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Exercício Passivo Flexão do ombro 90º Mão Caudal: Estabiliza o cotovelo Mão Cefálica: estabiliza o punho Extensão do Ombro 45º : A extensão além de zero é possível se o ombro do paciente estiver na beira da maca quando em decúbito dorsal, lateral, ventral ou sentado. Mão Caudal: Estabiliza o punho Mão Cefálica: Estabiliza o ombro Abdução (180º) e Adução (45º) no ombro Cotovelo flexionado a 90º com o braço para fora da maca Mão Caudal: Estabiliza o cotovelo Mão Cefálica: estabiliza o punho Rotação Interna (55º) e Rotação Externa (45º) do Ombro Braço abduzido em 90º, Cotovelo também em 90º e o antebraço em posição neutra. Mão Caudal: Estabiliza o Cotovelo Mão Cefálica: Estabiliza o punho Abdução Horizontal e Adução Horizontal Ombro na beira da maca com o braço esticado. Fisioterapeuta ficar de frente para a cabeça do paciente. Uma mão estabiliza o cotovelo e a outra o punho. Pronação (90º) Supinação (90º) Mão Caudal: Estabiliza o cotovelo Mão Cefálica: Estabiliza o punho Flexão (80º), Extensão (70º), Desvio Radial (20º) e Desvio Ulnar (30º) A posição é a mesma! Mão Cefálica: Estabiliza o Punho Mão Caudal: Segura a palma da mão Flexão/ Extensão e Abdução/Adução Metacarpofalangeanas e interfalangeanas Braço do paciente em cima de uma maca ou mesa. Estabilizar o antebraço do paciente. Mover uma articulação da mão do paciente de cada vez, estabilizando o osso proximal. Quadril e Joelho Combinados: Flexão (135º ) e Extensão (30º Quadril / 0º Joelho) Flexionar o quadril e o joelho do paciente em 90º Mão cefálica: Apoia o Joelho Mão Caudal: Segurar no Tornozelo Rodar a coxa pra dentro e para fora, como se fosse um pendulo. Extensão do Quadril (30º) Mão Caudal: Ergue a coxa pelo joelho – dar suporte ao membro inferior com o braço Mão Cefálica: Estabiliza a pelvis Abdução (45-50º) e Adução (20-30º) do Quadril Mão Cefálica: Apoiar a perna do paciente pelo joelho Mão Caudal: Segura no tornozelo Perna oposta precisa estar mantida em abdução parcial Manter o quadril e o joelho do paciente em extensão e neutro para rotações. Rotação Interna (35º) e Rotação Externa (45º) do Quadril Flexionar o quadril e o joelho do paciente a 90º Mão Cefálica: Apoiar o Joelho Mão Caudal: Envolve a coxa com o braço inferior e fornece suporte a panturrilha proximal Rodar o fêmur movendo a perna como se fosse um pêndulo Dorsiflexão do Tornozelo (20º) Mão Cefálica: Fornecer estabilidade para região do maléolo Mão Caudal: Posicionar a mão como uma concha sobre o calcanhar e o antebraço ao longo do pé Tracionar o calcâneo distalmente com o polegar e os dedos enquanto empurra simultaneamente o pé na direção do paciente com o antebraço Flexão Plantar (50º) do Tornozelo Apoiar o calcanhar com a mão inferior, posicionar a mão superior sobre o dorso do pé e empurrar em flexão plantar. Inversão e Eversão subtalar (5º) Mão Caudal: Posicionar o polegar medialmente e os dedos lateralmente à articulação de cada lado do calcanhar Mão Cefálica: Rodar o calcanhar para dentro e para fora Supinação e Pronação do Tornozelo Mão Cefálica: Estabiliza o tálus e o calcâneo do paciente com a mão superior Mão Caudal: Segura em torno dos ossos navicular e cubóide Levantar e abaixar delicadamente o arco. Flexão da Cervical Com as duas mãos: Erguer a cabeça como se estivesse fazendo um gesto afirmativo (queixo em direção a laringe) para flexionar a cabeça sobre o pescoço. Continuar erguendo a cabeça em direção ao esterno. Extensão da Cervical Com as duas mãos: Erguer a cabeça como se estivesse fazendo um gesto afirmativo (queixo em direção a laringe) para flexionar a cabeça sobre o pescoço. Continuar erguendo a cabeça e tracionando para trás. Inclinação lateral direita e esquerda da Cervical Com as duas mãos: Manter a cervical neutra para extensão e flexão enquanto direciona em inclinação lateral e aproxima a orelha do ombro. Rotação direita e esquerda da Cervical Com as duas mãos: Rodar a cabeça de um lado para o outro. Escápula: Elevação/ Depressão, Protação/Retração e Rotação Superior/ Inferior Mão cefálica: Uma concha sobre o acrômio Mão Caudal: Em torno do ângulo inferior da escápula Para elevação, depressão, protação e retração, a clavícula também se move à medida que os movimentos da escápula são direcionados ao acrômio. Para rotação, direcionar os movimentos escapulares no ângulo inferior da escápula e simultaneamente empurrar o acrômio na direção oposta para criar efeito de somatória de forças de rotação. Flexão Lombar Mão Caudal: Trazer os dois joelhos do paciente até o tórax levantando por baixo do joelho. Mão Cefálica: Estabiliza a coxa na parte posterior Extensão Lombar Decúbito Ventral com as mãos sob as coxas , erguê-las para cima até que a pelve rode anteriormente e a coluna lombar se estenda. Alongamento Extensores de Ombro (faço flexão) Mão Cefálica: Segura a face posterior distal do úmero, logo acima do cotovelo. Mão Caudal: Estabiliza a borda axilar da escápula Mover o braço do paciente em flexão completa de ombro para alongar os extensores de ombro. Flexores do Ombro (Faz Hiper-extensão do ombro) Paciente em decúbito ventral Mão Cefálica: Estabiliza a face posterior da escápula Mão Caudal: Apoiar o antebraço e segurar na região distal do úmero Mover o braçoo do paciente em hiper-extensão completa do ombro Adutores de Ombro ( Faz abdução) Cotovelo flexionado em 90º Mão cefálica: Segura o úmero distal próximo ao cotovelo Mão Caudal: Estabilizar a borda axilar da escápula Mover o paciente em abdução completa do ombro Abdutores de Ombro (Faz adução) – é raro o paciente não conseguir aduzir completamente o ombro para 0º . Quando ele estiver em pé a tração constante da gravidade alongará os abdutores do ombro de modo que consiga aduzir até a posição neutra. Rotadores Internos (Faz rotação externa) Abduzir o ombro para uma posição confortável – incialmente 30º a 40º e mais tarde 90º quando articulação estiver estável. Flexionar o cotovelo até 90º de modo que o antebraço possa ser usado como alavanca Mão Cefálica: Estabiliza o ombro Mão Caudal: Segurar a superfície volar da parte média do antebraço com a mão Rotadores Externos (Faz rotação interna) Abduzir o ombro até 90º (inicialmente 45º) Flexionar o Cotovelo em 90º de modo que o antebraço possa ser usado como alavanca Mão Cefálica: segurar o cotovelo posteriormente Mão Caudal: Segura no punho Mover o braço em rotação interna Peitoral Maior Sentado na mesa de tratamento com as mãos atrás da cabeça Fisioterapeuta se ajoelha atrás do paciente e segura seus cotovelos Fazê-lo inspirar a medida que traz os cotovelos para fora e para cima Peitoral Menor Paciente sentado, com uma das mãos segure posteriormente sobre a escápula e a outra anteriormente sobre o ombro, logo acima do processo coracóide. A medida que o paciente Inspira, inclinar a escápula posteriormente pressionando para cima e para trás contra o processo coracóide enquanto pressiona para baixo contra o ângulo inferior da escápula. Supinação e Pronação do antebraço Úmero do paciente apoiado na maca e o cotovelo em 90º, segurar o antebraço distal Estabilizar o úmero Fazer supinação ou pronação do antebraço Certificar-se de que a força de alongamento seja aplicada sobre o rádio rodando em torno da ulna, não torcer a mão. Extensores de Punho (Faz Flexão) Antebraço pode ficar em supinação, na posição média ou em pronação. Estabilizar o antebraço contra a maca e segurar na face dorsal da mão do paciente Flexionar o punho do paciente e permitir que os dedos se estendam passivamente. Flexores de Punho Antebraço pode ficar em supinação, na posição média ou em pronação. Estabilizar o antebraço contra a maca e segurar na face anterior da mão do paciente Estender o punho do paciente, permitindo que os dedosflexionem passivamente Glúteo Máximo – Flexão do Quadril com Joelho Flexionado Ação: Extensão da Coxa e auxilia na rotação lateral e adução Flexionar o quadril e o joelho simultaneamente Estabilizar o fêmur oposto em extensão para previnir uma inclinação posterior da pélvis Mover o quadril e o joelho do paciente em flexão completa para alongar o extensor de quadril uniarticular Grupo Posterior da Coxa (Bíceps da coxa, semitendineo e semibrembranácio) – Flexão do quadril com joelho estendido Ajoelhar-se no colchonete e colocar o calcanhar do paciente contra seu ombro. Posicionar suas mãos ao longo da face anterior distal da coxa para manter o joelho estendido. O membro oposto é estabilizado em extensão por uma cinta ou tooalha e mantido no lugar pelo joelho do fisioterapeuta. Iliopsoas – Extensão do Quadril Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar Paciente deita na beira da maca, com o membro inferior para fora da maca. Quadril e joelho oposto são fletidos em direção ao tórax do paciente para estabilizar a pelve e a coluna Fisioterapeuta vai estabilizar a perna oposta contra o tórax do paciente com a mão . Manter o quadril a ser alongado em extensão, fazendo uma pressão para baixo sobre a face anterior distal da coxa com sua outra mão. Adutores de Quadril (Faz abdução) Mão Caudal: Apoiar a coxa distal no seu antebraço Mão Cefálica: mantém o membro inferior em leve abdução Abduzir o quadril o máximo possivel Abdução do Quadril (Faz adução) Músculos: TFL e Glúteo Máximo (Fibras anteriores, médias e posteriores) Paciente em decúbito lateral, com o quadril a ser alongado para cima; Flexionar o quadril e o joelho de baixo para estabilizar o paciente. Mão Cefálica: Estabiliza a Pélvis Mão Caudal: Um pouco acima do joelho - Flexionar o joelho e estender o quadril do paciente até a posição neutra ou em leve hiperextensão se possível. Rotação Interna (Faz R. Externa) e Rotação Externa (Faz R. Interna) do Quadril Paciente em decúbito ventral, com quadril estendido e os joelhos flexionado em 90º Mão Caudal: Segura a tíbia distal do membro a ser alongado Mão Cefálica: Estabiliza a pelve aplicando pressão na região da bunda Aplicar a pressão no maléolo ou na face lateral da perna e rodar o quadril tanto internamente quanto externamente. Gastrocnêmio – Dorsiflexão do tornozelo com Joelho Estendido Ação: Flexão Plantar, Eleva o calcanhar, flexão da perna Mão Cefálica: Estabiliza a face anterior da tíbia Mão Caudal: Segura o calcâneo e o antebraço ao longo da superfície plantar do paciente. Fazer dorsiflexão da articulação talocrural do tornozelo tracionando o calcâneo em uma direção inferior com o polegar e os dedos, enquanto aplica uma suave pressão para cima bem próximo às cabeças dos metatarsais com o antebraço. Sóleo - Dorsiflexão do tornozelo com Joelho Flexionado MESMA COISA QUE O GASTROCNÊMIO, POREM COM JOELHO FLETIDO! Ação: Atua na flexão plantar e estabiliza a perna sobre o pé Mão Cefálica: Estabiliza a face anterior da tíbia Mão Caudal: Segura o calcâneo e o antebraço ao longo da superfície plantar do paciente. Fazer dorsiflexão da articulação talocrural do tornozelo tracionando o calcâneo em uma direção inferior com o polegar e os dedos, enquanto aplica uma suave pressão para cima bem próximo às cabeças dos metatarsais com o antebraço. Trapézio Superior + Escalenos Médio Ação do Escaleno: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória Ação do Trapézio: Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça / Contração Bilateral: Extensão da cabeça Paciente Sentado Extensão axial Inclina o pescoço para lado oposto Roda-o em direção ao músculos retraídos Fisioterapeuta fica atrás do paciente e estabiliza as costelas superiores com uma mão posicionada sobre o ápice da caixa torácica no lado da retração E estabiliza a cabeça com a outra mão posicionando ao lado da cabeça e face do paciente Empurra o ombro do paciente para baixo. Quadríceps e Reto Femoral Ação: extensão da perna e flexão da coxa Dorsiflexores – Tibial Anterior Ação: Dorsiflexão e Inversão Colocar o pé em Flexão Plantar e Eversão Triceps Sural Ação: Flexão Plantar Paciente em Decúbito Dorsal, terapeuta realiza dorsiflexão. Deltóide Ação: Abdução do Ombro Bíceps Braquial Ação: Flexão e Supinação do braço Fazer Extensão com pronação Tríceps Braquial Ação: Extensão do Antebraço Músculos Extensores da lombar Reto Abdominal Ação: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto) Auto Alongamento Iliopsoas Isquiostibiais Adutores Glúteo Máximo Quadríceps Tríceps Sural Abdutores de Quadril Peitoral Maior Trapézio Superior + Escaleno Médio Deltóide Fibras Anteriores Deltóide Fibras Médias Deltóide Fibras Posteriores As fibras posteriores faz esse mesmo movimento das fibras médias, só que com o braço um pouco mais para baixo. Flexores do Punho e dedos Extensores de Punho e dedos Reto Abdominal Rotadores Externos do Quadril - ++Piriforme Bíceps Braquial Tríceps Braquial