Roteiro prática - Cabeça e pescoço

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
ESCOLA DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM BÁSICA
DISCIPLINA: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
ROTEIRO PARA ENTREVISTA 
EXAME FÍSICO DA CABEÇA E PESCOÇO
CRÂNIO: perímetro, forma, deformidade.
	
COURO CABELUDO: integridade/lesões, implantação, textura e cor dos cabelos, higiene, parasitas, alterações (abaulamentos, alopecia, calvície.
FACE: forma, simetria, movimentos, coloração, expressão facial, alterações (manchas, acnes, eritemas, cicatriz, hirsutismo, madarose), sensibilidade, fáscies.
Testar o V par de nervo craniano (trigêmio): parte motora e sensitiva
Testar o VII PAR: fascial (sensitiva/motora): simetria facial.
SOBRANCELHAS (supercílios): integridade, simetria, distribuição de pelos.
PÁLPEBRAS: integridade, alterações (hordéolos, calázios, xantelasma, edema), oclusão, rima palpebral, força palpebral).
CÍLIOS: inversão (entrópio), eversão (ectrópio). 
ESCLERA: integridade, alterações (icterícia, sangramento)
IRIS: cor
PUPILA: tamanho, forma e simetria.Testar o III par craniano (óculo-motor), reflexo fotomotor direto e consensual, reflexo de acomodação.
CONJUNTIVA BULBAR E PALPEBRAL: integridade, cor.
CÓRNEA: reflexo córneo-palpebral, reflexo de luz na córnea.
SISTEMA LACRIMAL: lacrimejamento, palpar saco e ducto lacrimal.
Testar os movimentos oculares conjugados: III (óculo-motor), IV (troclear) e VI (abduscente) pares: alterações (estrabismo) e o teste de convergência.
 Testar o II par nervo craniano: (óptico): acuidade visual / cartão de Snéllen, campimetria nasal e temporal.
OUVIDO EXTERNO: pavilhão auricular (coloração, deformidades/lesões, simetria, dor à pressão do trago e da porção mastoidea), integridade do canal auditivo, cerume (cor e quantidade).
OUVIDO MÉDIO: coloração e integridade da membrana timpânica, visualização do martelo e bigorna.
Testar o VIII par (vestíbulo coclear): palavra cochichada, tique-taque do relógio. Teste de Weber e Rinne. Teste de Romberg e marcha (equilíbrio).
Nariz/cavidade nasal: tamanho, simetria, integridade, coloração congestão nasal, secreção/exsudato, desvio ou lesões de septo e conchas nasais. Testar o I par (olfatório).
Seios paranasais (frontal, etmoidal e maxilar): dor à palpação.
Lábios/comissura labial: coloração, integridade.
Cavidade bucal: mucosa, gengiva (coloração, alterações), palato mole e duro, arcos palatinos, amígdalas e faringe (hiperemia, hipertrofia, placas, disfagia, odinofagia, disartria, disfonia), úvula, língua, soalho bucal, dentição, higiene, hálito, reflexo do vômito. Testar o IX (glossofaríngeo), X (vago) e XII (hipoglosso) pares cranianos. 
PESCOÇO: testar o XI par (acessório), simetria, gânglios linfáticos (pré-auriculares, auriculares posteriores, occipitais, amigdaliano, sub-mandibulares, submentoniano, cervical superficial, cervical posterior, supra clavicular), cartilagem tireóide, cartilagem cricóide, tireóide, traqueia, carótida externa e jugular (ingurgitamento).