Aula 3 - Vitamina D (2 slides)

Prévia do material em texto

12/06/2014
1
VITAMINA D
Profa Isabela Coelho de Castro
icoelhodecastro@gmail.com
Disciplina de Nutrição e Metabolismo II (GCA249)
Universidade Federal de Lavras
VITAMINA D
Vitamina D (calciferol) → considerada mais como pré-hormônio do que
como vitamina
Sintetizada na pele por via não-
enzimática, pela ação de raios
UVB
Exposição não adequada – fonte
alimentar:
• ergocalciferol (vit D2)
• colecalciferol (vit D3)
Transformada em metabólito
ativo (calcitriol)
Vitamina D (calciferol)→ vitamina lipossolúvel
12/06/2014
2
VITAMINA D – PRINCIPAL FUNÇÃO
12/06/2014
3
VITAMINA D – OUTRAS FUNÇÕES
EXPOSIÇÃO 
ADEQUADA AO SOL
VITAMINA D – FONTE
12/06/2014
4
VITAMINA D – PRODUÇÃO ENDÓGENA 
Transportado para o sangue (fígado) ligado a proteína ligadora
de vitamina D (DBP / VDBP – vitamin D binding protein)
VITAMINA D – PRODUÇÃO ENDÓGENA 
12/06/2014
5
Leveduras e esteróis de plantas
(ergosterol) – enriquecimento e 
fortificação de alimentos
VITAMINA D – ORIGEM ALIMENTAR
EXPOSIÇÃO INADEQUADA 
AO SOL – REPOSIÇÃO 
ALIMENTAR
ABSORÇÃO E BIODISPONIBILIDADE
 Vitamina lipossolúvel –
absorvida com os lipídeos da dieta
 Cerca de 50% é absorvida
~80% absorvidos no delgado –
distal (difusão passiva)
Doenças e fatores que afetam a 
digestão/absorção de lipídeos
pode alterar sua
biodisponibilidade
 40% quilomícrons até o fígado
 DRB – tecidos extra-hepáticos
12/06/2014
6
METABOLISMO DA VITAMINA D
Hidroxalação
[(25(OH)D)] – 25-
hidroxilase ou
calcidiol 25-hidrolase
Principal forma 
circulante (T1/2 vida 10 
dias a 3 semanas e de 
armazenamento
Chega no fígado pelos
quilomícrons ou DBP
Chega
no fígado
pela DBP
METABOLISMO DA VITAMINA D
Hidroxalação
[(1,25(OH)D)] -
TP nos rins
 [calcitriol]plasma constante – de acordo
com a regulação do Ca no organismo
Calcitriol regula sua
síntese (atividade de 
enzimas)
Calcidiol 24-hidrolase
12/06/2014
7
METABOLISMO VIT. D E CÁLCIO
Forma predominante da
vitamina D no plasma e 
de armazenamento
Forma mais potente da
vitamima D
METABOLISMO VIT. D E CÁLCIO – 3 FUNÇÕES BÁSICAS
12/06/2014
8
ABSORÇÃO INTESTINAL DE Ca E P
AUMENTO DA 
ABSORÇÃO DE FORMA 
RÁPIDA OU LENTA
12/06/2014
9
ABSORÇÃO INTESTINAL DE Ca E P
LENTA = associada com a síntese de calbindina D/co-
transportador com Na+P
RÁPIDA = aumento da permeabilidade e da topologia da borda
em escova para Ca
BAIXAS CONCENTRAÇÕES DE CÁLCIO
Aumentam a atividade da calcidiol 1-hidroxilase
Redução da atividade da 24-hidroxilase
 Diminuem a excreção de cálcio
12/06/2014
10
RECEPTORES DE CALCITRIOL
VITAMINA D – OUTRAS FUNÇÕES
12/06/2014
11
FONTES DE VITAMINA D
Fontes alimentares = principalmente de alimentos de origem animal
• fígado, carne bovina e ovos (gema)
• laticínios (leite, queijo, manteiga)
• alguns peixes de água salgada, como arenque, salmão, atum e
sardinha
• marcas de suco de laranja, pães e cereais são enquecidas com
vitamina D
FONTES E DISPONIBILIDADE DE VIT D
12/06/2014
12
FONTES DE VITAMINA D
Alimento 
Conteúdo aproximado de 
vitamina D (g/100g)
Enriquecido
Leite 0,8 – 1,3
Margarina 8,0 – 10,0
Não enriquecido
Manteiga 0,3 – 2,0
Leite <1,0
Queijo <1,0
Fígado 0,5 – 4,0
Peixe (gordurosos como arenque, 
salmão, sardinha e atum)
5,0 – 40,0
FONTES E DISPONIBILIDADE DE VIT D
Dificuldade de prever a 
ingestão alimentar
necesssária – síntese cutânea
Fatores que limitam a 
síntese cutânea – filtro
solar p.ex.
Locais que a radiação
solar é inadequada, 
suplementação?
Alimentos x suplementos
Mesma biodisponiblidade
12/06/2014
13
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
AI
UL
Vitamina D 1g = 40UI
DEFICIÊNCIAS EM VITAMINA D
Indivíduos com pouca exposição ao sol
Alterações no metabolismo lipídico
•Falta de mineralização da matriz orgânica dos ossos
•Ossos fracos e sensíveis à pressão
•Frequência aumentada de fraturas
Deficiência em adultos = OSTEOMÁLACIA
12/06/2014
14
OSTEOMALÁCIA
Definida como um defeito na mineralização do osso
Quando no jovem – também afeta a 
mineralização da cartilagem na placa de 
crescimento = RAQUITISMO
Pode derivar da deficiência de vitamina D, de 
fosfato, deficiência hereditária na fosfatase
alcalina (hipofosfatasia) ou de agentes que 
apresentam efeitos adversos no osso
OSTEOMALÁCIA
DEFICIÊNCIA VITAMINA D
Gera absorção diminuída de cálcio
Hiperparatireoidismo secundário impedindo a hipocalcemia
Impedimento da mineralização óssea por deficiência de vitamina D e para 
manter os níveis de cálcio
12/06/2014
15
OSTEOMALÁCIA
OSTEOMALÁCIA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Dor óssea e fraqueza muscular
Em crianças (raquitismo): os ossos da perna aparecem curvados
Tratamento por vitamina D ou reposição de fosfato podem reverter a 
osteomalacia ou curar o raquitismo
12/06/2014
16
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D e OUTRAS DOENÇAS
Relação com 
desenvolvimento de 
cancer (cólon, mama, 
próstata e ovários)
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D e OUTRAS DOENÇAS
Deficiência de 
vitamina D – fator de 
risco para incidência 
e prevalência de 
diabetes mellitus
12/06/2014
17
TOXICIDADE
Doses altas (100.000 UI por semanas ou meses) pode causar toxicidade
Perda de apetite, náuseas, sede, dor de cabeça e muscular, caimbras, 
diárreia e estupor
Aumento da reabsorção óssea – hipercalcemia – calcificação de tecidos 
moles (rins, coração, pulmão e vasos sanguíneos) - > síntese de calbindina
D dentro dos tecidos - > entrada de cálcio
Toxicidade pela ingestão – não por exposição ao sol
Hipercalciúria – depósito de fosfato de cálcio e formar cálculos 
renais/urinários
VITAMINA D – RESUMO DAS FUNÇÕES
12/06/2014
18
VITAMINA D – RESUMO DAS FUNÇÕES
Síntese e secreção de 
hormônios da tireóide e 
paratireóide
Inibição de produção
de interleucinas e 
imunoglobulinas
Atua em cérebro, 
coração, pâncreas, pele, 
sistema imunitário
ALÉM DE ATUAR NA MANUTENÇÃO DO CÁLCIO PLASMÁTICO
OBRIGADA!
Profa Isabela Coelho de Castro
icoelhodecastro@gmail.com
Referências 
• CHAMPE, P.C.; HARVEY, R.A.; FERRIER, D.R.
Bioquímica ilustrada. 3ed. Porto Alegre: Artmed, 
2006.
• COZZOLINO, S.M. F. Biodisponibilidade de 
nutrientes. 3ed. Barueri, SP: Manole, 2009.
• GROPPER, S. S.; SMITH, J. L.; GROFF, J. L. 
Nutrição avançada e metabolismo humano. 
São Paulo: Cengage Learning, 2011.