitâneo e profundo, 
associado a coagulação intravascular disseminada e atonia uterina. Isto se dá após a realização de 
amniotomia. Tal quadro clínico sugere, primordialmente: 
A) embolia gordurosa 
B) vasa prévia 
C) embolia gasosa 
D) prolapso de cordão 
E) embolia de líquido amniótico 
 
GO 31. O feto em apresentação cefálica, fletida, variedade occipito-ilíaca esquerda anterior (OIEA), no 
período expulsivo, com todas as condições para uma boa aplicação de fórcipe. Qual a seqüência da 
técnica do fórcipe neste caso? 
A) Introduzir o 1º ramo (direito) anterior e a seguir o 2º ramo (esquerdo) posterior, este seguindo a 
manobra de Lachapélle 
B) Introduzir o 1º ramo (direito) posterior e a seguir o 2º ramo (esquerdo) anterior, este seguindo a 
manobra de Lachapélle 
C) Introduzir o 1º ramo (esquerdo) posterior e a seguir o 2º ramo (direito) anterior, este seguindo a 
manobra de Lachapélle 
D) Introduzir o 1º ramo (esquerdo) anterior e a seguir o 2º ramo (direito) posterior, sem realizar a 
manobra de Lachapélle 
E) Introduzir o 1º ramo (esquerdo) anterior e a seguir o 2º ramo (direito) posterior, com manobra de 
Lachapélle 
 
GO 32. Diante de um diagnóstico de placenta increta, qual a melhor conduta terapêutica? 
A) Massagem uterina 
B) Metilergonovina via endovenosa 
C) Extração manual da placenta e metotrexate 
D) Curetagem uterina após extração manual da placenta 
E) Histerectomia 
 
GO 33. A hiperplasia adrenal congênita é mais bem tratada por: 
A) progesterona cíclica 
B) estrogênio cíclico 
C) análogos GnRH diários 
D) anticoncepcionais orais 
E) glicocorticóides diários 
 
GO 34. O principal estrogênio circulante na gravidez e na pós-menopausa é, respectivamente: 
A) estriol e estradiol 
B) estrona e estriol 
C) estriol e estrona 
D) estradiol e estriol 
E) etinilestradiol e estrona 
 
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GO 35. Paciente com amenorréia primária, mamas desenvolvidas, estatura normal, sem pubarca e com 
massa palpável na região inguinal, sugere diagnóstico de: 
A) hermafroditismo feminino 
B) hermafroditismo masculino 
C) pseudo-hermafroditismo 
D) hipogonadismo hipogonadotrófico 
E) hiperplasia adrenal congênita 
 
GO 36. O distúrbio a seguir está associado a ausência de características sexuais secundárias, ausência 
de uma causa anatômica de amenorréia demonstrável ao exame físico e elevação do nível de FSH: 
A) atraso fisiológico da puberdade 
B) síndrome de Kallmann 
C) disgenesia gonadal pura 
D) distúrbios de baixo nível androgênico que ocorrem antes da puberdade 
E) tumores do sistema nervoso central 
 
GO 37. Uma mulher de 25 anos adentra ao serviço de emergência 5h depois de ser atacada 
sexualmente. Houve ejaculação vaginal. Qual dos regimes antibióticos a seguir seria mais efetivo para 
tratar DST com vistas a este episódio: 
A) metronidazol e doxiciclina 
B) ampicilina e doxicilcina 
C) ampicilina, gentamicina e metronidazol 
D) ceftriaxona, metronidazol e azitromicina 
E) penicilina benzatina e gentamicina 
 
GO 38. No embrião do sexo feminino, a estrutura destinada a transformar-se no clitóris é conhecida 
como: 
A) cloaca 
B) seio urogenital 
C) eminência lábio-escrotal 
D) tubérculo genital 
E) prega urogenital 
 
GO 39. Os androgênios são predominantemente produzidos na supra-renal ou ovário. A mensuração 
hormonal mais usada clinicamente para diferenciar a produção ovariana da supra-renal é: 
A) androstenediona 
B) dehidrotestosterona 
C) testosterona livre 
D) sulfato de dehidroepiandrosterona 
E) progesterona 
 
GO 40. Qual dos seguintes tecidos embrionários contribui para formar a trompa uterina: 
A) epitélio celômico 
B) mesênquima 
C) ducto mesonéfrico 
D) ducto paramesonéfrico 
E) crista urogenital 
 
GO 41. Qual dos itens a seguir é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama ? 
A) Tabagismo 
B) Aumento na ingestão de gordura 
C) História familiar de câncer de mama 
D) Primiparidade tardia 
E) Hiperplasia epitelial atípica 
 
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GO 42. O tipo histológico mais comum de neoplasia maligna de mama é: 
A) lobular in situ 
B) ductal in situ 
C) Paget 
D) carcinoma lobular infiltrante 
E) carcinoma ductal infiltrante 
 
GO 43. Corpúsculos de Schiller-Duvall são encontrados em qual dos seguintes tumores de células 
germinais: 
A) poliembrioma 
B) teratoma maduro 
C) teratoma imaturo 
D) disgerminoma 
E) tumor do seio endodérmico 
 
GO 44. Na terminologia BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data 
System), a designação 0 (zero) quer dizer: 
A) mamografia normal 
B) lesão benigna 
C) suspeita de malignidade 
D) lesão provavelmente benigna 
E) necessita de avaliação adicional 
 
GO 45. O tratamento de eleição do sarcoma uterino é, primariamente: 
A) terapia hormonal 
B) quimioterapia 
C) radioterapia 
D) cirurgia 
E) terapia quimio-hormonal 
 
GO 46. A confirmação anatomopatológica de um diagnóstico de endometriose é feita através da 
identificação de implantes extragenitais mostrando: 
A) fibrose 
B) estroma decidualizado 
C) hipertrofia muscular 
D) glândulas endometriais e estroma 
E) hemorragia 
 
GO 47. Num exame de citologia vaginal podemos suspeitar de uma infecção pelo herpesvirus pela 
presença de: 
A) corpúsculos de Donovan 
B) hifas 
C) corpúsculos de inclusão intranucleares 
D) clue cells 
E) inclusões intracitoplasmáticas 
 
GO 48. Qual das substâncias abaixo é tida como precursora das prostaglandinas? 
A) Ácido linoléico 
B) Fosfolipase B 
C) Isoleucina 
D) Ácido isobutírico 
E) Ácido araquidônico 
 
GO 49. A maioria dos tumores ovarianos nas mulheres pós-menopausadas se origina do(a): 
A) estroma ovariano 
B) epitélio ovariano 
C) cordão sexual ovariano 
D) doença metastática 
E) células germinativas 
 
 
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GO 50. O uso de contraceptivos orais hormonais pode aumentar o risco de: 
A) doença fibrocística da mama 
B) câncer ovariano 
C) salpingite 
D) câncer endometrial 
E) adenoma hepático