Instrumental Cirúrgico: Fases e Tipos

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INSTRUMENTAL CIRURGICO
Classificado de acordo com as fases cirúrgicas:
Fase pré operatória
instrumental de exame clinico ou inspeção: espátula de madeira, afastadores( Minnesota e Farabeut), abaixadores de língua, espelho, sonda.
Instrumental de antissepsia: pinça de allis
Fase transoperatória
Diérese: (abertura tecidual, para anestesia, para acesso cirúrgico, punção, incisão, divulsão)
instrumental de Diérese : manobras que visam romper (incisão= interromper) (divulsão= ampliar) a integridade tecidual.
Punção Anestésica : Seringa carpule com refluxo
Punção Exploratória ou Terapêutica: para identificar conteúdo de lesões. Seringa descartável ou de q vidro de 10 ou 20ml com agulha grossa
Sindesmotomia: desinserção das fibras periodontais ao redor da região cervical do dente. Utilizamos Sindesmótomo descoladores ou destaca-periósteo, e espátula 7( muito usada ).
Cabo De Bisturi no. 3 e lâminas 10, 11, 12 e 15( sempre devemos ter)
Tesoura Cirúrgica curva e reta – remoção de sutura
Tesoura Cirúrgica Romba Fina Reta
Tesoura de Metzembaun
Empunhadura:Aplica-se os dedos polegar e anelar nas argolas,apoiando-se o dedo indicador na interseção das lâminas que terá função de orientar e criar o triplo apoio.
Empunhadura: digito-palmar: indicador sobre a ponta ativa) ou em forma de caneta com apoio em superfície, estrutura rígida e fixa.
Instrumental para incisão – é o corte do tecido
Cabo de bisturi numero 3
Laminas numero 10, 11, 12 e 15. Para incisões intra-orais a 15 é suficiente.
 Divulsão: afastamento, descolamento do tecido mole para obtenção do retalho cirúrgico. A divulsão é feita com uma parte da espátula 7. 
 Tesouras cirúrgicas: 
tesoura cirurguca curva e reta, as duas são para remoção de pontos,
tesoura cirúrgica romba fina reta
tesoura de Metzembaum (divulsao tecidual)entra com ela fechada e abre no interior do tecido no interior do tecido e sai com ela aberta, para não correr o risto de cortar nenhum tecido ou vaso .lá dentro.
tesoura de Goldman-foz serrilhada (divulsao e exerese de tecido)
Instrumental de exerese (remoça de tecidos duros ou moles ou dentes)
Manobra cirurgica utilizada para retirar uma parte ou a totalidade de um orgao, sendo tecido moles ou tecidos duros, Engloba vários procedimentos cirúrgicos
Pinças: remoção de pontos e exerese de tecidos moles
Pinça de adson com dente
Pinça de adson 
Pinça de bacaus (é pra prender o campo cirúrgico)
Pinça clinica tbm é auxiliar, usada para anti-sepsia e desinfecção
Cinzeis: Cinzéis de bisel simples, goivo e bisel duplo: usados para ostectomia.
Martelo: está associado com o cinzel, ele bate em cima do cabo do cinzel e com uma batidinha seca conseguimos partir o dente ao meio.
instrumental de hemostasia (prevenção e controle de hemorragias)
instrumental de síntese (fechamento da ferida cirúrgica)
Alveolótomo (ponta ativa reta) e Pinça Goiva (ponta ativa curva, goiva): usados para alveoloplastia, remoção de septos interradiculares e espículas ósseas. 
Limas Ósseas: regularização de tecido ósseo, acabamento final, são usadas com movimento de tração e nunca de vai e vem. Usar sempre em porção bem pequenas e de cima pra baixo.
Instrumentos Rotatórios: alta rotação (esterilizável em autoclave), brocas cirúrgicas para osteotomia e ostectomia (Zecrya -haste longa, Bush )e brocas diamantadas 3070 para odontosecção (o ideal é haste longa) 
Curetas cirúrgicas 85,86,87. As curetas têm a forma de colher com bordas cortantes e efetuam seu trabalho por ação mecânica de raspagem.
Curetagem: É a manobra cirúrgica pela qual removemos formações estranhas, patológicas ou não, presentes no campo operatório ou ainda decorrentes do desdobramento do ato cirúrgico. 
Ex: remover espiculas ósseas de cistos, vamos fazer a limpeza daquela alvéolo, impedindo que ocorra uma alveolite, ou um cisto residual.
Usamos as curetas como se fosse uma colher, precisamos fazer o movimento para coletar.
Avulsão: É a retirada total ou parcial de um órgão fazendo uso de força mecânica.
Exodontias. Pode ser realizada por Fórceps ou alavancas (extratores) 
Forceps: 1, 65,69, 18R : para maxila
Forceps:151,16,17 : mandíbula
Extratores ou alavancas:
ALAVANCAS APICAIS RETA E ANGULADAS
ALAVANCAS SELDIN RETA E ANGULADAS
Empunhadura das alavancas 
Maxila: indicador sobre ponta ativa	 Mandíbula: polegar sobre ponta ativa	
 INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA (prevenção ou contenção de hemorragia).
Pinça hemostática reta e curva (mosquito)
 INSTRUMENTAL DE SÍNTESE (fechamento da ferida cirúgica).
Pinça Porta Agulha Mayo-Hegar
Empunhadora: Dedo anelar e polegar nas argoalas e indicador sobre as hastes (cabo)
Agulhas atraumáticas para odontologia com fio pré-montado
Fios de Sutura
 PÓS-OPERATÓRIO 
Instrumental para RP (remoção de pontos, sutura)
espelho bucal
tesoura 
pinça de adson sem dente ou pinça clínica 
 MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA: Deve ser realizada de acordo com a seqüência de uso do instrumental.
Antissepsia
 exame clínico e afastadores
 instrumental de diérese,
Instrumental de exérese
 síntese instrumental auxiliar de hemostasia e materiais (gaze, fio de sutura, cuba e/ou seringa descartável com soro fisiológico).
A mesa deve ser mantida limpa e organizada nesta ordem durante o procedimento.