Correntes Diadinâmicas de Bernard

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Correntes Diadinâmicas de Bernard
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Definição
São correntes de baixa F ( 50 a 100 Hz ), classificadas como galvanofarádicas alternadas, retificadas em semiondas(MF), ou ondas completas (DF) e moduladas em composições duplas ou triplas. Desta forma obtem-se impulsos sinusoidais com duração de 10 milisegundos.
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Formas de corrente
Corrente difásica (DF) fixa alterna de 100Hz com retificação de onda completa.
Sensação do paciente: sensação de cócegas, fibrilação e formigamento que desaparece subitamente, reaparece ao aumento da corrente e pode provocar contrações a altas intensidades.
Ação: forte efeito espasmolítico e analgésico alcançado pelo congestionamento das fibras nervosas periféricas pela corrente de 100Hz.
Indicação: aplicação anterior a outras formas de correntes e também para distensões, entorses, enfermidade de Raynaud e torcicolo reumático.
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Forma de corrente
Corrente monofásica(MF) alterna de 50Hz com retificação de semi-onda.
Sensação do paciente: forte vibração como se a corrente fosse penetrante e resistente, persiste por mais tempo que a produzida pela DF. Produz contrações musculares.
Indicações: estimulação e analgesia q não sejam de origem espasmódica, c/ estimulação do TC. 
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Forma de corrente
Correntes curtos períodos(CP) moduladas em DF e MF, colocadas alternadamente sem pausas intermediárias.
Sensação do paciente: percebe claramente os períodos DF e MF, ligeira fibrilação em DF e forte vibração em MF.
Ação: analgésico e estimulante do trofismo.
Indicações: entorses, contusões, distensões, pós-menicectomia, artrose, lombalgias, ciatalgias, mialgias, queimaduras e úlceras varicosas.
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Forma de corrente
Corrente modulada em longos períodos (LP), forma de corrente MF combinada com uma segunda forma de MF que é ondulante, variando de amplitude de valor zero e o valor máximo.
Sensação do paciente: não sente uma forma tão brusca da alternância DF e MF. Relata vibração no período monofásico, cócegas ou formigamento e no difásico irritação.
Ação: forte efeito espasmolítico e analgésico
Indicações: ites, algias ... 
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Forma de corrente
Corrente ritmo sincopado(RS), forma de corrente MF com pausas intercaladas.
Sensação: contração muscular.
Indicação: estimulação da musculatura (fortalecimento), atrofias musculares leves e em provas diagnósticas de excitabilidade dos nervos motores e músculos, reabsorção de edemas, evita aderências.
Ação: ↑ tônus muscular, fortalece musculatura, melhora retorno venoso e linfático, melhora o metabolismo e nutrição e previne aderências.
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Resumo das correntes
Correntes diadinâmicas de Bernard são correntes alternas retificadas com freqüência variada de 50 a 100Hz compostas por:
DF - alterna retificada em onda completa de 100Hz
MF – alterna retificada em semi-onda de 50 Hz
CP – intercalação de ondas DF e MF
LP – alternância de uma onda MF e outra MF que ascende e descende gradativamente.
RS – alternância de MF com períodos de pausa. 
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Efeitos gerais das correntes diadinâmicas
Efeito analgésico e destonizante por bloqueio dos impulsos nervosos ( efeito do mascaramento ).
Segundo Henke, os efeitos das CD são nas fibras nervosas e não nos receptores sensitivos e nem nas sinapses:
 - Contrações e relaxamento muscular
 - Efeito hiperemizante pelas contrações rítmicas e pela liberação de substância tissular (histamina- vasodilatação).
 - Aumento da irrigação leva a uma redução do grau de acidose nos tecidos, consequentemente atenuação da dor.
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Indicações 
Enfermidade músculo ligamentoso esquelético: 
Entorses, distensões musculares,
Seqüelas de luxações e subluxações,
Contusões, mialgias
Epicondilites, periartrites
Artroses
Osteocondroses da coluna vertebral
Imobilizações
Atrofia musculares
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Indicações 
Transtornos circulatórios:
Enfermidades de Raynaud
Transtornos circulatórios arterioscleróticos
Varicosas
Conseqüências de congelamento e queimadura.
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Indicações 
Afecções dos nervos periféricos:
Neuralgias e neurites
Exemplos: neuralgia do trigêmio, neurite facial, neuralgia occipital, neuralgia glossofaríngea, herpes zóster, neuralgias ciáticas, radiculopatias.
Terapia segmentária em transtornos funcionais vegetativos de órgãos internos:
Discinesias de condutores biliares, ptoses e enteroptoses, transtornos involutivos do útero.
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Contra-indicações
Marcapassos
Endopróteses: devido as alterações eletrolíticas nas adjacências, materiais metálicos não se aquecem, mas ocorre este efeito nocivo com os tecidos em contato com a placa.
Perda da sensibilidade
Área pré cordial e anestesiada
Estado febril e fraturas recentes.
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Eletrodos
De metal, envoltos com uma esponja umedecida
Fase aguda polo + (positivo)sobre a lesão, cabo vermelho por convenção.
Fase subaguda inversão da polaridade.
Fase crônica polo – (negativo)na lesão, cabo preto.
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Eletrodos
Bipolar: de tamanhos iguais
Monopolar: de tamanhos ≠
Se o tempo de aplicação for maior q 3 minutos, é necessário dividir o tempo pela metade, invertendo-se a polaridade, devido ao desequilíbrio eletrolítico.
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Técnica de aplicação dos eletrodos
Cuidados e observações: antes da aplicação umidificar bem as esponjas em contato com os eletrodos, afim de evitar o efeito de cauterização.
Evitar contato direto das placas com a pele
Importante: verificar se a intensidade do aparelho encontra-se zerado, antes de dar a dose, na troca de polaridade, na troca de corrente e na troca do local dos eletrodos.
Fixação adequada dos eletrodo para evitar dores.
Cuidados com a pele com lesões ou alterações de pigmentação.
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Locais de aplicação
Aplicação sobre o ponto doloroso: preferência polo positivo na dor.
Aplicação no tronco nervoso: eletrodo negativo distal ao polo positivo, será efetivo somente se os nervos estão situados superficialmente.
Aplicação gangliotrópica: um eletrodo é colocado sobre o gânglio e o outro é colocado sobre outro gânglio próximo àquele (2 a 5 cm)
Aplicação vasotrópica: aplicação em transtornos circulatórios periféricos, colocação segue trajeto vascular.
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Outros locais de aplicação
Aplicação para vertebral: consiste na aplicação dos eletrodos ao longo da coluna vertebral, sobre a musculatura paravertebral. Técnica bi ou unilateralmente.
Aplicação mioenergética ou longitudinal: indicação para estimulação muscular, eletrodo pequeno no ponto motor e o grande proximal.
Aplicação transarticular ou transregional: usamos este modo para transtornos onde necessita passagem de corrente elétrica através da articulação.
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Intensidade de corrente
1- Depende do tamanho do eletrodo
2- Intensidade é individualizada
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Tempo de aplicação e cuidados
Poucos minutos sendo 12 minutos no total.
Freqüência constante desenvolve acomodação.
Ação da resistência capacitiva da pele e da estabilização do gradiente iônico.
Habituação ao estímulo e desidratação.
Efeito se estabelece após 3 a 4 sessões.
Intervalo de 24 horas.
OBS: aplicações seguidas não se deve superar 8 sessões deve-se dar pausa de 6 a 7 dias