Guia cuidador de Idosos - Orientação Alimentar

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GUIA ALIMENTAR 
CUIDADOR DE IDOSOS 
LUDMILA PANTAROTO LIMA RIBEIRO 
NUTRICIONISTA RESIDENTE EM SAÚDE DO IDOSO 
CRN3: 41485 
 
A IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO NO ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL 
Todo o funcionamento do corpo humano, depende da Nutrição. A ausência de 
nutrientes gera um desequilíbrio que compromete os órgãos e origina complicações à saúde. 
Por isso é importante saber comer e dar relevância ao que se come. Uma Nutrição adequada 
pode prevenir doenças e tornar a vida mais saudável. 
PRINCIPAIS MUDANÇAS QUE PREJUDICAM A NUTRIÇÃO DO IDOSO 
• Perda do Olfato e do Paladar; 
• Diminuição do Metabolismo; 
• Diminuição da Massa Magra; 
• Aumento do Tecido Adiposo; 
• Diminuição dos Movimentos Peristálticos; 
• Boca Seca; 
• Redução da Acuidade Visual; 
• Diminuição na Absorção de Vitaminas; 
• Diminuição das Atividades Enzimáticas; 
• Redução da Acidez Gástrica; 
• Dificuldade no Preparo das Refeições. 
O QUE ENGLOBA A ALIMENTAÇÃO ADEQUADA? 
Equilíbrio: As escolhas feitas durante as refeições estão diretamente relacionadas à qualidade de vida e, 
consequentemente, com a saúde como um todo; 
Sustentabilidade: Compra racional de alimentos, levando em consideração produções que tragam menos 
impactos ambientais (Agricultura Familiar); 
Variedade: Evitar monotomia alimentar, evitando endeusar alimentos. É essencial para se obter todos os nutrientes 
necessarios para a manutenção da vida; 
Cultura: Respeito aos costumes e hábitos alimentares, desde que estes não prejudiquem a saúde do 
indivíduo; 
Qualidade: Características do alimento (ingredientes e matérias primas) a quais se tornam possível qualificar 
o seu valor; 
Segurança: A higiene e manipulação de alimentos garante que não causem doenças ao paciente. 
HIGIENE E MANIPULAÇÃO DE ALIMENTOS 
 
O manipulador de alimentos é o maior responsável pelo transporte dos 
micróbios para os alimentos, utensílios de cozinha e panos de limpeza, 
causando contaminações. Ratos e insetos também podem ser 
responsáveis por estas contaminações. 
Todas as pessoas carregam em seu corpo microrganismos... 
No cabelo, Nariz (Secreções), Mãos, Urinas, Fezes, Pele, Boca, Saliva... 
 
Algumas doenças podem ser transmitidas ao homem pelos microrganismos 
(micróbios) ou germes, que são seres muito pequenos e só podem ser vistos com 
lentes de aumento (microscópio). 
Os alimentos são importantes para a saúde, mas quando estão estragados ou 
contaminados por micróbios, podem transmitir doenças como intoxicações ou 
infecções alimentares (diarreia, vômitos, febre e mal estar) e até mesmo causar 
a morte. 
TEMPERATURA CONTROLADA 
 
Descongelamento Seguro: Em geladeira a 4ºC ou em forno micro-ondas. Os alimentos submetidos ao 
descongelamento devem ser mantidos sob refrigeração se não forem imediatamente utilizados, não 
devendo ser recongelados. 
Para congelamento de alimentos: 
TEMPERATURA TEMPO MÁXIMO DE ARMAZENAMENTO 
0 á - 5ºC 10 dias 
- 5 á -10ºC 20 dias 
- 10 á -18ºC 30 dias 
< -18ºC 90 dias 
 
Para armazenamento de alimentos na geladeira (resfriado): 
PRODUTOS RESFRIADOS TEMPERATURA 
RECOMENDADA 
PRAZO DE 
VALIDADE EM DIAS 
Pescado Cru Máximo 2ºC 3 dias 
Pescado Cozido Máximo 2ºC 1 dia 
Alimentos pós cocção Máximo 4ºC 3 dias 
Carnes/Frangos/Suíno manipulados cru Máximo 4ºC 3 dias 
Frios e embutidos, fatiados, picados ou moídos Máximo 4ºC 3 dias 
Maionese e misturas de maionese com outros alimentos Máximo 4ºC 2 dias 
Sobremesas e outras preparações com leite Máximo 4ºC 3 dias 
Produtos de panificação e confeitaria com coberturas e 
recheios, prontos para o consumo 
Máximo 5ºC 5 dias 
Frutas, verduras e legumes higienizados, fracionados ou 
descascados; sucos e polpas de frutas 
Máximo 5ºC 3 dias 
Leite e Derivados Máximo 7ºC 5 dias 
Ovos Máximo 10ºC 7 dias 
 
HIGIENIZAÇÃO DE FRUTAS, LEGUMES E VERDURAS 
 
Enxágue o vegetal em água corrente retirando resíduos como terra, ovos de insetos e lagartas, em seguida 
deixe o vegetal de molho em solução clorada por 15 minutos. Enxágue novamente em água corrente. Para 
cada litro de água, é indicado usar uma colher de água sanitária. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 REGRAS IMPORTANTES NA MANIPULAÇÃO DOS ALIMENTOS 
 
1. Esteja sempre atento a data de validade dos produtos; 
2. Atenção a integralidade das embalagens de alimentos; 
3. Não usar nenhum alimento que apresente sinais de deterioração (cheiro, cor, sabor ou consistência 
alterados); 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Condições Higiênicas dos estabelecimentos (Padarias, Açougues, Supermercados e Restaurantes); 
5. Local de armazenamento dos alimentos em casa: 
a. Locais limpos, arejados, organizados, sem receber luz direta sobre o alimento, livre de 
entulho ou material tóxico. Não podem ser armazenados em contato com o piso; 
6. Evitar tossir, falar, cantar, assoprar sobre o alimento; 
7. Não se deve assoar ou tocar no nariz durante a manipulação; 
8. Não tocar no cabelo durante a manipulação; 
9. Vetado a utilização de Limpa Alumínio (Mal de Parkinson e 
Mal de Alzheimer); 
10. Vetado a utilização de esponja de Aço (Contaminação de 
utensílios e alimentos); 
11. Não deixar lixeira em cima da pia (Deixar no chão e lavar com 
frequência); 
12. Lavar os produtos antes de guarda-los na geladeira 
(Refrigerante, caixas, potes...); 
13. Não lavar Ovos para guardar na geladeira (Alimento poroso), 
pois permite a entrada de bactérias; 
14. Não quebre ovos na pia (Risco de contaminação por Salmonela), utilize uma vasilha; 
15. Não lave carnes e frangos (Água aumentar a proliferação de bactérias); 
16. Higienize frutas e legumes antes de guarda-los na geladeira; 
17. Jogue fora o pano da pia; 
18. Não armazenar papelão dentro da geladeira; 
19. Não guarde alimentos dentro da panela na geladeira (; 
20. Cozinhe os hortifrútis de preferência a vapor (diminui a perda de nutrientes), ou com pouca água e 
com casca; 
21. Descongelamento de alimentos em temperatura controlada; 
22. Não lave os ovos para guarda-los na geladeira (Porosidade); 
23. Recomenda-se a compra de alimentos da época, que têm 
melhor qualidade nutricional e menor preço; 
24. Conserve os alimentos sempre cobertos, para impedir que 
caiam sujidades; 
25. Cozinhar muito bem os alimentos, principalmente carnes e 
ovos. Nunca consuma carnes e ovos crus; 
26. Para provar os alimentos utilizar utensílios só para este fim 
(colher, xícara, pratinho ou copinho descartável); 
27. Alimentos preparados não devem ficar em temperatura 
ambiente. Colocá-los na geladeira ou servi-los imediatamente; 
28. Quando for armazenar os alimentos no estoque, colocar na frente os que irão vencer primeiro 
(primeiro que entra, primeiro que sai); 
29. Durante o preparo das refeições: A organização e a limpeza durante os preparos são importantes 
para que não haja acúmulo de restos de alimentos e de utensílios sujos espalhados pela cozinha; 
 
 
 
COMO OFERTAR ALIMENTAÇÃO A PESSOA IDOSA 
Nem sempre alimentar o idoso é tarefa fácil. Horários regulares, ambiente tranquilo, especialmente muita 
calma e paciência, da parte do cuidador, são fatores imprescindíveis para que a alimentação seja bem aceita 
pelo paciente. Primeiramente é preciso que o cuidador conheça as preferências alimentares do idoso e 
procure oferecer: 
1. O número de refeições deve ser de 5 a 6 por dia, com 
refeições menores e fracionadas, para evitar que o cansaço 
prejudique a alimentação e a nutrição. O ritmo deve ser lento, 
para permitir uma adequada coordenação entre as funções de 
deglutição e respiração;2. A alimentação do idoso, como regra geral, deve ser um pouco 
mais mole que a do adulto, mas não pastosa ou líquida, 
possibilitando o exercício da mastigação e dos seus músculos, 
ainda que estes já não sejam tão vigorosos; 
3. Independentemente da apresentação da dieta – sólida, pastosa 
ou líquida – deve-se, sempre que possível, respeitar as 
preferências do paciente; 
4. O idoso lúcido pode ser orientado a realizar deglutições com mais força e consciência dos 
movimentos como forma de exercitar-se. O cuidador pode estimular com palavras de ordem como: 
mastigue!, engula!; 
5. Orientar a comer devagar, mastigando bem os alimentos. O Cuidador nunca deverá criticar ou apressar 
o paciente durante as refeições. As instruções passadas ao paciente deverão ser claras e o comando 
suave; 
6. O idoso deve alimentar-se sem ajuda ou com a ajuda mínima possível e necessária. Isto mantém 
estimula do o ato de alimentar -se, devendo o cuidador permanecer ao lado dele, supervisionando a 
refeição; 
7. Verifique com o médico quais são os remédios que causam enjoos e azia, para oferecê-los em 
horários distantes das refeições; 
8. A posição sentada é obrigatória em qualquer alimentação, devendo -se evitar que o idoso deite até 
pelo menos 30 minutos após a refeição. Para idosos acamados deve-se ter o cuidado de manter a 
cabeceira elevada. Assim, evita-se o refluxo alimentar e a aspiração para o pulmão; 
9. Refeições em horários regulares, local agradável e confortável, de preferência compartilhada com 
outras pessoas. O local deve ser adequado, sem televisão ligada ou barulhos e distrações excessivos; 
10. É importante analisar hábitos antigos do paciente e mantê-los, desde que não haja prejuízo 
nutricional para ele. 
11. Alguns pacientes mudam seus hábitos alimentares com a evolução da doença, dando preferência 
a pequenos lanchinhos ou guloseimas que alimentam, porém não nutrem. Tente incrementar 
estes lanches garantindo que ele receba quantidades adequadas de proteínas , carboidratos e 
reguladores. 
12. Devem ser oferecidos alimentos variados, lanches entre as refeições principais, sucos de frutas 
naturais, frutas, legumes e verduras, carne magras, peixes, aves, leite e seus derivados (queijos 
brancos, iogurte), dentre outros alimentos da preferência do idoso; 
13. É importante que a refeição seja de fácil digestão . Apresente aspectos agradáveis :cor, sabor, aroma, 
textura ou seja, que se apresente agradável a todos os órgãos dos sentidos: bonita, aromática, 
 
gostosa para estimular as sensações que com o avanço da idade podem diminuir levando à redução 
do apetite e do prazer de comer; 
14. Nos casos em que a capacidade mastigatória e de 
deglutição estejam prejudicadas (por falta de dentes, 
próteses mal adaptadas ou certas doenças), poderá ser 
necessária a mudança da consistência de alguns 
alimentos, ou seja, preparações de consistência macias 
(purês, papas, carnes moídas e desfiadas, frutas 
amassadas) e/ou semi líquidas (vitaminas, sopas 
cremosas, mingaus); 
15. Atenção para perda de apetite pode estar relacionada a 
várias causas que devem ser investigadas e tratadas. 
Lesão da boca, infecções, doenças crônicas ou refeições 
que não estejam do agrado do paciente são alguns 
exemplos. 
16. ATENÇÃO: a partir dos 60 anos aumentam as chances da pessoa ficar desidratada, ao mesmo 
tempo em que diminui a sensação de sede. O idoso deve tom ar muitos líquidos, especialmente 
quando o tempo estiver quente. Ofereça líquidos com frequência, mesmo que ele não solicite. Ofereça 
nos intervalos das refeições , de 8 a 10 copos de ÁGUA. Oferecer copos cheios de água causa uma 
sensação de plenitude gástrica desconfortável para o paciente, ofereça pequenas quantidades, 
várias vezes ao dia. Lembrar que a maioria dos idosos ingere pouca quantidade de água pura . 
Colocar sabor na água é uma estratégia eficaz. 
17. Deve-se aumentar a oferta de nutrientes com o proteínas, vitaminas e minerais, quando em 
presença de infecções, permitindo assim, uma reabilitação precoce. O controle do peso corporal 
deve ser feito mensalmente, alterações súbitas (ganho ou perda ponderal), merecem investigação 
clínica. 
18. Quando a pessoa estiver sem apetite, ofereça alimentos saudáveis e de sua preferência, incentivando-a 
a comer. Para ESTIMULAR O APETITE, procure variar o modo de preparo e utilizar os temperos naturais; 
19. A visão geralmente debilitada dificulta a escolha dos alimentos. No caso do idoso fazer suas 
próprias compras, acompanhe-o para que escolha alimentos saudáveis, variados e em bom estado 
de conservação e higiene. Observe o prazo de validade no rótulo dos produtos. 
20. Com o envelhecimento, diminui a capacidade de sentir o gosto e o cheiro dos alimentos. Use 
temperos naturais para acentuar o sabor dos alimentos, sem abusar do sal, como: coentro, alho, 
cebola, cebolinha, orégano, hortelã, folha de louro, entre outro. Os temperos devem ser suaves e 
os molhos picantes evitados; 
21. Evite alimentos industrializados. Ofereça sempre comida caseira, que é 
natural e saudável, e não contém conservantes, corantes, produtos químicos 
e gorduras prejudiciais à saúde; 
22. Aqueles que apresentam dependência severa devem ser alimentados com 
colheres, em lugar de garfos. Os alimentos crus e secos devem ser evitados, 
pois o perigo de engasgamento é maior. 
23. Os utensílios utilizados durante a refeição devem ser preferencialmente lisos 
e claros. As estampas – de pratos, por exemplo – podem distraí-lo e reduzir 
sua concentração naquilo que lhe é explicado no momento (mastigação e 
deglutição). 
 
UTENSÍLIOS QUE AUXILIAM A FUNCIONALIDADE ALIMENTAR DO IDOSO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PASSOS PARA ALIMENTAÇÃO SAUDAVEL NA TERCEIRA IDADE – MINISTÉRIO DA SAÚDE 
1º PASSO: Pratos sempre coloridos e variados. Faça pelo menos 3 refeições (café da manhã, almoço e 
jantar) e 2 lanches saudáveis por dia. Não pule as refeições! A higiene oral deve ser rigorosa e habitual após 
cada refeição; 
2º PASSO: Oferecer 6 a 8 copos de líquidos durante os intervalos das refeições, como água, chás, sucos, 
para evitar a desidratação e melhorar o hábito intestinal; 
3º PASSO: Inclua diariamente 6 porções do grupo de cereais nas refeições (arroz, milho e trigo, pães 
e massas; tubérculos como a batata; raízes com macaxeira/inhame). Dê preferência aos grãos integrais 
(aveia, gérmen de trigo, pão integral) e aos alimentos na sua forma mais natural. Evite o consumo de dois 
tipos destes na mesma refeição, exemplo: arroz e macarrão, batata e arroz ou pão nas refeições; 
4º PASSO: Coma diariamente pelo menos 3 porções de legumes e verduras como parte 
das refeições e 3 porções ou mais de frutas nas sobremesas e lanches. São fontes de 
nutrientes, importantes para o funcionamento do nosso corpo, como vitaminas, minerais e 
fibras; 
 
5º PASSO: Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, 5 
vezes por semana. Esse prato brasileiro é uma combinação completa de 
proteínas e bom para a saúde; 
6º PASSO: Consuma diariamente 3 porções de leite e derivados.Prefira 
leite e iogurte desnatados ou semidesnatados e queijos magros como o 
ricota. 
7º PASSO: Consuma carnes, aves, peixes ou ovos, retirando a gordura 
aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais saudáveis. Evite 
frituras e alimentos industrializados. 
8º PASSO: Limite o uso de gorduras de origem animal (banha, creme de leite, nata, manteiga, etc.) no preparo 
de alimentos. Consuma, no máximo, 1 porção por dia de óleos vegetais, azeite ou manteiga. Evite frituras, 
mais assados, cozidos ou grelhados. 
9º PASSO: Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa. Não utilizar temperos prontos/ 
industrializados. De preferencia a Ervas naturais Sal de ervas: orégano, salsa, manjericão, alecrim, coentro, 
colorau, tomilho, ervas finas, louro, noz moscada, hortelã, gengibre, etc. 
10º PASSO: Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas 
doces e outras guloseimas como regra da alimentação. Coma os, 
no máximo, 2 vezes por semana. O segredo é ESCOLHER, SELECIONAR 
E PORCIONAR! 
11º PASSO: Evite molhos industrializados (shoyo, molho inglês, 
catchup, maionese, mostarda, extrato de tomate) e também caldos 
e sopas industrializadas. Evite enlatados, embutidos e defumados 
(salsicha, linguiça, mortadela, salame). 
12º PASSO: Consuma sempre a salada primeiro afim de aumentar a saciedade. Evite beber líquidos junto com 
as refeições, espere em torno de 30minutos a 1 hora pra consumir líquidos. Prefiro água ou sucos naturais; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RECEITA SAL DE ERVAS 
• ½ Xícara de Sal; 
• ½ Xícara de Manjericão; 
• ½ Xícara de Orégano; 
• ½ Xícara de Alecrim; 
• ½ Xícara de Salsinha. 
E SE O IDOSO APRESENTAR ALGUMA ALTERAÇÃO? 
Doenças crônicas são comuns no idoso, como diabetes mellitus, hipertensão 
arterial, doença cardíaca, alterações no colesterol, etc. É importante observar 
se há necessidade de dieta especial, decorrente destas doenças, buscando 
orientação alimentar individualizada com profissional de saúde especializado, 
que estará apto a reconhecer tais obstáculos e ajudá-lo a manter a melhor 
qualidade de vida possível e merecida pelo idoso; 
Alguns medicamentos podem ocasionar e feitos colaterais indesejáveis, atuando no hábito intestinal 
do idoso. Alimentos contaminados ou estragados também podem causar alterações, por isso a 
importância da escolha de alimentos em bom estado de conservação e preparados de forma higiênica. 
DIARRÉIA COM FREQUÊNCIA 
Não suspender a alimentação; 
Fazer uso de alimentos obstipantes; 
 
PREFIRA: 
1. Aumentar a ingestão de líquidos como água filtrada, água de coco, chás 
(entrecasca do coco, erva doce, camomila, erva cidreira, broto de goiaba), 
sucos de maçã, goiaba, caju e soro caseiro; 
2. Soro caseiro: 1 colher de chá de sal, 1 colher de chá de fermento ou 
bicarbonato, 4 colheres de sopa de açúcar, 1 xícara de chá de suco de 
laranja coado, 1 litro de água (objetiva-se ofertar fonte de sódio, 
bicarbonato, glicose e potássio para controle da desidratação) ou sais de 
re-hidratação oral; 
3. Dar preferência as carnes brancas (peixes e aves) grelhadas ou cozidas, em preparações brandas. 
Retirar a pele das aves antes de cozinhá-las; 
4. Canja de galinha, purê de batata sem leite; 
5. Frutas constipantes: maça sem casca, caju, banana prata, pêra, maracujá, limão, lima, laranja-lima, 
pêssego; 
6. Hortaliças constipantes: cenoura, batata, batata doce, inhame, vagem, chuchu, beterraba cozidos; 
7. Arroz água de arroz, maisena, cuscuz de tapioca, torradas, biscoito maisena; 
8. TCM ou óleo de coco em caso de esteatorréia. 
9. Preferir pão torrado, biscoitos (água e sal); 
10. Ingerir leite desnatado ou produtos fermentados; 
11. Utilizar os queijos com baixo teor de gordura. 
Bater tudo no liquidificador, 
guardar em um pote de vidro 
bem fechado e usar no lugar do 
sal comum. Além de Saboroso, 
reduz á metade a quantidade 
de sal consumida. 
 
 
EVITE: 
1. Sacarose, frutose ( açúcar, mel e doces); 
2. Farinhas e derivados de trigo, aveia, cevada e centeio (contem glúten): cereais em flocos, 
achocolatados, sopas em pacote, malte, levedura de cerveja, pão francês; 
3. Leite, creme de leite, requeijão, queijo prato, parmesão 
4. Farinha de soja( não contem glúten, mas alto teor de gordura) 
5. Sorbitol, xilitol e manitol encontrados em produtos dietéticos; 
6. Cafeína (café em pó ou solúvel); 
7. Bebidas gaseificadas, como refrigerantes, água com gás; 
8. Bebidas alcoólicas; 
9. Bebidas Fermentadas como vinho e cerveja; 
10. Oleaginosas ( nozes, amendoim abacate, castanha); 
11. Vegetais folhosos: alface, agrião, espinafre, acelga, couve; 
12. Vegetais ricos em ácidos estimulantes da concentração vesicular: alcachofras, pimentão, alho, 
cebola, alho-poró; 
13. Frutas laxantes: laranja, melancia, melão, mamão, ameixa, abacaxi, uvas, figo e outras indicadas 
na obstipação 
14. Frituras, condimentos (ketchup, mostarda, orégano, pimenta); 
15. Alimentos ricos em enxofre como brócolis, cebola, couve, couve-flor, nabo, pimentão, repolho, 
rabanete, grão-de-bico, feijão preto, carnes vermelhas, manteiga; 
16. Óleos vegetais (soja, milho, girassol) em caso de esteatorreia. 
 
OBSTIPAÇÃO 
Tenha sempre em mente que uma dieta rica em fibras aumentando a quantidade de fibras solúveis e 
insolúveis gradualmente. Substitua a dieta rica em gorduras por rica em fibras; 
O aumento da ingesta de líquidos é imprescindível. Ingerir 8 a 10 copos de 200ml de água/dia 
preferencialmente fria. 
Mastigar bem os alimentos; 
Consumir frutas com bagaço e cascas. 
ALIMENTOS PERMITIDOS E QUE DEVEM SER INGERIDOS COM MAIOR FREQUÊNCIA: 
1. Cereais integrais (farinhas, trigo, arroz, farelo de trigo, farelos, aveia em flocos 
grossos), pão integral, biscoito integral; 
2. Leguminosas frescas e secas (feijão, grão de bico, fava, lentilha, grãos); 
3. Frutas frescas como laranja com bagaço, mamão, pêra, uva, figo, ameixa 
fresca, mexerica, abacaxi, banana-d’agua, figo, melancia, abacaxi, passas, 
kiwi, pêssego e etc (exceto maçã e banana maçã); 
4. Sementes oleaginosas (nozes, avelãs, amêndoas, castanhas, amendoim, 
pistache); 
5. Verduras folhosos como alface, acelga, agrião, aipo, escarola, espinafre, nabo, 
repolho, rabanete, cenoura, mostarda, brócolis, pimentão, (de preferência 
cruas); 
6. Frutas secas (uva passa, figo, ameixa, damasco); 
 
7. Sucos de frutas (sem coar); 
8. Leite e derivados, principalmente batido com frutas, iogurtes, coalhada ou leite fermentado. 
FUNCIONALIDADE DO INTESTINO - PROBIÓTICOS 
Os probióticos são microrganismos que promovem a nutrição da flora intestinal, evitando diarreias ou 
obstipações. 
1. Biomassa de banana verde; 
2. Kerfir; 
3. Iogurte; 
4. Queijo e Coalhada; 
5. Kombuchá (Chá fermentado); 
6. Missô: pasta fermentada de soja bastante usada na 
culinária japonesa; 
 
RECEITA BIOMASSA DE BANANA VERDE 
 
Ingredientes: 
1 penca de Banana Verde; 
Água suficiente para cozinhar. 
 
Modo de Preparo: 
Colocar as bananas verdes em água quente na panela de 
pressão, cozinhando por 10 minutos em fogo baixo; 
Desligar o fogo deixando perder a pressão; 
Retirar a casca e bater a polpa da banana cozida no 
liquidificador com um pouco de água; 
Colocar para congelar em forminhas de gelo; 
Pode-se deixar o creme na refrigeração, mas usando em 5 dias; 
Adicionar em sucos, sopas, receitas, molhos, etc. 
NÁUSEAS E VÔMITOS 
1. Aumentar a ingestão de líquidos e soluções glicofisiológicas (soro) entreas 
refeições (2 a 3 litros/dia); 
2. As refeições devem ser mais fracionadas (7 a 8 vezes por dia) e devem ser 
servidas em pequenas porções; 
3. Evitar alimentos em temperaturas quentes, pois liberam odores que 
podem agravar as náuseas; 
4. Alimentos mais secos e com temperaturas mais frias são mais bem aceitos. 
Restringir alimentos com odores fortes; 
5. Mastigação lenta é bastante importante; 
6. Evitar que o paciente fique perto do local do preparo das refeições; 
7. O paciente deve ficar em posição reclinada ao alimentar-se. Caso seja 
possível evitar que o paciente se deite logo após a refeição, pois isso 
favorece os vômitos; 
 
 
DISFAGIA 
Dificuldade para engolir alimentos, líquidos ou saliva em qualquer etapa do trajeto da boca ao estômago. 
Pacientes que apresentam dificuldade para digerir alimentos devem receber alimentação específica, 
orientadas por PROFISSIONAIS ESPECIALIZADOS (fonoaudiólogos e nutricionistas). Em determinados 
momentos da evolução da doença pode haver necessidade da colocação de sondas par a alimentação 
e especialmente para hidratação. 
 
ATENÇÃO AOS SINAIS DE DISFAGIA 
 Tosse, Engasgo; 
 Febre sem causa aparente; 
 Pneumonias de repetição; 
 Dificuldade para respirar durante a alimentação; 
 Perda de peso que não foi planejada, nem indicada 
 pelo medico ou nutricionista; 
 Saída de alimento pela boca ou pelo nariz; 
 Perda de apetite; 
 Voz “molhada” (Voz de “gargarejo”); 
 Qualquer outra dificuldade para deglutir; 
 Sensação de que o alimento esta parado na garganta; 
 
ORIENTAÇÕES 
1. Só dê comida para ele(a) quando ele(a) estiver bem acordado; 
2. Dê comida para ele(a) em um lugar calmo, sem barulho e sem muitas coisas para distraírem a atenção 
dele. 
3. Ajude -o(a) a engolir quando perceber que não engoliu: diga para ele(a) engolir, e use também 
gestos, toque e outras pistas; 
4. Ele(a) deve comer sentado (de preferência 90º) e continuar sentado 40 min depois que comer; 
5. Limpe a boca e a prótese dentária depois das refeições; 
6. Tente chamar a atenção dele se ele estiver distraído durante a alimentação; 
7. Coloque pouco alimento/bebida por vez, na colher, garfo ou no copo; 
8. Veja se ele(a) engoliu antes de lhe dar mais comida; 
9. Não use líquidos para fazer a comida descer; 
10. Se ele(a) tossir, não dê mais líquido logo em seguida . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESPESSANTES DE ALIMENTOS 
É um componente que ao entrar em contato com líquidos, tende a solidificar a mistura. Deixando o 
alimento mais consistente. 
Eles podem ser naturais como: 
• Inhame Cozido; 
• Chia Desidratado; 
• Gelatina incolor; 
• Biomassa de Banana Verde; 
• Goma guar e jataí; 
• Goma Xantana;
Alimentos com propriedades espessantes 
• Sucos: fazer sucos mais grossos, utilizando frutas como manga, goiaba, banana, mamão e abacate, ou 
acrescentar aos sucos legumes como inhame batata doce e abóbora moranga; 
• Vitaminas: bater o leite com as frutas acima mencionadas, podendo acrescentar farinha de aveia ou aveia 
em flocos para engrossar (homogeneizar bem). O iogurte também pode ser acrescentado para dar mais 
consistência; 
• Leite: engrossar com amido de milho, fécula de batata, e farinhas de trigo, arroz, milho e aveia, na forma 
de mingau; 
• Sopas: incluir no preparo da sopa mandioca, inhame, cará, batata inglesa, batata doce, fubá ou biomassa 
de banana verde para engrossar. 
Espessantes industrializados 
 
Diluição e Consistência 
Consistência Descrição da Consistência Exemplo 
Rala Líquidos ralos Agua, gelatina, café, chás, sucos 
Néctar O liquido escorre da colher formando um fio Suco de manga ou pêssego ou 
iogurte de beber 
Mel O liquido escorre da colher formando um V Mel 
Creme O liquido se sola da colher caindo em bloco Creme de abacate e iogurtes 
cremosos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONSISTENCIA DOS ALIMENTOS 
DIETA BRANDA 
Exemplos: 
 Frutas macias picadas ou amassadas, sucos 
naturais; 
 Papa de pão ou bolacha com leite ou chá; 
 Iogurte ou leite batido com frutas; 
 Arroz papa, purê, polenta; 
 Feijão amassado ou batido; 
 Carne moída, carne de panela desfiada, 
frango ensopado, peixe, ovos; 
 Legumes cozidos ou refogados. 
 
 
 
 
DIETA PASTOSA 
Exemplos: 
 Frutas amassadas, sucos naturais; 
 Papa de pão ou bolacha com leite ou chá; 
 Iogurte ou leite batido com frutas; 
 Mingau; 
 Sopa batida ou amassada, engrossada; 
 Purê de legumes, polenta; 
 Caldo de feijão ou feijão batido e coado; 
 Carne moída ou batida no liquidificador, 
ovo cozido e amassado; 
 
 
 
 
 
E SE O PACIENTE PRECISAR DE SONDA? 
A DIETA ENTERAL é fornecida na forma líquida por meio de uma sonda, que colocada no nariz ou na boca 
vai até o estomago ou intestino. Assim é possível fornecer os nutrientes que a pessoa necessita 
independente de sua cooperação, fome ou vontade de comer. A alimentação por sonda é usada nas 
seguintes situações: 
 Para ajudar nas cicatrizações de feridas; 
 Para controlar a diarreia, prisão de ventre e vômitos; 
 Para preparar o organismo para algumas cirurgias e tratamentos de quimioterapia, radioterapia, 
dialise; 
 Quando a pessoa não pode se alimentar pela boca; 
 Quando a quantidade de alimentos que a pessoa come não esta sendo suficiente; 
 Quando há necessidade de aumentar a quantidade de calorias sem aumentar a quantidade de comida 
ingerida. 
ACESSÓRIOS PARA A ALIMENTAÇÃO ENTERAL 
 
 
 
 
 
EQUIPO SERINGA FRASCO 
Em algumas situações a pessoa recebe alimentação mista, isso é, se alimenta pela boca e recebe um 
complemento alimentar pela sonda. 
Mas lembre-se, a evolução da dieta via oral (pela boca) só poderá ser oferecida APÓS AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL E AUTORIZAÇÃO DO MÉDICO E/OU FONOAUDIÓLOGO. 
A nutrição enteral pode ser preparada em casa ou industrializada, as dietas caseiras são preparadas com 
alimentos naturais cozidos passados no liquidificador e coados, devem ter consistência liquida e validade 
de 12 horas após o preparo. 
A dieta industrializada já vem pronta para o consumo, tem custo mais alto e pode ser utilizada por 24 
horas depois de aberta. 
CUIDADOS A SE SEGUIR 
• Antes de iniciar a dieta coloque a pessoa sentada na cadeira ou na cama, com as costas bem apoiadas, 
e deixe nesta posição por 30 minutos após o termino da alimentação; 
• Pendure o frasco da alimentação enteral em um gancho ou suporte em posição bem mais alta em 
relação á pessoa, para facilitar a descida da dieta; 
 
• Injete a dieta na sonda lentamente gota a gota. Esse cuidado é importante para evitar diarreia, 
formação de gases, estufamento do abdome, vômitos e também para que o organismo aproveite 
melhor o alimento e absorva seus nutrientes. 
• A quantidade de alimentação administrada de cada vez deve ser de no máximo 350ml, varias vezes ao 
dia, ou de acordo com orientação da equipe de saúde; 
• Ao terminar a alimentação enteral, injete na sonda 50ml de água filtrada em temperatura ambiente, 
para evitar que resíduos de alimentos entupam a sonda; 
• Para as pessoas que não podem tomar água via oral, ofereça água filtrada ou fervida entre as refeições, 
em temperatura ambiente, por meio de seringa ou colocada no frasco descartável. A quantidade de 
água deve ser definida pela equipe de saúde; 
• A sonda deve permanecer fechada sempre que não estiver em uso; 
• A dieta enteral de preparo caseiro deve ser guardadana geladeira e retirada 30 minutos antes do uso, 
somente a porção que será utilizada. 
• A dieta deve ser dada em temperatura ambiente. 
• IMPORTANTE! SE A SONDA SE DESLOCAR OU TIVER SIDO RETIRADA ACIDENTALMENTE, NÃO TENDE 
RECOLOCA-LA, CHAME A EQUIPE DE SAÚDE. 
 
PARA O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DA DIETA ENTERAL, ALGUNS 
CUIDADOS DE HIGIENE SÃO IMPORTANTES: 
• Lave o local de preparo da alimentação com água e sabão; 
• Faça a higienização das mãos; 
• Pese e meça todos os ingredientes da dieta, seguinte as instruções da 
equipe de saúde; 
• Utilize sempre água filtrada ou fervida; 
• Lave todos os utensílios com água corrente e sabão; 
• Lave com água e sabão o equipo, a seringa, o frasco e enxágue com água 
fervente. 
 
TIPOS DE ALIMENTAÇÃO ENTERAL 
1. DIETA INDUSTRIALIZADA É uma dieta pronta, balanceada, possuindo todos os nutrientes 
necessários. Pode ser apresentada sob a forma de pó, que deverá ser liquidificado com água, ou sob 
a forma líquida, pronta para ser administrada. 
 
 
 
 
 
 
 
• Verificar se a embalagem está dentro do prazo de validade e se não está danificada; 
• Lavar a embalagem com água e sabão antes de abri-la; 
• Utilizar a quantidade de dieta em pó prescrita pelo nutricionista; 
• Utilizar a quantidade de água filtrada, fervida e fria recomendada; 
• Bater bem a dieta em pó com a água, no liquidificador; 
 
2. DIETA CASEIRA OU ARTEZANAL É uma dieta que você prepara na sua casa com alimentos em sua 
forma natural (leite, mel, açúcar, óleo vegetal, caldo de carne, farinhas, ovo, etc.) e que deve ser 
liquidificada e coada. É necessária um a adequada combinação de alimentos para que a dieta esteja 
completa e equilibrada. Portanto, siga a receita fornecida e orientada pelo nutricionista. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HIGIENIZAÇÃO DE FRASCOS E EQUIPOS 
Recomenda-se a troca diária do equipo e do frasco, porém se estes precisarem ser reutilizados, faça 
da seguinte maneira: 
• Lavar o frascos com água e detergente; 
• Enxaguar retirando todo o detergente; 
• Deixar de molho em 1 litro de água filtrada com 1 colher de sopa de hipoclorito a 1% por 15 minutos; 
• Enxaguar com água filtrada e fervida. 
• Os frascos higienizados podem ser reutilizados por até 3 dias. 
• EQUIPO: lavagem dos equipos deve ser feita após o término de cada dieta, e no final da última dieta 
deve ser dispensado. TROCA É DIÁRIA. 
• SONDA: após o oferecimento da refeição deve-se lavar a sonda com seringa de água, sendo 
administrada em forma de jato. 
 
CUIDADOS AO PASSAR A DIETA ENTERAL 
1. Coloque o paciente na posição correta. Eleve a cabeceira da cama de 30 a 45 graus antes de iniciar o 
gotejamento da dieta; 
2. Conectar o equipo no frasco, pendurar o frasco no gancho, abrir a roleta para encher o equipo de 
dieta, em seguida conectar o equipo à sonda; 
3. O gotejamento deve ser lento, sendo recomendado um tempo de aproximadamente 1 hora; 
4. Ao término da dieta, injetar 50 mL de água (mineral ou fervida) com seringa para limpar os resíduos 
de alimentos que ficaram na sonda; 
5. Tampar a sonda; 
6. Mantenha o paciente nesta posição 30 minutos após o gotejamento da dieta. Este cuidado evitará 
que haja regurgitação, vômitos ou aspiração da dieta para o pulmão; 
O QUE FAZER EM CASO DE ENTUPIMENTO DA SONDA 
O entupimento da sonda pode ter como possíveis causas a lavagem inadequada e medicamentos 
aderidos à sonda. 
 
Proceda da seguinte maneira: 
• Injetar lentamente, com ajuda de uma 
seringa, 50 mL de água filtrada, fervida e 
morna; 
• A água deve ser injetada lentamente para 
que não haja rompimento da sonda; 
• Se a sonda continuar entupida, procure a 
Unidade de Saúde do seu bairro.