fibromialgia e cinesiofobia

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A fibromialgia é uma doença que 
ainda tem sua etiologia desconhecida. 
Sabe-se que ela é uma doença 
reumática, que tem outros fatores 
envolvidos como alterações do 
sistema musculoesquelético, estresse 
e distúrbios hormonais e que acomete 
principalmente as mulheres.
A característica da doença se dá através dos Tender 
Points, que são pontos de gatilho da dor, onde se 
encontra dor difusa em pelo menos 11 dos 18 Tender 
Points.
O seu diagnóstico é feito 
clinicamente, não apresenta 
anomalias laboratoriais.
Com o que a fisioterapia contribui?
A fisioterapia contribui para estes 
pacientes ensinando-lhes a como lidar 
melhor com a dor, a diminuir os 
sintomas fibromiálgicos, a melhorar a 
sua capacidade funcional, ajudá-lo a 
conviver com a dor e realizar suas 
AVD’s, proporcionando com isso uma 
melhora na qualidade de vida.
 Tratamento 
O tratamento fisioterapêutico propõe 
exercícios musculoesqueléticos, e 
aeróbicos, como alongamento e 
fortalecimento muscular, com o 
intuito de diminuir a fadiga e 
promover o bem estar, assim como 
fisioterapia em função do 
relaxamento, acupuntura nos Tender 
Points, exercícios físicos, entre outros.
 A escala de tampa 
A escala de Tampa foi utilizada como 
método avaliativo e tem como objetivo 
avaliar o nível de fobia do paciente 
perante aos exercícios propostos, que vem 
devido ao medo destes causar ou 
aumentar sua dor, pode ser avaliado 
também o comprometimento do paciente 
com o tratamento, e pode até ajudar a 
perceber se o paciente tem algum nível de 
depressão.
Afinal o que é a escala de Tampa?
A escala de tampa é composta de 17 
perguntas de quatro afirmações, 
alternativas que tem relação com a dor do 
paciente juntamente aos exercícios físicos 
ou atividades ativas do paciente. As 
afirmativas são escolhidas pelo paciente 
conforme o que ele pensa ou sente a 
respeito. A pontuação é dada conforme as 
respostas que podem ser desde concordo 
totalmente à discordo totalmente
Objetivo deste trabalho 
O objetivo deste trabalho é 
analisar o comportamento dos 
pacientes com fibromialgia 
perante ao tratamento 
fisioterapêutico, e quantificar o 
resultado geral obtido pela escala 
Tampa a eles, quando submetido a 
exercícios.
Metodologia 
As pesquisas foram feitas através do 
Google Acadêmico, Redalyc, Pub Med 
e Scielo. A palavras chaves foram: 
fibromialgia, cinesiofobia e escala de 
tampa.
Foram selecionados 7 pacientes que 
tem fibromialgia, todas do sexo 
feminino e com idade entre 70 a 83 
anos. 
Estas pacientes foram submetidas a 
responder ao questionário de 
cinesiofobia, a escala de Tampa. Esta 
aplicação foi feita na Clínica do Centro 
Universitário Claretiano de Batatais.
Discordo
totalmente
Discordo
parcialmente
Concordo
parcialmente
Concordo
totalmente
1. Eu tenho medo que eu possa 
me machucar se eu
fizer exercícios
2 pcts 4 pcts 1pcts 
2. Se eu tentasse superar esse 
medo, minha dor
aumentaria.
2 pcts 5 pcts
3. Meu corpo está me dizendo que 
algo muito errado
esta acontecendo comigo.
4 pcts 2 pcts 1 pcts
4. Minha dor provavelmente seria 
aliviada se eu fizesse
exercício.
2 psts 3 pcts 2 pcts
5. As pessoas não estão levando 
minha condição
médica a serio.
7 pcts 
6. Minha lesão colocou o meu 
corpo em risco para o
resto da minha vida.
1 pcts 3 pcts 3 pcts
7. A dor sempre significa que eu 
machuquei meu corpo.
1 pcts 2 pcts 4 pcts 
8. Só porque alguma coisa piora minha 
dor, não
significa que é perigoso.
2 pcts 2 pcts 3 pcts 
9. Eu tenho medo que eu possa me 
machucar
acidentalmente.
1 pcts 3 pcts 3 pcts
10. Simplesmente sendo cuidadoso para 
não fazer
nenhum movimento desnecessário e a 
atitude mais
segura que eu posso tomar para 
prevenir a piora da
minha dor.
4 pcts 2 pcts 1 pcts
11. Eu não teria tanta dor se algo 
potencialmente
perigoso não estivesse acontecendo no 
meu corpo.
3 pcts 4 pcts 
12. Embora minha condição seja 
dolorosa, eu estaria
melhor se estivesse ativo fisicamente.
1 pcts 3 pcts 3 pcts 
13. A dor me avisa quando parar o 
exercício para que
eu não me machuque.
1 pcts 2 pcts 4 pcts 
14. Não é realmente seguro para 
uma pessoa com
minha condição ser ativo 
fisicamente.
4 pcts 3 pcts 
15. Eu não posso fazer todas as 
coisas que as pessoas
normais fazem, porque para mim e 
muito fácil me
machucar.
4 pcts 3 pcts 
16. Embora algo esteja me 
causando muita dor, eu não
acho que seja, de fato, perigoso.
3 pcts 2 pcts 2 pcts
17. Ninguém deveria fazer 
exercícios, quando está com
dor.
1 pcts 1 pcts 5 pcts 
O medo de que a dor aumentasse se 
eles tentassem suportá-la foi uma 
resposta positiva para 5 pacientes. 
80% desses pacientes acreditam que 
ninguém deveria fazer exercícios, 
quando está com dor. 
Discussão
Quando constatado fobia aos exercícios, 
deve-se tomar cautelas em relação ao 
tratamento desses pacientes, e ter maior 
atenção com eles, para que não aconteça 
de decidirem se afastar dos exercícios, do 
tratamento, bem como de sua vida 
funcional. 
Uma reeducação da vida funcional é essencial 
para esses pacientes já que por meio de 
exercícios físicos, pode-se promover um 
relaxamento nos locais de dor, bem como uma 
melhora dos sintomas e da qualidade de vida.
Através deste trabalho concluiu-se que a 
cinesiofobia está relacionada aos pacientes 
com fibromialgia de modo geral, mesmo 
que com uma pequena porcentagem. A 
principal causa de se afastarem da vida 
funcional, tratamento e exercícios, é a dor, 
que é constante, e na maioria das vezes os 
limitam e os faz acreditar que pode 
aumentar após as práticas físicas.
Não há 
satisfação maior 
do que aquela 
que sentimos 
quando 
proporcionamos 
alegria aos 
outros!!!