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FENILCETONÚRIA 1 O Que é A Fenilcetonúria (PUK do inglês PhenylKetonUria) é uma doença genética rara caracterizada por defeito na enzima Fenilalanina Hidroxilase que é responsável por transformar a fenilalanina em tirosnia. Com esse “defeito” enzimático a fenilalanina não é transformada em tirosina corretamente e acumula no organismo, mas é no cérebro que seu excesso pode causar transtornos levando à redução da capacidade intelectual e a distúrbios do comportamento. Fenilalanina X Fenilcetonúricos A fenilalanina é tóxica para os fenilcetonúricos porque apesar de presente normalmente nos alimentos, ela precisa ser transformada por uma enzima específica chamada FENILALANINA HIDROXILASE em um aminoácido chamado TIROSINA. Mas os fenilcetonúricos, não nascem com esta enzima, e o excesso de fenilalanina que se acumula no sangue se transforma em ácido pirúvico, que é um componente encontrado na urina e no suor e por isso afeta o desenvolvimento neurológico quando se acumula no sangue. Doença hereditária causada por alterações, conhecidas como mutações, quase sempre localizadas no gene que fornece instruções para a produção da enzima fenilalanina hidroxilase. Esta mutação ocorre no cromossomo 12 e é autossômica recessiva. A fenilcetonúria pode ser detectada logo após o nascimento através da triagem neonatal. Herança Autossômica Recessiva: Quando a criança herda dois genes com defeito, um do pai e um da mãe e assim adquire a doença. Causas Bebês com PKU podem parecer normais ao nascimento, inicialmente não apresentam sintomas. Por volta dos 3 aos 6 meses começam a perder o interesse pelo que está à sua volta. Com 1 ano, eles apresentam atraso do desenvolvimento psicomotor (como andar e falar) e menos pigmentação, os sintomas podem incluir ainda oligofrenia (deficiência cognitiva), convulsões, problemas comportamentais ou sociais entre outros. Sinais e Sintomas A fenilcetonúria pode ser facilmente detectada por meio de um simples exame de sangue. Em todos os estados brasileiros, o exame de triagem para a doença, chamado popularmente de TESTE DO PEZINHO é exigido para todos os recém nascidos como parte do painel de triagem neonatal, o teste é realizado por meio da retirada de algumas gotas de sangue do bebê. O período ideal é entre o 3º e 7º dia de vida, porém, em algumas maternidades o teste normalmente é feito logo após o parto antes da saída do bebê do hospital. Só pode ser feito no pezinho? Não. O sangue é colhido no calcanhar porque esta região é muito vascularizada (tem muito sangue), facilitando o exame. Mas, o sangue poderia ser colhido de qualquer outro lugar. Exames e Diagnóstico 6 Prevenção e Tratamento O diagnóstico precoce através do teste do pezinho, é a melhor forma de prevenir a ocorrência dos sintomas associados à fenilcetonúria. O tratamento é feito com uma dieta especial, com restrição de fenilalanina e deve começar tão logo o diagnóstico seja confirmado para evitar o comprometimento neurológico provocado pela doença, sendo acompanhado por exames laboratoriais periódicos para dosar o nível da substância no sangue. Orientações O bebê diagnosticado deve ser acompanhado pelos pais e regularmente por seu pediatra e nutricionista, durante a adolescência e a idade adulta o paciente deve seguir rigorosamente a dieta prescrita, preferindo frutas, verduras e alguns alimentos com pouca proteína. A dieta também pode incluir fórmula especial, feita sem fenilalanina, para beber e ingerir as vitaminas e minerais que não são obtidos pelos alimentos. De modo geral, pessoas com fenilcetonúria não podem comer alimentos ricos em proteínas. Obrigada