Avaliandos DE ONCOLOGIA

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QUESTIONÁRIO DE ONCOLOGIA
1- Conceitue Oncologia?
R: Especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento da neoplasia, incluindo sua etiologia e desenvolvimento.
2- O que significa INCA?
R: O INCA desenvolve Ações, campanhas e programas em âmbito Nacional em atendimento à Politica Nacional de Prevenção e controle do Câncer do Ministério da Saúde. 
3- O que é Agenda Estratégica? 
R: É um conjunto de ações prioritárias para o controle do câncer no Brasil, com base em metas e resultados nas seguintes áreas: Câncer do colo do útero, Câncer de mama, Tabagismo e outros fatores de risco, Ensino, Expansão da assistência oncológica e Transplante de medula óssea.
4- Qual é o sintoma mais comum no Câncer de Mama. Explique sua relação?
R: É o aparecimento do nódulo, geralmente indolor, duro e irregular.
5- Cite 05 diretrizes estratégicas do Plano de Ação para o controle do Câncer de Mama e do Câncer de Colo?
R: Aumento da cobertura da população alvo; Garantia da qualidade; Fortalecimento do sistema de informação; Desenvolvimento de capacitações; Estratégia de mobilização social; Desenvolvimento de pesquisas.
6- Diferencie uma UNACON de uma CACON?
UNACON: hospital que possua condições físicas, equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência especializada de alta complexidade para o diagnóstico definitivo e tratamento dos cânceres mais prevalentes do Brasil.
CACON: hospital que possua condições físicas, equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência especializada de alta complexidade para o diagnóstico definitivo e tratamento de todos os tipos de cânceres.
7- Qual o intuito da Campanha Nacional de combate ao Câncer?
R: Agilizar, financeira e administrativamente, o controle do câncer no Brasil.
8- Em 1957 utilizaram o Interferon como tratamento para o Câncer e é utilizado até hoje, para que serve?
R: É uma proteína produzida pelos leucócitos e fibroblastos para interferir na replicação de fungos, vírus, bactérias e células de tumores e estimular a atividade de defesa de outras células.
9- Explique Projeção como Centro Nacional de referência, INCA 1980?
R: Foi o início de um período de crescimento e recuperação do INCA, como órgão fundamental para a política de controle do câncer no Brasil.
10- Explique PRO-ONCO?
R: O INCA e o CNCC por meio de um Sistema integrado de Controle do Câncer (PRO-ONCO) buscam reorientar as ações do controle do Câncer.
11- Cite os aspectos para controle do Câncer?
R: Informação (registros de câncer); combate ao tabagismo; prevenção dos cânceres prevalentes; educação em cancerologia nos cursos de graduação em ciências da saúde; divulgação técnico-científica.
12- Explique Projeto Expande?
R: O Projeto Expande incorporou um novo paradigma na assistência oncológica, por fortalecer o modelo de atenção integral ao paciente de câncer, pela implantação de serviços que concentrassem numa mesma estrutura organizacional todas as modalidades terapêuticas necessárias ao tratamento do câncer: cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Além disso, orientou o crescimento da rede assistencial a partir de critérios epidemiológicos, estimulando a organização de redes assistenciais hierarquizadas e regionalizadas junto aos gestores do SUS.
13- Diferencie e Explique Crescimento de Diferenciação Celular?
R: Crescimento é o processo responsável pela formação do conjunto de células que compões os indivíduos e a diferenciação celular é essa célula se diferenciando em outro tipo de célula do corpo para desempenhar determinada função.
14- Exemplifique cada tipo de Agrupamento Celular, (Lábeis, Estáveis e Perenes)?
Células Lábeis: Constante renovação e se dividem continuamente (ex: células de revestimento do epitélio-epiderme).
Células Estáveis: Baixo índice miótico, capazes de proliferar quando estimuladas (ex: células parenquimatosas-fígado e pâncreas).
Células Perenes: Não se divide após o nascimento (ex: neurônios).
15- Classifique os Distúrbios do Crescimento e Diferenciação celular?
Alterações do volume-hipertrofia e hipotrofia;
Alterações da taxa de divisão-hiperplasia e hipoplasia;
Alterações da diferenciação-metaplasia;
Alterações do crescimento-displasia e neoplasia.
16- Diferencie Ectopia de Coristia?
R: Ectopia são células de um tecido normal que crescem em um lugar anormal, em um órgão diferente e coristia são células de um mesmo órgão que crescem em locais diferentes.
17- Conceitue Agenesia e Distrofia?
Agenesia: anomalia congênita na qual um órgão ou parte dele não se forma.
Distrofia: empregado para designar várias doenças degenerativas sistêmicas, genéticas ou não.
18- Conceitue Neoplasias?
R: Proliferação celular anormal, desordenada e autônoma, na qual as células reduzem ou perde a capacidade de se diferenciar, em consequências das alterações nos genes que regulam o crescimento e a diferenciação celular.
19- Classifiquem os termos quanto a Malignidade do Tumor, (Osteossarcoma, Fibroadenoma e Adenocarcinoma)?
Osteossarcoma: O mais maligno dos sarcomas ósseos, que afeta principalmente as extremidades dos ossos longos.
Fibroadenoma: O fibroadenoma da mama é um tumor benigno que surge frequentemente em mulheres com menos de 30 anos como um nódulo duro que não causa dor ou incômodo.
Adenocarcinoma: Tumor maligno de um epitélio glandular ou cuja forma se assemelha à de uma glândula.
20- Caracterize os Tumores Benignos e Malignos, e determine as principais diferenças?
Características: Tipo de Crescimento; Neoplasias Benignas: Expansivo/compressivo; Neoplasia Maligna: Infiltrativo/destrutivo.
Características: Velocidade de Crescimento; Neoplasias Benignas: Usualmente lento; Neoplasia Maligna: Geralmente rápido. 
Características: Evolução; Neoplasias Benignas: Pode estacionar ou regredir Neoplasia Maligna: Raramente estaciona Progressivo até o êxito letal.
Características: Limites; Neoplasias Benignas: Nítidos, às vezes com cápsula Neoplasia Maligna: Imprecisos e não encapsulados. 
Características: Ulcerações; Neoplasias Benignas: Pouco frequentes; Neoplasia Maligna: Quase constantes.
Características: Metástases; Neoplasias Benignas: Ausentes; Neoplasia Maligna: Frequentes.
Características: Recidivas; Neoplasias Benignas: Quase sempre ausentes; Neoplasia Maligna: Frequentes.
Características: Anemia/caquexia; Neoplasias Benignas: Quase sempre ausentes; Neoplasia Maligna: Frequentes.
Características: Alterações concomitantes; Neoplasias Benignas: Hipotrofia compressiva; Neoplasia Maligna: Infiltração/destruição.
Características: Degenerações necroses / hemorragias; Neoplasias Benignas: Escassas ou ausentes; Neoplasia Maligna: Muito frequentes.
Características: Função orgânica; Neoplasias Benignas: Frequentemente conservada; Neoplasia Maligna: Geralmente abolida.
21- Explique Metástase?
R: Quando há formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira e essa migra para outros lugares.
22- Cite os agentes carcinógenos?
Carcinogênse Viral (ex: vírus da hepatite C; vírus do HPV);
Carcinógenos Químicos, divididos em diretos e indiretos;
Carcinogênse por Radiação (ex: radiação UV; radiação ionizante).
23- Explique as Etapas da Carcinogênese?
Iniciação: O agente carcinógeno induz alterações genéticas;
Promoção: Estimulada a proliferar, ampliando o clone transformado;
Progressão: O clone prolifera e o tumor cresce;
Disseminação: Neoplasia se desenvolve em sítios distantes.
24- Escreva os efeitos locais e sistémicos das Neoplasias?
R: Efeitos locais
Obstruções: do fluxo de líquor, do tubo digestivo, da urina e da bile;
Compressão e deslocamento: tumores intracranianos;
Ulcerações e hemorragias: tubo digestivo ou pele.
Efeitos Sistêmicos:
Produção de hormônios;
Caquexia (desnutrição progressiva, fraqueza generalizada, anemia e emagrecimento acentuado).
25- Explique Estadiamento?
R: Classificar tumores malignos; avaliar seu grau de disseminação.
26- Diferencie Estadiamento Patológico de Estadiamento Clínico?
Estadiamento Patológico: Se o tratamento cirúrgico foi realizado, os médicostambém podem determinar o estadiamento patológico, também denominado estadiamento cirúrgicos do câncer. Considera também o que foi observado durante a cirurgia. O estadiamento patológico oferece à equipe médica, informações mais precisas que podem ser utilizadas para prever a resposta ao tratamento e seus resultados (prognóstico).
Estadiamento Clínico: É uma estimativa da extensão da doença com base nos resultados do exame físico, exames de imagem (raios X, tomografia computadorizada, etc.) e biópsia de tumor. Para alguns tipos de câncer, os resultados de outros exames, tais como os de sangue, também são utilizados no estadiamento. O estágio clínico é uma parte fundamental do diagnóstico para decidir o melhor tratamento a ser iniciado. É também a linha de base utilizada comparativa para ver se a doença responde ao tratamento.
27- Explique Reestadiamento?
R: É a reavaliação de exames que permitem avaliar a doença, uma vez feito o tratamento.
28- Gradue os exemplos a seguir:
T4, N3, M1
Estágio IV
R: Metástase à Distância
TisNOMO
29- Cite os fatores influenciadores do Estadiamento e explique cada um?
Grau: Mede quão anormal as células cancerosas aparecem ao microscópio. É o grau de diferenciação. Quanto mais diferenciados maior é a tendência de crescer e se espalhar mais rápido. 
Baixo Grau: Células bem diferenciadas se parecem muito com as células normais. 
Alto Grau: Mal diferenciados, as células cancerosas parecem muito diferentes das células normais. Mesmo quando o grau não afeta o estágio do câncer, ele ainda pode afetar o prognóstico e/ou tratamento.
Tipo de Célula: Alguns tipos de câncer podem ter diferentes tipos de células. Por exemplo, os cânceres de esôfago podem ser cânceres de células escamosas ou adenocarcinoma. O câncer de células escamosas do esôfago é estadiado de forma diferente do Adenocarcinoma de esôfago.
Localização do Tumor: O estadiamento do câncer do esôfago, por exemplo, depende se o tumor está localizado no terço superior, médio ou inferior do esôfago.
Marcadores Tumorais: Em alguns tipos de câncer, os níveis sanguíneos de determinadas substâncias, denominadas marcadores tumorais, podem afetar o estadiamento da doença. Por exemplo, no câncer de próstata, o nível do antígeno prostático específico (PSA) no sangue é considerado no estadiamento da enfermidade.
30- Cite e Descreva os Estágios do Câncer?
1-	Carcinoma in situ (displasia)
I-	Limitado: Sem comprometimento linfático.
II-	Avançado local: Com comprometimento.
III-	Avançado (mais de um tecido): Com comprometimento.
IV-	Metástase à distância.
31- Cite as principais Intervenções Terapêuticas no Câncer?
R: Cirurgia, Radioterapia. Quimioterapia e Transplante de medula óssea.
32- Cite as formas de aplicação da Quimioterapia?
R: Eles são aplicados, em sua maioria, na veia, podendo também ser dados por via oral, intramuscular, subcutânea, tópica e intratecal (cateter).
33- Cite e descreva os principais objetivos da quimioterapia e explique-os?
Curativa: Quando é usada para conseguir o controle completo do tumor, como em casos de doença de Hodgkin, carcinomas de testículos, leucemias agudas e outros.
Adjuvante: Quando é realizada após uma cirurgia curativa, tendo o objetivo de esterilizar células residuais, diminuindo a incidência de metástases.
Neoadjuvante ou prévia: Indicada para se obter a redução parcial do tumor antes de cirurgias ou radioterapias.
Paliativa: Que tem a finalidade de melhorar a qualidade de sobrevida do paciente e não tem finalidade curativa.
34- Cite e explique os objetivos de tratamento por quimioterapia?
Reduzir o tumor facilitando a cirurgia: Tratamento neoadjuvante.
Contribuir para que a doença não volte após a cirurgia: Tratamento adjuvante.
Retardar a progressão da doença já localizada em outros órgãos, ou fazer que regrida: Paliativo.
35- O que são quimioterápicos?
R: São compostos químicos utilizados para o tratamento de doenças originadas por agentes biológicos.
36- Explique o mecanismo de ação da quimioterapia e da radioterapia?
Quimioterapia: Os medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo. Os medicamentos atuam impedindo a sua divisão que acontece de forma rápida
Radioterapia: As radiações danificam o DNA das células afetadas e as impede de se reproduzirem. Um ponto muito positivo da radioterapia é que o dano celular do DNA das células é herdado por outras células, então elas morrem ou se reproduzem mais lentamente.
37- Cite os efeitos colaterais da quimioterapia?
Por atuar amplamente no organismo, o tratamento afeta estrutura como medula óssea, pelos e mucosa do tubo digestivo.
Por isso é importante observar o tempo necessário de pausa entre as sessões, para que o corpo e estas estruturas se recuperem.
Outros efeitos colaterais, como mal-estar, náuseas, vômitos, agitação, diarreia, entre outros, podem aparecer e isso depende de quais medicamentos serão utilizados durante a quimioterapia.
Efeitos em longo prazo também podem surgir, como infertilidade, sequelas no sistema nervoso central e distúrbio de crescimento em crianças.
38- Explique Radioterapia?
R: É um tratamento que utiliza feixes de radiação ionizante capazes de destruir as células tumorais. É feito em região bem determinada que engloba a área do tumor, com cuidado de preservar os tecidos vizinhos.
39- Diferencie Radioterapia de Quimioterapia?
R: Radioterapia: É usada para tratar um câncer local que ainda não está avançado nem se espalhou por outras partes do corpo. A principal diferença da quimioterapia é que a radioterapia é realizada por meio de radiações diretas no tumor. Durante uma sessão de radioterapia, o paciente não sente dor e as radiações não são visíveis.
40- Cite os objetivos da Radioterapia?
Antes da cirurgia: Reduzir o tamanho do tumor e facilitar a intervenção cirúrgica, tratamento neoadjuvante.
Após a cirurgia: Eliminar células residuais malignas, suscetíveis à multiplicação, e assim diminuir o risco de reaparecimento do tumor, tratamento adjuvante.
Controlar sintomas produzidos pelo próprio tumor ou metástases, paliativo.
A radioterapia pode ser indicada isoladamente ou depois da quimioterapia. As radiações não são audíveis, nem perceptíveis e não causam dor.
41- Cite e explique os tipos de Radioterapia?
R: As formas de radioterapia dependem do local onde o tumor esta inserido.
Pode ser feito de duas formas:
1- Teleterapia ou Radioterapia Externa: O aparelho fica afastado do paciente.
2- Braquiterapia ou Radioterapia de Contato: Os aparelhos ficam em contato com o corpo do paciente. Esse tipo trata tumores da cabeça, do pescoço, das mamas, do útero, da tiroide e da próstata.
A aplicação pode ser feita em ambulatório.
Pode ser preciso receber primeiramente a Radioterapia Externa e depois a Braquiterapia.
42- Cite as indicações de tratamento por transplante de medula óssea?
O transplante de medula óssea é uma modalidade de tratamento indicada para doenças relacionadas com a fabricação de células do sangue e com deficiências no sistema imunológico.
Os principais beneficiados com o transplante são pacientes com leucemias originárias das células da medula óssea, linfomas, doenças originadas do sistema imune em geral, dos gânglios e do baço, e anemias graves (adquiridas ou congênitas).
Outras doenças, não tão frequentes, também podem ser tratadas com transplante de medula, como as mielodisplasias, doenças do metabolismo, autoimunes e vários tipos de tumores.
O transplante de medula óssea pode ser indicado para o tratamento de um conjunto de cerca de 80 doenças.
43- Explique o procedimento de transplante de medula óssea?
R: É um procedimento rápido, como uma transfusão de sangue, que dura em média 2 horas. Essa nova medula é rica em células chamadas progenitoras, que uma vez na corrente sanguínea, circulam e vão se alojar na medula óssea, onde se desenvolvem. O paciente, depois de se submeter a um tratamentoque destruirá a sua própria medula, receberá as células da medula sadia de um doador.
44- Explique Células Tronco?
R: Célula Tronca são as primeiras células que surgem na estruturação de um novo organismo, sendo primordiais, são ainda completamente indiferenciadas, ou seja, tem plena capacidade de se diferenciarem em qualquer outro tipo de célula. 
45- Cite os tipos de Células Tronco?
Embrionárias: Totipotentes, Pluripotentes.
Adultas: Multipotentes
Induzidas
46- Identifique as principais fontes de Células Tronco?
47- Cite os objetivos da Fisioterapia Oncológica?
R: Tem como objetivo preservar, manter ou recuperar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas, assim como prevenir os distúrbios causados pelo tratamento oncológico buscando o bem estar e a qualidade de vida do paciente oncológico.
48- Estabeleça as metas terapêuticas e explique-as?
Restaurativa: tem em vista um paciente que retorne às condições pré-mórbidas sem deficiência residual notável.
De apoio: implica que o paciente possa esperar eliminar tanta quantidade quanto possível através de treinamento e tratamento apropriados.
Paliativa: tem em vista um paciente com deficiência crescente por doença progressiva e uma diminuição associada na capacidade funcional, mas que, com o fornecimento apropriado de tratamento, eliminará ou reduzirá algumas das complicações em potencial.
49- Cite as competências que devem ser adquiridas pelo fisioterapeuta Oncológico?
O fisioterapeuta oncológico deve estar apto para desenvolver suas atividades com pacientes infantis, adolescentes, adultos jovens e idosos, em situações que vão desde a cura aos casos em que ela é irreversível.
O profissional dessa área deve saber lidar com as sequelas próprias do tratamento oncológico, atuando de forma preventiva para minimizá- las.
O fisioterapeuta especialista em oncologia atua nos 4 pilares da esfera oncológica: promoção , rastreamento, tratamento e cuidados paliativos.
50- Em quais momentos o fisioterapeuta deve atuar?
R: A Fisioterapia atua no pré e pós-operatório de cirurgias de mama, cabeça e pescoço, tumores ósseos e de partes moles, coluna, cirurgias pélvicas (uro e ginecológicas) e tóraco-abdominais. Também se faz necessário durante o tratamento de radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia.
51- Cite complicações do tratamento oncológico que devem ser abordados pelo fisioterapeuta?
R: É responsabilidade de o fisioterapeuta diagnosticar as disfunções produzidas pela doença e pelo tratamento, atualizar-se constantemente, escolher e adequar as técnicas individualizadas de tratamento e encaminhar adequadamente o paciente para outros profissionais quando for necessário. Fazem parte do tratamento técnicas de drenagem linfática, terapia física complexa, exercícios físicos e de alongamentos, eletroterapia, terapia manual, exercícios respiratórios e de relaxamento, técnicas para analgesia entre outros.
52- Explique os prós e contras do tratamento por Drenagem Linfática no paciente Oncológico?