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FRATURAS , LUXAÇÃO E ENTORSE Dr. Wilson Gonçalves Silva Junior Título de Especialista em Clínica Médica Pós-Graduado em Dermatologia pelo CEMEPE Pós- Graduado em Estética Médica pelo CBMCE Pós-Graduado em Urgência e Emergência pelo Hosp. Israelita Albert Einstein Pós-Graduado em Nutrologia Médica e Esportiva pela ABRAN Mestrando em Ensino em Saúde pela Unifenas Doutorando em Clínica Médica pela Unicamp Professor da Disciplina de Urgência e Emergência da Unifenas PRIMEIROS SOCORROS FRATURAS PRIMEIROS SOCORROS FRATURAS É uma interrupção na continuidade do osso. Constituem uma emergência traumato-ortopédica que requer boa orientação de atendimento, calma e tranqüilidade por parte de quem for socorrer e transporte adequado. A fratura ocorre quando existe não solução de continuidade de um osso. FRATURAS FRATURAS - CAUSAS - Queda, impacto ou movimento violento com esforço maior que o osso pode suportar. - Envelhecimento e determinadas doenças ósseas - fraturas patológicas. - Ação direta, por exemplo, um pontapé na perna. - Ação indireta, por exemplo, a queda em pé de uma altura considerável, ocorrendo fratura da parte inferior da coluna vertebral, - Ação muscular- contração muscular com força suficiente para causar fratura. Suspeita-se de fratura ou lesões articulares quando houver: 1. Dor intensa no local e que aumente ao menor movimento. 2. Edema local. 3. Crepitação ao movimentar. 4. Hematoma (rompimento de vasos, com acúmulo de sangue no local) ou equimose (mancha de coloração azulada na pele e que aparece horas após a fratura). 5. Paralisia (lesão de nervos) FRATURAS FRATURAS - CLASSIFICAÇÃO O QUE FAZER?? - Observar o estado geral do acidentado, procurando lesões mais graves com ferimento e hemorragia. - Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pânico. - Ficar atento para prevenir o choque hipovolêmico e controlar eventual hemorragia. - Imobilizar o membro, procurando colocá-lo na posição que for menos dolorosa para o acidentado, o mais naturalmente possível. FRATURAS – PRIMEIROS SOCORROS - É importante salientar que imobilizar significa tirar os movimentos das juntas acima e abaixo da lesão. Trabalhar com muita delicadeza e cuidado. - Usar talas - irão auxiliar na sustentação do membro atingido. - Para improvisar uma tala pode-se usar qualquer material rígido ou semi-rígido como: tábua, madeira, papelão, revista enrolada ou jornal grosso dobrado. FRATURAS – PRIMEIROS SOCORROS - Nunca tentar recolocar o osso fraturado de volta no seu eixo. - Ao imobilizar um membro que não pôde voltar ao seu lugar natural, não forçar seu retorno. - Não deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura, antes de ter a parte afetada imobilizada corretamente. A única exceção a ser feita é para os casos em que o acidentado corre perigo iminente de vida. FRATURAS – PRIMEIROS SOCORROS LUXAÇÃO PRIMEIROS SOCORROS LUXAÇÃO São lesões em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada de seu lugar. A consequência imediata é provocar dor e limitar o movimento da articulação afetada. Nas luxações ocorre o deslocamento e perda de contato total ou parcial dos ossos que compõe a articulação afetada Luxação do ombro Luxação de patela Os casos de luxação ocorrem geralmente devido a traumatismos, por golpes indiretos ou movimentos articulares violentos, mas, às vezes uma contração muscular é suficiente para causar a luxação. Dependendo da violência do acidente, poderá ocorrer o rompimento do tecido que cobre a articulação, com exposição do osso. LUXAÇÃO - CAUSA LUXAÇÃO – SINAIS S SINTOMAS Dor intensa no local afetado (a dor é muito maior que na entorse). Edema e impotência funcional. Deformidade visível na articulação. Podendo apresentar um encurtamento ou alongamento do membro afetado. - Aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado; - Imobilização da articulação, preparando o acidentado para o transporte. - A imobilização e enfaixamento das partes afetadas por luxação devem ser feitas da mesma forma que se faz para os casos de entorse e fratura. LUXAÇÃO – PRIMEIROS SOCORROS ENTORSE PRIMEIROS SOCORROS ENTORSE - Lesões dos ligamentos das articulações, onde estes esticam além de sua amplitude normal rompendo-se. - Quando ocorre entorse há uma distensão dos ligamentos, mas não há o deslocamento completo dos ossos da articulação. - As formas graves produzem perda da estabilidade da articulação às vezes acompanhada por luxação. ENTORSE ENTORSE - CAUSAS - Violências como puxões ou rotações, que forçam articulação. - No ambiente de trabalho a entorse pode ocorrer em qualquer ramo de atividade. - Uma entorse geralmente é conhecida por torcedura ou mau jeito. - Os locais onde ocorre mais comumente são as articulações do tornozelo, ombro, joelho, punho e dedos. O QUE FAZER ... - Aplicar gelo ou compressas frias durante as primeiras 24 horas. - Após este tempo aplicar compressas mornas. - Imobilizar o local como nas fraturas. ENTORSE – PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS OS PRIMEIROS ATENDIMENTOS FAZEM A DIFERENÇA !!!
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