caso antibiotico

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
CENTRO DE CIÊNCIAS, SOCIAIS, SAÚDE E TECNOLOGIA - CCSST
CURSO DE ENFERMAGEM
Nome:	ROCILDA CASTRO PINHO						Data: 27/06/2019		
Discussão de Caso Clínico
Em Abril de 1953, a Guerra da Coréia atingiu um momento crítico. No hospital geral em Tóquio, a enfermaria acaba de receber uma nova baixa do front. Três dias antes, um soldado de 22 anos de idade, foi atingido acima do joelho esquerdo por um atirador quando estava em reconhecimento. No ambulatório, a ferida foi debridada e foi feito um curativo. O soldado começou imediatamente um ciclo de penicilina em altas doses. Entretanto, ao chegar em Tóquio, o soldado apresentava um quadro de fraqueza, delírio e febre de 39,4oC. No exame inicial, o médico percebe um odor doce e enjoativo da perna do soldado. Ao remover o curativo, constata que a perna está inchada abaixo do joelho, e o ferimento, pútrido e coberto de pus sanguinolento. O diagnóstico é de gangrena, uma infecção causada pela bactéria Gram-positiva Clostridium perfringens. Ordena-se a realização imediata de amputação na esperança de salvar a vida do paciente. O médico fica perturbado com o caso. No ano anterior, tinha visto inúmeros ferimentos mais graves que o do soldado, porém todos sempre responderam bem ao tratamento agressivo com penicilina. Enquanto refletia sobre o caso, o médico recebe um comunicado da chegada de mais pacientes — oito homens supostamente acometidos por tuberculose que acabaram de ser liberados. Ele dispõe apenas de estreptomicina, mas decide verificar se pode adquirir um suprimento de 6 meses do novo agente antituberculose, a isoniazida.
Questões de Aprendizagem
1- A penicilina pertence à classe mais amplamente prescrita de antibióticos. Qual o mecanismo de ação da penicilina?
2 - Qual o mecanismo mais comum para o desenvolvimento deresistência bacteriana à penicilina?
3 – Como agem os-lactâmicos e qual o efeito adverso potencial mais comum da terapia com -lactâmicos?
4 - Qual a principal razão pela qual o médico solicitou um suprimentode isoniazida?
5 - O desenvolvimento de resistência aos agentes antibacterianos éobjeto de preocupação crescente no tratamento das infecçõesbacterianas. Esse problema exige o uso criterioso de agentesantibacterianos apropriados pelos médicos, bem como umapesquisa constante de novos agentes antibacterianos porpesquisadoresem farmacologia. 
a)Qual dos fármacos é mais indicado?
A. ampicilina 
B. bacitracina
C. vancomicina
D. fosfomicina e fosmidomicina
E. aminoglicosídios
b)Explique como age cada um deles.