Resumo de Periodontia - Retalhos Periodontais - Generalidades, Indicações e Contra-Indicações - Vídeoaula em: https://youtu.be/-26ra4T4TbA

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Retalhos 
Periodontais 
[Parte 1] 
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Divisão da Aula 
✗ Aula 1: Introdução ao Assunto 
 O Que é um retalho periodontal? 
 Indicações dos retalhos periodontais 
 Contra-Indicações dos retalhos periodontais 
 Vantagens dos retalhos periodontais 
✗ Aula 2: 
 Classificação dos retalhos periodontais 
 Incisões dos retalhos periodontais 
✗ Aula 3: 
 Técnicas de retalhos periodontais 
 
 
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O Que é Um Retalho Periodontal? 
✗ O retalho periodontal é um procedimento cirurgico 
que visa a separação de uma porção da gengiva e/ou 
mucosa dos tecidos subjacentes, permitindo acesso 
e visibilidade ao osso e as superfícies radiculares. 
 
 
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Retalho Periodontal – Exemplos: 
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Retalho Periodontal - Indicações 
✗ Permitir que a raspagem e o alisamento radicular 
sejam feitos de maneira eficaz, eliminando bolsas 
periodontais e gengivais 
✗ Estabelecer um novo contorno gengival, afim de 
facilitar a higienização pelo paciente 
✗ Regeneração da perda de inserção periodontal 
✗ Correções de anormalidades estéticas 
✗ Criação de gengiva inserida 
 
 
 
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10 Fonte das Imagens: Daiana Aneris da Silva https://bit.ly/2Un5gi6 
Retalho Periodontal – Contra-Indicações 
✗ Presença de doenças sistêmicas 
✗ Infecção aguda 
✗ Prognóstico ruim 
✗ Paciente com Idade avançada 
✗ Paciente desmotivado com o tratamento 
 
 
 
 
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Retalho Periodontal - Vantagens 
✗ Expõe superfícies radiculares, facilitando 
procedimentos como a raspagem 
✗ Permite a identificação visual do defeito ósseo 
✗ Preserva o epitélio bucal 
✗ Preservação da gengiva inserida (incisão de bisel 
invertido) 
✗ Facilita o ajuste da margem gengival à condição 
original 
 
 
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Classificação 
dos Retalhos 
Periodontais 
[Parte 2] 
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Classificação dos Retalhos 
Periodontais 
✗ Se dividem em três grupos: 
 Com base na exposição óssea após o 
deslocamento do retalho 
 Com base no posicionamento do retalho após 
a cirurgia 
 Com base no manuseio da papila 
 
 
 
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Exposição Óssea Após 
Deslocamento do Retalho 
✗ Se divide em: 
 Retalho de Espessura Total (Mucoperiósteo) 
 Retalho de Espessura Parcial (Mucoso) 
 
 
 
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Retalho de Espessura Total 
✗ Todo o tecido ósseo mole, incluindo o periósteo, é 
deslocado para expor o osso 
✗ Indicações: 
 Aumento de coroa clínica 
 Bolsas infra-ósseas 
 Intervenções ósseas regenerativas (enxerto 
ósseo, por exemplo) 
 
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Retalho de Espessura Parcial 
✗ Inclui somente o epitélio e uma camada de tecido 
conjuntivo 
✗ O osso ainda fica recoberto por uma outra camada 
de conjuntivo e o periósteo 
✗ Usado para: 
 Deslocamento do retalho 
 Quando não quer se expor osso 
 Cirurgias Mucogengivais (enxerto gengival, 
por exemplo) 
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Classificação dos Retalhos 
Periodontais 
✗ Se dividem em três grupos: 
 Com base na exposição óssea após o 
deslocamento do retalho 
 Com base no posicionamento do retalho após 
a cirurgia 
 Com base no manuseio da papila 
 
 
 
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Posicionamento do Retalho Após 
a Cirurgia 
✗ Se divide em: 
 Retalho Deslocado 
 Retalho Não Deslocado 
 
 
 
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Retalho Deslocado 
✗ São reposicionados coronal, lateral ou apicalmente 
à sua posição original 
✗ Retalhos palatinos não podem ser deslocados, por 
causa da ausência de mucosa alveolar 
✗ Os retalhos total e parcial podem ser deslocados 
 
 
 
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Retalho Deslocados: 
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Coronalmente Apicalmente Lateralmente 
Retalho Não Deslocado 
✗ Quando o retalho é retornado e suturado na sua 
posição original 
✗ Pode ser usado na eliminação de excessos gengivais 
 
 
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Classificação dos Retalhos 
Periodontais 
✗ Se dividem em três grupos: 
 Com base na exposição óssea após o 
deslocamento do retalho 
 Com base no posicionamento do retalho após 
a cirurgia 
 Com base no manuseio da papila 
 
 
 
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Manuseio da Papila 
✗ Se divide em: 
 Retalho Convencional 
 Retalho Com Preservação da Papila 
 
 
 
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Retalho Convencional 
✗ Papila interdental é dividida abaixo do ponto de 
contato de dentes vizinhos, permitindo o 
levantamento dos retalhos vestibular e lingual 
✗ Utilizado Quando: 
 Se tem espaços interproximais muito 
estreitos 
 Quando o retalho deve ser deslocado 
 
 
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Retalho de Widman Modificado 
Retalho Com Preservação Papilar 
✗ Incorpora a papila inteira através de incisões 
sulculares que separam a inserção conjuntiva e uma 
incisão horizontal que deixa a papila conectada a um 
dos retalhos. 
✗ Proporciona maior estética após a cicatrização. 
 
 
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Retalho Sucular 
Incisões 
Periodontais 
Incisões Periodontais 
✗ Se dividem em dois grupos: 
 Incisões Horizontais 
 Incisões Verticais 
 
 
 
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Incisões Horizontais 
✗ Direcionadas ao longo da margem gengival 
✗ Os principais tipos são: 
 Incisão em Bisel Interno ou invertido (1) 
 Incisão Sulcular (2) 
 Incisão Interdental (3) 
 
 
 
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Incisão em Bisel Interno 
✗ É a incisão inicial feita em um retalho periodontal, 
conhecida como incisão primária 
✗ Normalmente, é seguida pela incisão sucular e 
interdental 
✗ Usado em grande parte dos retalhos periodontais 
✗ Possui 3 objetivos: 
 Remover o revestimento da bolsa bacteriana 
 Conserva parte da gengiva, que pode ser 
transformada em gengiva inserida 
 
 
 
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Incisão Bisel Interno 
Incisão Sulcular 
✗ Feita logo após a incisão em bisel interno, sendo 
conhecida como incisão secundária 
✗ Feita na base da bolsa, em direção à crista óssea 
✗ Junto com a incisão primária, cria um tecido 
gengival em formato de “V”, que contém grande 
parte das áreas inflamadas 
✗ Esta incisão é feita ao redor de todo o dente 
 
 
 
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Incisão Sulcular 
Bisel Interno 
(Primária) 
Sulcular 
(Secundária) 
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Incisão Sulcular 
1-Incisão Vertical 
2-Incisão Sulcular 
Incisão Interdental 
✗ Conhecida também como incisão terciária 
✗ Após as incisões em bisel interno e sulcular, é feita 
a incisão interdental para remoção da gengiva que 
fica aderida ao dente pela base da papila 
✗ Feita após a elevação, quando se tem a separação 
do tecido gengival do osso 
 
 
 
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Incisão Interdental 
Incisões Horizontais - Importante 
✗ As 3 incisões horizontais permitema remoção do 
epitélio da bolsa e do tecido de granulação adjacente 
através de uma cureta 
✗ Os retalhos podem ser deslocados usando-se 
somente a incisão horizontal, se o acesso suficiente 
puder ser obtido deste modo 
✗ Caso não seja feita uma incisão vertical, o retalho é 
chamado de “retalho em envelope” 
 
 
 
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Incisões Verticais 
✗ Conhecidas como oblíquas relaxantes 
✗ Utilizadas na extremidade das incisões horizontais, 
dependendo do objetivo do retalho 
✗ São evitadas nas áreas lingual e palatina 
✗ Não devem ser realizadas no centro de uma papila 
interdental ou sobre a superfície radicular de um 
dente 
✗ Devem ser feitas nas linhas angulares de um dente 
para incluir a papila no retalho ou para evitá-la 
completamente 
 
 
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Incisão Vertical 
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Incisão Vertical 
1-Incisão Vertical 
2-Incisão Sulcular 
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