Biossegurança em odontologia - micro oral P3

Prévia do material em texto

BIOSSEGURANÇA EM ODONTOLOGIA 
DEFINIÇÃO 
•   Biossegurança: conjunto de ações voltadas para a prevenção, e proteção do trabalhador, minimização de 
riscos inerentes as atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de 
serviços, visando a saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos 
resultados (TEIXEIRA & VALLE, 1996). 
o   Basicamente: conjunto de ações voltadas para a prevenção de doenças, proteção do trabalhador e 
do paciente. São uma serie de medidas que tomamos no atendimento ao paciente que visa a saúde 
do homem ou animais, além da preservação do meio ambiente e qualidade dos resultados. 
INFECÇÃO CRUZADA 
•   Grande problema enfrentado no consultório odontológico 
o   Transmissão de paciente para profissional ou paciente para atendentes do consultório ou de 
paciente para paciente 
•   Uma cadeia potencial de infecção cruzada, de um paciente para outro é estabelecida, através da 
contaminação de instrumentos, equipamentos e do pessoal odontológico através de sangue e saliva, pelos 
microrganismos procedentes do paciente 
o   Prevenção: processos de esterilização e desinfecção 
•   Transmissores de doenças: sangue e saliva dos pacientes 
o   Sangue é um excelente meio de cultura para bactérias, pois é rico em nutrientes 
•   Processos de esterilização/desinfecção à estabelecer um atendimento com uma cadeia asséptica, ou seja, 
nos não podemos introduzir microrganismos novos onde não existiam anteriormente 
o   Devem ser usados adequadamente 
•   Procedimentos devem ser realizados em relação ao pessoal odontológico (secretaria, pessoal de limpeza, 
etc.), aos instrumentos e acessórios, ao equipamento e paciente 
o   Prevenindo a infecção cruzada 
CONTROLE MICROBIOLOGICO 
•   Conhecimento e a aplicação dos métodos usados para destruir, remover ou excluir microrganismos é 
fundamental para realizar adequadamente a pratica da odontologia visando: 
o   Prevenir a transmissão de doença e infecção 
§   Quebra da cadeia de transmissão 
o   Prevenir a contaminação ou crescimento de microrganismos nocivos 
§   Limpeza do instrumental para não haver transmissão de doença 
o   Prevenir a deterioração e dano de materiais por microrganismos 
•   Profissional de saúde deve utilizar medidas de prevenção para que haja um menor risco biológico 
o   Risco biológico não é excluído totalmente, mas temos que trabalhar pensando em redução de risco 
biológico para profissional da saúde, auxiliar, todos no ambiente e paciente. 
§   Paciente é posto em ultimo lugar pois ele entra e sai ficando um curto período de tempo 
no consultório à chances de contaminação é mínima se levarmos em consideração que o 
profissional está fazendo esterilização e desinfecção de superfícies e instrumentais. Mas o 
profissional está exposto, 100% do tempo de atendimento, além da equipe que trabalha 
com o profissional. 
 
2 
 
VIAS DE TRANSMISSÃO 
•   Transmissão por via aérea: 
o   Mais importante das vias, o resto é apenas esterilização (não existe esterilização rápida) e 
desinfecção. 
§   Reduzir ao máximo a geração de aerossóis, por exemplo, usando isolamento absoluto 
(restrição das bactérias a uma área) 
§   Dique de borracha 
§   Uso de sugadores de alta potencia – remoção rápida da microbiota 
§   Evitar spray – evita geração de aerossóis 
§   Regular a saída de água de refrigeração – redução até o ponto suficiente à geração de 
menor numero de aerossóis 
§   Bochecho com antisséptico – clorexidina ou óleo essencial antes do procedimento (reduz 
microbiota por um certo período de tempo, mas não sabemos a porcentagem que é 
reduzida sendo então variada) 
§   Manter o ambiente ventilado 
•   Ar condicionado filtra microrganismos por isso deve ser limpo com regularidade 
§   Mascaras de proteção respiratórias 
§   Óculos de proteção 
•   Óculos do EPI – obrigatório 
§   Evitar contato dos profissionais suscetíveis com pacientes suspeitos de sarampo, varicela, 
rubéola e tuberculose 
•   Profissional preparado – por vacinação e sem debilidade imunológica por exemplo 
•   Algumas informações podem ser emitidas pelo paciente, por isso o profissional 
deve estar preparado 
•   Transmissão por sangue e outros fluidos orgânicos (saliva): 
o   Saliva tem uma gama enorme de microrganismos e doenças à descarte adequado e cuspideira 
higienizada 
o   Na pratica odontológica é comum a manipulação de sangue e outros fluidos orgânicos, que são as 
principais vias de transmissão do HIV e dos vírus das Hepatites B (HBV) e C (HCV) 
o   Transmissão pode ser em vários níveis: 
§   Percutânea – lesão provocada por instrumentos perfurantes e cortantes 
•   Se instrumento tiver contaminado, vai transmitir 
 
3 
§   Mucosa – contato com respingos na face envolvendo olhos, nariz e boca 
§   Cutânea – contato com pele com dermatite ou feridas abertas 
•   Profissional com feridas abertas não pode trabalhar a não ser que ele esteja muito 
bem protegido 
§   Mordeduras humanas 
•   Não é controlada pelo paciente, muitas vezes, por isso coloca-se um equipamento 
adequado para evitar 
•   Transmissão pelo contato direto ou indireto com o paciente, evitada por: 
o   Uso de EPI 
o   Higienização das mãos – lavagem profissional 
o   Manter os cabelos presos 
§   Com touca 
o   Desinfecção concorrente das secreções e dos artigos contaminados que não podem ser 
esterilizados 
ANVISA 
 
•   4 é muito importante 
 
4 
 
•   Luva é proteção do paciente e do profissional 
EPI 
 
•   Definição: todo dispositivo ou produto de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado a proteção de 
riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. 
o   Proteção do paciente de do profissional 
•   Indicação: durante o atendimento ao paciente, nos procedimentos de limpeza do ambiente e no 
reprocessamento dos artigos 
•   EPIs: 
o   Gorro 
o   Óculos de proteção 
o   Protetores faciais 
o   Mascaras 
o   Avental 
o   Luvas 
o   Calçados 
§   Evitar sapatos de tecido ou sandálias 
LAVAGEM DE MÃOS 
•   O simples ato de lavar as mãos com água e sabonete liquido, quando realizado com técnica correta, pode 
reduzir a população microbiana das mãos e interromper a cadeia de transmissão de infecção entre 
pacientes e profissionais da área da saúde 
o   Tomar cuidado com a parte de unhas 
•   Eliminação da microbiota transitória 
•   Os princípios ativos aceitos pelo Ministério da Saúde para antissepsia das mãos são: álcool a 70%, 
Clorexidina, compostos de iodo, como por exemplo polivinil pirrolidona iodo (PVPI) e outros iodoforos 
•   O sabonete utilizado para lavagem das mãos deve ser preferencialmente liquido, para evitar a contaminação 
do produto 
 
5 
o   Sabonetes líquidos para não lavarmos as mãos e deixarmos contaminado para a próxima lavagem 
•   Instruções: 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DE SPAULDING 
•   Materiais odontológicos podem ser classificados em críticos, semicríticos e não críticos 
o   Críticos à Tecidos Subepiteliais à Esterilizados (obrigatoriamente) 
§   Equipamentos e instrumentos 
o   Semicríticos à Mucosa integra à Esterilizados ou Desinfetados 
§   Equipamentos e instrumentos 
o   Não críticos à Pele integra à Desinfetados 
§   Somente em pele 
•   Tudo que é esterilizável devemos esterilizar 
 
6 
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS 
 
•   Agente de limpeza: sabão, detergente adequado 
•   Barreira física: área que lava e prepara deve ser fora do consultório de atendimento de preferencia 
•   Inspeção visual: checar de todo o sangue foi removido 
LAVAGEM, SECAGEM E INSPECÇÃO E EMBALAGEM 
•   Lavagem deve associar uma ação desinfetante a uma enzimática 
o   Associaçãotambém com temperatura 
•   Embalagem: É composto por duas faces, uma de poliéster/polipropileno (lamina) e a outra por fibras de 
celulose (papel) 
ESTERILIZAÇÃO 
•   Em autoclave 
o   Uso de bactérias indicadoras para ter certeza da esterilização do material (alguns 
materiais/embalagens já vem com indicador na composição) 
•   Elimina toda as formas de vida microbiana presentes, inclusive esporos 
•   Para autoclave esterilizar deve ser utilizada com uma relação tempo/temperatura adequada 
•   121 a 127 graus 1 atm 15 a 30 min (Laboratório) 
•   132 a 134 graus 2 atm 4 a 7 min (Consultório) 
•   Tempo varia de acordo com o tamanho do pacote 
DESINFECÇÃO 
•   Definição: processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de 
objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos (resistentes – quanto mais baixo o 
metabolismo bacteriano, mais resistente as bactérias são). 
•   Podemos utilizar em: 
o   Materiais não críticos 
o   Superfícies (não é autoclavável) à devem ser encapadas 
 
7 
DESCARTE DO LIXO 
•   Em locais adequados, por exemplo, caixa para material perfuro-cortante 
•   Lixo de consultório não pode ir para lixo comum e deve ser identificada, para não ocorrer contaminação do 
meio ambiente