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1a Questão (Ref.:201601840773) Pontos: 0,1 / 0,1 A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus 2a Questão (Ref.:201601354152) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: Bragard, irritação meníngea. Lasegue, comprometimento do nervo femural. Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. Kernig, estiramento ou compressão nervosa 3a Questão (Ref.:201602399862) Pontos: 0,1 / 0,1 2) Analise as afirmações abaixo sobre a avaliação do paciente neurológico e marque a alternativa correta: I ¿ O teste do espelhamento é utilizado para verificar se o paciente tem algum tipo de agnosia; II ¿ O equilíbrio do paciente pode ser testado através do teste calcanhar-joelho; III ¿ O bom funcionamento do cerebelo pode ser testado através dos testes index-nariz e prova do rechaço, dentre outros. Apenas a afirmativa III é verdadeira. São verdadeiras as afirmativas I e III São verdadeiras as afirmativas II e III; São verdadeiras as afirmativas I e II Apenas a afirmativa I é verdadeira 4a Questão (Ref.:201602313813) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste index-nariz é especialmente útil para detectar a presença de: Ecolalia Disdiadococinesia Dismetria Apraxia Prosopagnosia 5a Questão (Ref.:201602352525) Pontos: 0,0 / 0,1 O tônus muscular é avaliado por meio da reação de alongamento. Durante a avaliação, pode-se observar a diferenciação entre hipertonia elástica e plástica da seguinte maneira: a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica não. a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica e na hipertonia plástica não varia com a velocidade. a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica não varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica varia. não se observa resistência à reação de alongamento durante a avaliação do tônus, pois isto ocorre apenas na avaliação de elasticidade muscular. a resistência à reação de alongamento é encontrada apenas nos casos de hipotonia. 1a Questão (Ref.:201601967702) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Encefálica Vascular é uma das principais causas de lesões permanentes em adultos. A doença é descrita como um déficit neurológico que pode ser causado por interrupção do fluxo sanguíneo a uma determinada região encefálica (DEV ¿ I) ou por um rompimento de aneurisma ou má formação vascular (DEV ¿ H), com duração dos sintomas maior que 24 hs e/ou presença de lesão cerebral pelos exames de imagem. Tanto nas DEV hemorrágicas quanto isquemicas, o quadro clínico vai depender da localização e extensão da lesão cerebral. Baseado nessas informações analise as afirmações abaixo: I ¿ As afasias e agnosias, juntamente com hemiplegias desproporcionadas, são alterações encontradas em pacientes pós DEV quando o comprometimento se dá na região cortical; II ¿ Caso haja alteração vesical, será encontrada nesses pacientes a bexiga neurogênica arreflexa. Não vamos encontrar bexiga neurogênica reflexa em pacientes com DEV; III ¿ Estando o paciente com DEV em unidade de terapia intensiva, com medidas de proteção cerebral, não devemos manipular esse paciente precocemente devido a ele ainda estar na ventilação mecânica; IV ¿ A hipertonia encontrada nesses pacientes é do tipo espasticidade e predomina na musculatura antigravitária do hemicorpo comprometido; V ¿ O tremor de repouso e o opistótono são sinais frequentemente encontrado nesses pacientes. Estão corretas, apenas, as a firmações: IV e V I e III I e II II e V I e IV 2a Questão (Ref.:201602064380) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente foi diagnosticado com paralisia facial, com história que foi dormir bem e acordou com a paralisia. No momento o paciente está apresentando todos os sintomas decorrentes da lesão do nervo facial (VII par craniano) à direita. Considerando o exposto, é esperado que o paciente apresente I ¿ Paralisia de toda a hemiface esquerda com desvio da comissura labial para a direita e perda da audição ipsilateral à lesão; II ¿ Paralisia da hemiface ipsilateral à lesão acompanhada de perda da gustação nos 2/3 anteriores da língua; III ¿ Dificuldade em abrir o olho, com a pupila dilatada contralateral à lesão; IV ¿ Sinal de Bell, sinal do cachimbo e dificuldade em elevar a sobrancelha; V ¿ Comprometimento da musculatura mastigatória associada à redução da secreção lacrimal. Com base no exposto, são verdadeiras as afirmações: II e III II e IV I, II e III III e V I, III e V 3a Questão (Ref.:201601999932) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: A espasticidade é um tipo de hipertonia que é velocidade dependente e que pode piorar com diversos fatores PORQUE É uma hipertonia plástica e nela encontramos o sinal da roda denteada. As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira; A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas alternativas são falsas As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira; A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa; 4a Questão (Ref.:201601833109) Pontos: 0,1 / 0,1 São princípios básicos do método Kabat: Inibição de padrões motores anormais, estímulo de pontos motores e estímulo auditivo. Reflexo de estiramento, movimentos em rotação (espiral) e em diagonal e estímulo visual. Facilitação de contrações através de padrões posturais primitivos. Uso de pontos-chave para estimular padrões motores. Crioestimulação cutânea, reflexos de estiramento e exercícios posturais. 5a Questão (Ref.:201602015428) Pontos: 0,1 / 0,1 O local defundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação as expectativas é o: Núcleos de base Cerebelo Bulbo Tálamo Córtex motor primário São nervos cranianos puramente sensoriais: olfativo, vestibulococlear e hipoglosso nenhuma alternativa está correta. óptico, vestibulococlear e trigêmeo olfativo, óptico e vestibulococlear. óptico, olfativo e trigêmeo. 2a Questão (Ref.:201602061293) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as diversas funções de um ou mais dos 12 pares de nervos cranianos, podemos citar, exceto: Transmitir informações somatossensoriais da pele e dos músculos da face e da articulação temporomandibular. Suprir a inervação motora voluntária dos músculos do esqueleto apendicular e transmitir informações somatossensoriais do tronco, membros superiores e inferiores. Proporcionar a regulação parassimpática do tamanho da pupila, da curvatura do cristalino do olho, da frequência cardíaca, da pressão arterial, da respiração e da digestão. Transmitir informações sensoriais especiais relacionadas com sensações visuais, auditivas, vestibulares, gustativas, olfativas e viscerais. Suprir a inervação motora dos músculos da face, dos olhos, da língua, do maxilar e dois músculos cervicais (esternocleidomastóideo e trapézio). 3a Questão (Ref.:201601827708) Pontos: 0,1 / 0,1 A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no exame físico do paciente neurológico para avaliar: Coordenação motora (taxia) O arco de movimento do quadril O equilíbrio O grau de força dos membros inferiores tônus muscular 4a Questão (Ref.:201601904790) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente TCE, 32 anos, apresentou a 5 dias a hemiface direita paralisada, com desvio da boca e déficit para fechamento do olho (D), além disso vem apresentando epífora e sinal de Bell. Diante do exposto, qual o Par Craniano que foi lesionado? Nervo Facial Nervo Oculomotor Nervo Olfatório Nervo Hipoglosso Nervo Abducente 5a Questão (Ref.:201602314503) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente S.A.S., sexo masculino, 29 anos, procurou Serviço de Fisioterapia devido a acidente com motocicleta e subsequente intervenção cirúrgica em plexo braquial à direita (6 meses atrás). Durante avaliação fisioterapêutica, constatou-se lesão do tronco superior do plexo braquial. A partir da topografia da lesão, assinale os músculos primariamente comprometidos nesse tipo de lesão: Extensor longo do polegar e flexor ulnar do carpo Flexor profundo dos dedos e lumbricais Supra-espinhal e deltóide Extensor do indicador e extensor curto do polegar Peitoral maior e grande dorsal 1a Questão (Ref.:201602327218) Pontos: 0,1 / 0,1 O Sinal de Bell é característico da paralisia facial periférica. Qual o músculo que encontra-se acometido quando este sinal é positivo? Músculo elevador da pálpebra Músculo bucinador Músculo platisma Músculo prócero Músculo orbicular dos olhos 2a Questão (Ref.:201601356682) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipertonia elástica caracteriza-se por Sinal de canivete Sinal de Holmes. Acometimento de musculatura flexora e extensora, indistintamente; Roda denteada; Lesão extrapiramidal 3a Questão (Ref.:201602368381) Pontos: 0,0 / 0,1 Polineuropatias podem ser definidas como: Distúrbio da sensibilidade, devido a um único e específico processo patológico dos nervos periféricos. Grupo de distúrbios motores, sensoriais e ou autonômicos, devido a um ou mais processos patológicos dos nervos periféricos. Grupo de distúrbios motores, sensoriais e ou autonômicos, devido a um ou mais processos patológicos dos nervos periféricos e cranianos. Grupo de distúrbios autonômicos, devido a um processo patológico que acomete os nervos periféricos e cranianos. Distúrbio sensitivo-motor, devido a um ou vários processos patológicos dos nervos cranianos. 4a Questão (Ref.:201601999920) Pontos: 0,1 / 0,1 Os nervos cranianos desempenham funções importantes em relação a nossa cabeça, tórax e abdome. Ao exame físico do paciente, caso encontre alteração na motricidade da musculatura mastigatória, pensa-se em lesão do nervo: Abducente; Facial; Vago; Trigêmeo. Hipoglosso; 5a Questão (Ref.:201602393378) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o tipo de paralisia cerebral, caracterizada por diminuição da tonicidade muscular, incoordenação dos movimentos e equilíbrio deficiente, devidos a lesão ou anomalia no cerebelo ou das vias cerebelosas? Ataxia. Espástico. Diplegia. e Anencefalia. Disquinésia. Flácido
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