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Marque a opção que NÃO corresponde uma alteração na Inanição COM ESTRESSE, ou seja, associada a doenças: Níveis aumentados de catecolaminas e cortisol. Aumento da excreção de nitrogênio. Reduzida proteólise muscular. Elevada velocidade metabólica (hipermetabolismo). Elevação de citocinas inflamatórias. 2a Questão (Ref.:201603345344) Pontos: 0,1 / 0,1 As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira. A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite. A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento. A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas. A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos. A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída. 3a Questão (Ref.:201603340353) Pontos: 0,1 / 0,1 O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. Todas as afirmativas estão corretas Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 4a Questão (Ref.:201603346678) Pontos: 0,1 / 0,1 É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na redução da glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é: A castanha do Pará. O feijão branco. A soja. A aveia. A maçã. 5a Questão (Ref.:201604137772) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. Sobre os métodos de avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, analise as acertivas abaixo: ( ) A Anamnese Nutricional fornece informações que são registradas em formulário com roteiro de questões pré-definidas que tem por objetivo traçar o diagnóstico do paciente. ( ) Antropometria, Composição Corporal e Parâmetros bioquímicos são considerados métodos subjetivos de Avaliação do Estado nutricional. ( ) O exame físico tem como desvantagem a detecção em estágios tardios da doença; ( ) A avaliação Subjetiva Global é um método de fácil execução, que não exige recursos dispendiosos, por isso é considerado um método objetivo de avaliação nutricional. ( ) Os métodos de consumo alimentar são classificados em retrospectivos, Recordatório de 24 horas e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) e prospectivos, registro alimentar pesado. Marque a sequencia correta: V-V-F-F-V V-F-V-F-V F-F-V-V-V V-F-F-V-F F-V-V-F-V (UPE, 2013 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Qual das alternativas contém apenas indicadores diretos utilizados para avaliação do estado nutricional? Antropometria, exames clínico-nutricionais, estudos bioquímicos. Medidas antropométricas, estudos dietéticos, estudos bioquímicos. Exames clínico-nutricionais, estudos bioquímicos, composição corpórea. Avaliação global subjetiva, antropometria, consumo alimentar. Antropometria, exame físico, estatísticas vitais. 2a Questão (Ref.:201603343892) Pontos: 0,1 / 0,1 Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição? Pelo dano hepático severo. Pela desidratação; Pela infecção associada; Pela presença de doença articular associada; Pela diminuição das perdas gastrointestinais; 3a Questão (Ref.:201604387258) Pontos: 0,0 / 0,1 (UPE, 2014 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) O tratamento dietoterápico quase sempre é monitorado pela avaliação nutricional. Considerando a avaliação nutricional por antropometria, o uso das medidas da circunferência da panturrilha e das dobras cutâneas tricipital e subescapular, permite predizer, respectivamente, a: Reserva proteica e calórica. Reserva calórica e proteica. Composição de massa gorda e reserva proteica. Composição corporal e reserva de massa muscular. Massa apendicular e reserva calórica. 4a Questão (Ref.:201604330008) Pontos: 0,1 / 0,1 A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para : Pacientes pós-operatório Pacientes com dificuldades de deglutição Pacientes com odinofagia Pacientes sem restrição alimentar Pacientes com problemas mecânicos 5a Questão (Ref.:201603340494) Pontos: 0,1 / 0,1 Por maiores os cuidados no preparo e administração da dieta enteral, há chance de complicação. As possíveis causas da diarréia em pacientes alimentados por sonda são: Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e intolerância à dissacarídeos Contaminação da fórmula, fórmula isosmolar e intolerância à lactose Contaminação da fórmula, fórmula hiperosmolar e intolerância à lactose Posicionamento da sonda, fórmula isosmolar e má absorção de lipídeos Contaminação da fórmula, fórmula hiposmolar e má absorção de lipídeos Um paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m. Nestas condições, determine, respectivamente, o seu aporte calórico; protéico e a velocidade de infusão da dieta deste paciente. Considerar a administração contínua com descanso fisiológico em 4 etapas de 4 horas e dieta enteral com densidade calórica=1. 1855 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h 1590 calorias; 63,6 g/ dia; 116 mL/ h 1590 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h 1855 calorias; 53 g/ dia; 116 mL/ h 1855 calorias; 63,6 g/ dia; 99 mL/ h 2a Questão (Ref.:201604404566) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre os métodos de avaliação do estado nutricional, a utilização da avaliação global subjetiva (ASG) tem sido útil para a classificação do grau de desnutrição em pacientes hospitalizados. As alternativas a seguir constituem parâmetros de avaliação dessa técnica com exceção de: Sintomas gastrintestinais e perda da gordura subcutânea Diagnóstico da doença de base medidas de dobras cutâneas Alteraçãodo peso e presença de edema e ascite Alteração do peso e ingestão alimentar Capacidade funcional e exame físico 3a Questão (Ref.:201604254597) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com: síndrome metabólica. síndrome de Dumping hipoparatireoidismo doença de Kawasaki hipertireoidismo. 4a Questão (Ref.:201604134963) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento nutricional na doença do refluxo gastroesofágico visa evitar o refluxo, e prevenir a dor e a irritação da mucosa esofagiana inflamada. Assinale a alternativa cujos alimentos acentuam o refluxo. Álcool, chocolate, fritura, café Álcool, licor de menta, pera, chocolate Álcool, chá mate, maçã, pimenta Álcool, café, fritura, maçã Álcool, chá preto, pera, gengibre 5a Questão (Ref.:201603340405) Pontos: 0,1 / 0,1 Disfagia é a dificuldade de deglutição, manifestação clínica comumente relacionada às doenças neurológicas e/ ou às doenças do sistema gastrointestinal superior. A dietoterapia para pacientes com disfagia preocupa-se em: Orientar com relação à postura na ocasião da refeição e no período pós-prandial. Prevenir aspiração e sufocação; Facilitar uma alimentação e deglutição segura e independente; Melhorar e/ou manter o estado nutricional e a hidratação. Optar por alimentos que evitem o refluxo gastroesofágico. Deve-se excluir: álcool, alimentos xantinados (café puro, chá preto, mate, guaraná em pó, chocolate), menta, hortelã, pimenta, refrigerantes e alimentos gordurosos. Evitar temperaturas extremas. Adaptar a consistência da dieta, de forma segura e de acordo com as necessidades nutricionais. A utilização de um produto especializado modificador de consistência (espessante) é frequente. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. A galactosemia consiste numa patologia caracterizada pela incapacidade do corpo em converter a galactose em glicose. Marque a opção que contêm as alternativas corretas, V para verdadeiro e F para falso, em relação a fisiopatologia e dietoterapia na galactosemia. I - Bebes que não possuem a atividade da galactose-1 fosfato uriditiltransferase, a enfermidade ocorre em dentro das duas primeiras semanas de vida. II - Os sintomas são: vômitos, diarréia, letargia, icterícia, insuficiência para desenvolver-se, hepatomegalia e catarata. III - Se a condição não é tratada pode haver morte, causada freqüentemente por septicemia. IV - O tratamento consiste em dieta isenta de galactose. Exclusão de leite e derivados da dieta. Deve-se realizar suplementação de cálcio. Controle da densidade mineral óssea após os 6 anos de idade. F,F,V,V V,V,V,F V,F,F,F V,V,V,V F,V,V,V 2a Questão (Ref.:201604397671) Pontos: 0,0 / 0,1 A doença inflamatória intestinal (DII) pertence a um grupo de doenças inflamatórias crônicas, de causa desconhecida, que envolve o aparelho digestivo. As pessoas diagnosticadas com DII necessitam de Terapia Nutricional (TN) a fim de garantir uma adequada alimentação para a recuperação da saúde dos indivíduos, nesse sentido, assinale a opção incorreta: A Doença de Crohn é aguda e provavelmente provocada por desregulação do sistema imunológico, ou seja, do sistema de defesa do organismo, sendo necessário a indicação de Terapia Nutricional como tratamento principal ou coadjuvante na indução e manutenção da remissão da DII, por meio do fornecimento de nutrientes com funções fisiológicas específicas. A retocolite ulcerativa, também chamada colite ulcerativa, é uma doença inflamatória autoimune que acomete o intestino grosso, o sistema imunológico do indivíduo passa a atacar os tecidos dessa região intestinal, provocando lesões (úlceras) que precisam ser tratadas, nesse caso, a alimentação precisa ser baseada em alimentos não ácidos. A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que pode acometer qualquer ponto do trato digestivo, desde a boca até o ânus. Já a Doença de Crohn ataca somente o cólon e reto, poupando as outras regiões do trato digestivo. A TN, contendo nutrientes específicos, pode promover alteração da flora intestinal com consequente alteração da produção intraluminal de substâncias pró-inflamatórias e aumento da produção de toxinas, promovendo melhora clínica da doença. A Doença de Crohn é uma doença inflamatória séria do trato gastrointestinal. O Crohn afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. Os nutrientes chamados de imunomoduladores, com funções fisiológicas específicas, atuam modulando a função imune e mantendo a integridade da mucosa intestinal, podendo melhorar a resposta imunológica e inflamatória. As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), por envolverem diretamente o sistema digestório, apresentam comumente como consequência direta muitas complicações nutricionais, como a desnutrição proteico-energética (DPE) e retardos do crescimento, da puberdade e da maturação óssea em crianças e adolescentes. 3a Questão (Ref.:201604266817) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença celíaca é uma resposta de hipersensibilidade ao GLÚTEN, danificando as vilosidades da mucosa intestinal, resultando em má absorção. A conduta nutricional é dieta precisa ser isenta de glúten. Dessa forma, das alternativas abaixo contém alimentos que podem ser inseridos na dieta do paciente celíaco: Arroz, farinha de mandioca, fécula de batata e macarrão. Arroz, amido de milho, polvilho e tapioca. Arroz, macarrão, pão e batata inglesa Arroz, pão, tomate e banana. Arroz, batata inglesa, milho e bolacha cream crack. 4a Questão (Ref.:201604416151) Pontos: 0,1 / 0,1 No colón é absorvido principalmente: Sódio, Potássio, Cloro e Água Vitaminas Lipossolúveis Cálcio e Ferro Vitamina b12 e Sais Biliares Cobre, Zinco e Folato 5a Questão (Ref.:201603885558) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Doença de Crohn, a dieta prescrita para o paciente deve ser: Normocalórica e normoprotéica Normocalórica e hipopretéica Hipocalórica e hiperprotéica Hipercalórica e hiperlipídica Hipercalórica e hipolipídica
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