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Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201504299329 V.1 
	Aluno(a): MARISA DE FATIMA FERREIRA
	Matrícula: 201504299329
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	20/09/2018 15:41:05 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201505472489)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as afirmativas a seguir sobre a função respiratória. I - A ventilação compreende a ação das forças que deslocam o ar para dentro do sistema respiratório (músculos respiratórios) contra as forças que dificultam a sua entrada (resistência de vias aéreas e elastâncias dos pulmões de caixa torácica). II - Muitos problemas de oxigenação são provenientes de problemas na ventilação. III - A demanda ventilatória esta aumentada durante o exercício. IV - O fisioterapeuta, por meio de suas técnicas podem auxiliar na melhora de deficiências da função respiratória. ESTÃO CORRETAS:
		
	 
	Todas as afirmativas.
	
	Nenhuma alternativa.
	
	As afirmativas I, II e IV.
	
	As afirmativas I e II.
	
	As afirmativas II e III.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504918469)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a opção incorreta em relação à anamnese de um paciente pneumopata.
		
	
	Na ¿história social¿ é importante observar questões relacionadas à alimentação, etilismo, tabagismo e condições de moradia.
	 
	A ¿queixa principal¿ refere-se às alterações que incomodam o paciente e, em muitos casos, se relaciona com as manifestações pulmonares primárias, como tosse, expectoração, febre e chieira torácica.
	
	A inspeção estática avalia a via de entrada de ar (VEA) e alterações na estrutura do tórax.
	
	Na ¿história da moléstia atual¿ devemos sondar todos os fatos que antecederam a moléstia atual em ordem cronológica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201504906773)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201504918465)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI
		
	 
	Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias.
	
	Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais.
	
	Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão.
	
	?????????????
	
	Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201504909661)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação à avaliação de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pode-se dizer que:
		
	
	O Fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um Médico Intensivista
	
	Não é da responsabilidade do Fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI
	
	O fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte
	
	O Fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório
	 
	O Fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório
	
	Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201504299329 V.1 
	Aluno(a): MARISA DE FATIMA FERREIRA
	Matrícula: 201504299329
	Desemp.: 0,4 de 0,5
	20/09/2018 15:51:00 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201504463878)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	 
	Entende-se por ciclagem a transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória do ciclo ventilatório.
	 
	A variável que determina o início do próximo ciclo inspiratório é denominada de ciclagem
	 
	Na ciclagem à volume, a pressão nas vias aéreas é proporcional ao volume e ao fluxo pré-determinado
	 
	O ciclo inspiratório do ventilador pode ser iniciado por um esforço do próprio paciente ou pela programação do comando de frequência respiratória
	 
	A ciclagem à fluxo acontece quando a pressão pré-programada nas vias aéreas permanece constante por um tempo pré-determinado.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505097417)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente sofreu um TCE grave após atropelamento por um ônibus. Na admissão na UTI apresentava escore 3 na escala de coma de Glasgow.Esse achado sugere quais respostas para a pontuação nesta escala?
		
	
	Resposta Motora normal, resposta sensitiva satisfatória e abertura ocular preservada
	
	Resposta Motora de descerebração, resposta auditiva e atendendo comando verbal
	 
	Sem abertura ocular, sem resposta motora e sem resposta verbal
	
	Abertura ocular ao comando, com resposta auditiva e atendendo comando verbal
	
	Sem resposta sensitiva, sem resposta verbal e sem resposta auditiva
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201504476364)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Ao diminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale a opção correta:
		
	
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira.
	 
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa.
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas afirmativas são proposições falsas
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201505321612)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Analise as seguintes gasometrias arteriais: ( 1 ) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 32 ( 2 ) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 20 ( 3 ) pH: 7,50 / PaCO2 mmHg: 37 / H2CO3 mEq/l: 40 Marque a opção correta:
		
	 
	A gasometria de número 2 é parcialmente compensada.
	
	A gasometria 2 é uma acidose respiratória parcialmente compensada.
	 
	A gasometria 2 é uma acidose mista.
	
	Trata-se de alcalose metabólica as gasometrias de números 1 e 3.
	
	A gasometria 3 é uma alcalose metabólica compensada.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201504587043)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta.O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia.
	 
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica.
	
	O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica.
	
	O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia.
	
	O paciente apresenta-se com hipoxemia leve.
	
	Uma infecção decorre do desequilíbrio entre a bactéria e o hospedeiro. As infecções hospitalares podem comprometer bastante o prognóstico do paciente, pois a resposta inflamatória pode ser intensa e disseminada produzindo repercussões à distância do local afetado. A taxa de mortalidade pode chegar a 50% a depender do tipo de infecção. Analise as afirmações abaixo a respeito das infecções e marque a resposta correta: I. A SIRS, ou Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, é uma reação inflamatória generalizada, que deveria ser protetora, porém se transforma em uma reação destrutiva e descontrolada. II. O paciente com sepse é aquele que tem SIRS e está em uso de drogas vasoativas. III. O paciente que está em choque séptico é aquele que tem SIRS com um foco infeccioso documentado ou presumido
		
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
	 
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504918469)
	Acerto: 0,0  / 0,2
	Marque a opção incorreta em relação à anamnese de um paciente pneumopata.
		
	 
	A ¿queixa principal¿ refere-se às alterações que incomodam o paciente e, em muitos casos, se relaciona com as manifestações pulmonares primárias, como tosse, expectoração, febre e chieira torácica.
	
	A inspeção estática avalia a via de entrada de ar (VEA) e alterações na estrutura do tórax.
	
	Na ¿história social¿ é importante observar questões relacionadas à alimentação, etilismo, tabagismo e condições de moradia.
	 
	Na ¿história da moléstia atual¿ devemos sondar todos os fatos que antecederam a moléstia atual em ordem cronológica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201505382607)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	1) O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs neonatais com vistas a otimizar as trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastroesofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de recémnascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir. I. O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastroesofágico após a administração da dieta. II. A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume corrente. III. O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão corporal a ser indicado parareduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura abdominal. IV. A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais. Está correto oq ue se afirma em:
		
	 
	a) I e II.
	
	e) II, III e IV.
	
	d) I, III e IV.
	
	b) I e III.
	
	c) II e IV.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201504479430)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI tem como características:
		
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos invasivos realizados.
	
	O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver.
	 
	Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de forma mais efetiva.
	
	Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor resistência.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201504909677)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifóide
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
	
	horizontalização dos arcos costais
	
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201505008812)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou a drogas. Assinale a alternativa correta:
		
	
	IV, V, II, III e I.
	 
	V, II, I, IV e III.
	
	II, III, I, V e IV.
	
	I, III, V, II e IV.
	
	III, IV, I, II e V.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201504479422)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto:
		
	 
	(d) Responsável pela prescrição dos fármacos.
	
	(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade.
	
	(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico.
	
	(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade.
	
	(b) Realiza fisioterapia motora.
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201504909624)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas.Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de:
		
	
	Esclerose múltipla
	
	Embolia pulmonar
	
	Edema
	
	Doença arterial coronariana
	 
	Trombose venosa profunda (TVP)
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201504908973)
	Acerto: 0,0  / 0,2
	Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som Bronquial ( 2 ) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax com exceção das regiões apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som presente na traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e duração maior que a expiração. ( ) É possível auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão.
		
	
	A sequência correta é: 2;1;2;1;3;1
	 
	A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2
	
	A sequência correta é: 2;2;3;3;1;2
	
	A sequência correta é: 3;2;2;3;1;2
	 
	A sequência correta é: 2;1;1;1;3;1
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201504909661)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Com relação à avaliação de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pode-se dizer que:
		
	
	O Fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um Médico Intensivista
	 
	O Fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório
	
	O Fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório
	
	O fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte
	
	Não é da responsabilidade do Fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI