ìndices Epidemiológicos

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Índices Epidemiológicos 
 
A epidemiologia em Saúde bucal é de grande necessidade para acompanharmos o 
processo Saúde-Doença das doenças bucais, estimar a necessidade de tratamento e avaliar a 
prevalência das mesmas. 
 Os resultados sâo obtidos através de visitas domiciliares e entrevistas, e alguns índices 
são adotados para padronização e melhor entendimento, são eles: 
 
Índice de Condições bucais: OMS e SB Brasil 
 
Edentulismo - Quanto ao uso de próteses 
0 = Não usa 
1= Usa uma ponte fixa 
2= Usa mais do que uma ponte fixa 
3= Usa prótese parcial removível 
4= Usa uma ou mais pontes fixas e uma ou mais próteses removíveis 
5= Usa prótese total. 
 
Edentulismo - Quanto a necessidade de uso de prótese 
0= Não necessita de prótese 
1= Necessita de prótese fixa ou removível para substituição de apenas um elemento 
2= Necessita de prótese fixa ou removível para substituição de mais de um elemento 
3= Necessita de uma combinação de próteses, fixas e/ou removíveis para substituição de um 
ou mais de um elemento 
4= Necessita de prótese total. 
9= Sem informação 
A verificação da necessidade de prótese deve incluir uma avaliação da qualidade da prótese 
quando a mesma está presente. Os dois índices não são excludentes, ou seja, é possível estar 
usando e também necessitar de uma prótese. 
 
Anormalidades Dentofaciais 
 Índices para maloclusão: 0 – Normal 
 1 – Leve 
 2- Moderada/severa 
 9 – Sem informação 
 
Índice de Estética Dental – (DAI) Dentição, espaçamentos e oclusão 
 Apinhamento e espaçamento na região de incisivos. 
 Diastemas 
 Desalinhamento maxilar anterior 
 Desalinhamento mandibular anterior 
Overjet maxilar anterior 
Overjet mandibular anterior 
Mordida aberta vertical anterior - Se há falta de ultrapassagem vertical entre incisivos opostos 
caracteriza-se uma situação de mordida aberta. O tamanho da distância entre os bordos 
incisais é medido com a sonda OMS e o valor, em mm, registrado no campo correspondente. 
 
Relação molar anteroposterior - 1ºM permanentes superior e inferior - EM OCLUSÃO Se isso 
não é possível - caninos e pré-molares são utilizados. Maior desvio da relação molar normal é 
registrado. 
0 – Normal 
1 – Meia Cúspide 
2 – Cúspide Inteira 
 
Índices de cárie dental: Diagnóstico e CPO 
 
Cárie dentária - forma de avaliação se dá a partir da “condição dentária” 
• Diagnóstico tátil e visual – sonda ponta romba e espelho bucal plano lesões cariosas em 
processo de cavitação 
• CPO - Ponto básico de referência para o diagnóstico das condições dentais e para formulação 
e avaliação de programas de saúde bucal. 
 
• Cariado C - Sulco, fissura ou superfície que apresente cavidade evidente, tecido amolecido 
• Perdido P - Dentes permanentes perdido por causa de cárie 
• Obturado O - Dentes com restauração em resina composta e amálgama. 
 
CPO-D – Dente 
CPO-S – Superfície 
 
Cálculo do CPO-D ou CPO-S 
• CPO-D/ceo-d: número de dentes 
• CPO-S/ceo-s : número de superfícies dentais 
• Nos dentes anteriores – 4 superfícies 
• Nos dentes posteriores – 5 superfícies 
 
Individual X Grupos 
Fórmula para cálculo do levantamento epidemiológico: 
• Individual • CPO-D/ceo-d : Soma dos dentes C+P+O=CPOD 
• Grupos: média dos valores obtidos • ICPO-D/Iceo-d : Somas do CPO-D / Nº de pessoas 
examinadas. 
 
Trauma Dentário 
Perda de porção da coroa envolvendo esmalte e dentina. Serão considerados apenas os 
incisivos superiores e inferiores permanentes. 
 
Necessidade de tratamento: 
0 Nenhum Tratamento A coroa esta hígida, ou o dente não pode ou não deve ser extraído ou 
receber qualquer outro tratamento. 
1 Restauração de uma superfície dentária - Quando é exigido, para a recuperação da estrutura 
dentária, uma restauração de qualquer tipo que envolva apenas uma face do dente. 
 2 Restauração de duas ou mais superfícies dentárias - Quando é exigido, para a recuperação 
da estrutura dentária, uma restauração de qualquer tipo que envolva duas ou mais faces do 
dente. 
3 Coroa por qualquer razão - Quando o dente necessita de uma cobertura coronária, seja por 
trauma, cárie ou causa desconhecida. 
 4 Faceta Estética - Quando a superfície dentária está destruída ou com comprometimento 
estético que exija um tratamento com facetas laminadas. 
5 Tratamento Pulpar e Restauração - O dente necessita tratamento endodôntico previamente 
à colocação da restauração ou coroa, devido à cárie profunda e extensa, ou mutilação ou 
trauma. 
6 Extração - Um dente é registrado como indicado para extração, dependendo das 
possibilidades de tratamento disponíveis, quando: a cárie destruiu o dente de tal modo que 
não é possível restaurá-lo; A doença periodontal progrediu tanto que o dente está com 
mobilidade, há dor ou o dente está sem função e, no julgamento clínico do examinador, não 
pode ser recuperado por tratamento periodontal; um dente precisa ser extraído para 
confecção de uma prótese; ou a extração é necessária por razões ortodônticas ou estéticas, ou 
devido à impactação. 
7 Remineralização de Mancha Branca - Quando o dente apresenta mancha branca ativa que 
necessite de tratamento remineralizador à base de flúor ou outro composto. 
8 Selante - Conforme a regra de decisão adotada, será feita na presença simultânea das 
seguintes condições: o dente está presente na cavidade bucal há menos de 2 (dois) anos; o 
dente homólogo apresenta cárie ou foi atingido pela doença; há presença de placa 
clinicamente detectável, evidenciando higiene bucal precária. 
9 Sem Informação - Quando, por alguma razão, não for possível definir a necessidade de 
tratamento do dente. Via de regra, quando a condição da coroa for 9 (dente excluído), 
assinala-se 9 também na necessidade de tratamento. Na condição em que a coroa foi 
considerada não-erupcionada (8) ou dente perdido (4 ou 5), também deve ser assinalado 9 na 
casela referente à necessidade de tratamento. 
 
Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Lesões de Cárie SIDALC 
Inclui processos iniciais de desmineralização 
• Visual + tátil 
• Profilaxia prévia, remoção de biofilme, jato de ar, iluminação artificial 
• 1º momento: após limpeza e secagem, classificar se o dente é hígido, selado, restaurado, 
com coroa ou ausente. 
• 2º momento: as superfícies devem ser classificadas em relação à cárie, usando uma escala 
ordinal, que vai da superfície hígida à cavitação extensa. 
 
Iniciação e progresso das lesões  Adequado à realidade atual  voltada para a Odontologia 
preventiva. 
 
Doenças Periodontais 
• Parâmetros: profundidade de sondagem, recessão gengival, nível clinico de inserção 
• Índice Periodontal Comunitário (CPI) Indicadores: sangramento gengival, cálculo e bolsas 
periodontais. 
Exame e registro - O mais alto escore é registrado. 
Registro Parcial: >20 anos: elementos 17,16,11,26,27,37,36,31,46 e 47 
Critérios 
0- Sextante Hígido- Ausência de sangramento, cálculo ou bolsa periodontal à sondagem. 
Sangramento 
0 – Normal 
1 – Sangramento a sondagem 
 X – Ausência (Sextante Excluído - presença de menos de 2 dentes funcionais no sextante) 
 
Cálculo Dentário 
0 – Normal 
2 – Cálculo 
X – Ausência (Sextante Excluído - presença de menos de 2 dentes funcionais no sextante 
Bolsa Periodontal 
0 – Normal 
3 – Bolsa de 4 a 5 mm A marca preta da sonda fica parcialmente coberta pela margem 
gengival. Como a marca inferior da área preta corresponde a 3,5 mm e a superior 5,5 mm, a 
bolsa detectada deve estar entre 4 a 5 milímetros. 
X – Ausência (Sextante Excluído - presença de menos de 2 dentes funcionais no sextante) 
ÍNDICESPARA PROBLEMAS DO PERIODONTO 
 Perda de Inserção - estimativa da destruição cumulativa, ao longo da vida, do ligamento 
periodontal 
0 - Perda de inserção de 0 a 3 
1 - Perda de inserção de 4 a 5 
2 - Perda de inserção de 6 a 8 mm 
3 - Perda de inserção de 9 a 11 mm 
4 - Perda de inserção de 12 mm 
x - Sextante excluído 9 – Sem registro 
 
Fluorose Dentária – Índice de Dean 
 Ingestão excessiva e crônica na fase de mineralização 
Idade índice: 12 aos 15 anos 
Registro é feito com base nos dois dentes mais afetados 
0 – Normal 
1- Questionável 
2 - Muito leve 
3 – Leve 
4 - Moderada 
5 - Severa