Resumo - rotina - Atendimento em Audiologia

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** IMITANCIOMETRIA ** 
1. Clicar em compliância+ escala de 2,5; 
2. Colocar pressão de +200; 
3. Anotar valor em “COMPLIANCIA + 200”; 
4. Tirar pressão até encontrar o pico na tela 
esquerda e anotar valor em “MÁXIMO 
RELAXAMENTO” e valor da tela direita em 
“PRESSÃO”; 
5. Máximo relaxamento menos “compliancia+200”, 
o resultado será a Compliância Estática. 
6. Para fechar a curva no gráfico, devo retornar ao 
valor de compliância +200; 
7. Para fazer os reflexos devo retornar ao valor de 
máximo relaxamento. 
Contra (Orelha com fone) 
Ipsi (Orelha com sonda) 
 
OBS: No momento que verificar o Ipsi da direita, 
automaticamente está vendo o contra da esquerda e 
vice e versa. 
Classificação (Jerger, 1972): 
Curva Definição Valor de referência 
Tipo A Normal 
Volume: 0,3 a 1,6 ml 
Pressão: -100 a +100 
daPa 
Tipo 
Ar 
Amplitude 
reduzida 
Volume: abaixo de 0,3ml 
Pressão: -100 a +100 
daPa 
Tipo 
Ad 
Amplitude 
aumentada 
Volume: acima de 1,6 ml 
Pressão: -100 a +100 
daPa 
Tipo C 
Timpanograma 
com pico 
deslocado 
para pressão 
negativa 
Pressão inferior a -100 
daPa 
Volume: variável 
 Tipo B 
Timpanograma 
plano 
Não apresenta pico 
** ACUMETRIA ** 
Weber: Diapasão posicionado na fronte ou centro 
da cabeça. Representação: usar a cor da 
orelha que responder. 
Rinne: Posicionar o diapasão na mastoide e em 
seguida à frente do pavilhão auricular, sem 
encostar-se. Representação: 
+ Para resposta VA. - Para resposta VO. 
Perda Condutiva: Weber para o lado da perda. 
Perda Sensorioneural: Weber direcionado para 
a melhor cóclea. 
 
** AUDIOMETRIA TONAL LIMINAR ** 
VIA AÉREA 
 
Pacientes com Zumbido: usamos o Wearble (tom 
modulado). 
Pacientes sem Zumbido: usamos o Pulsátil com 
tom intermitente. 
 
Classificação quanto ao Grau da Perda Auditiva 
(Lloyd e Kaplan, 1978): 
 
MÉDIA TONAL DENOMINAÇÃO 
≤ 25dB Audição Normal 
26dB - 40dB Perda auditiva de grau leve 
41dB - 55dB 
Perda auditiva de grau 
moderado 
56dB - 70dB 
Perda auditiva de grau 
moderadamente severo 
71dB - 90dB Perda auditiva de grau severo 
≥ 91dB 
Perda auditiva de grau 
profundo 
 
 
 
 
 Procedimento 
de teste 
OD OE 
 
VIA 
AEREA 
Não 
mascarada 
O X 
Ausência de 
resposta não 
mascarada 
 
 
 
** AUDIOMETRIA TONAL LIMINAR ** 
VIA OSSEA 
 
Intensidade mínima é 30 dB e o máximo 70 dB. 
Frequências de 1000, 2000, 3000, 4000 e 500Hz. 
 
 Procedimento 
de teste 
OD OE 
 
VIA 
OSSEA 
Não 
mascarada 
< > 
Ausência de 
resposta não 
mascarada 
 
 
Classificação Tipo de Perda Auditva 
(Silman e Silverman, 1997) 
 
 COND. NEURO MISTA 
VA 
(até 25dB) 
ALTERADA ALTERADA ALTERADA 
VO 
(até 15dB) 
NORMAL ALTERADA ALTERADA 
GAP ≥ 15dB ≤ 10dB ≥ 15dB 
 
** LRF/SRT ** 
 
Média VA 500,1000 e 2000 + 40dB 
Lista de Palavras Trissilábicas – Diminuir de 10 em 
10dB, se errar aumentar 5db e repetir mais 4 
palavras 
Resultado: Quando o paciente acertar 50% das 
palavras 
 
DEVE SER IGUAL OU ATÉ 10dB PIOR QUE A 
NOSSA MÉDIA DA VA+ 40DB 
** IRF – ÍNDICE DE REC. DE FALA ** 
 
Média VA 500,1000 e 2000 + 40dB 
Lista de Palavras Monossilábicas – Falada as 25 
palavras sem mexer no audiômetro 
Resultado: Palavras corretas x 4% 
Se for inferior a 88% - apresentar lista de palavras 
dissilábicas 
 
Habilidade para o Reconhecimento de Fala 
(Classificação Jerger, Speaks e Trammell, 
1968) 
 
IRF 
DIFICULDADE DE 
COMPREENSÃO DA FALA 
100 a 92% Sem dificuldade 
90% a 80% Ligeira/discreta dificuldade 
76% a 60% Moderada dificuldade 
56% a 52% 
Acentuada dificuldade p/ 
acompanhar uma conversa 
Inf a 50% 
Provavelmente incapaz de 
acompanhar uma conversa 
 
 
 
** MASCARAMENTO ** 
 
ATENUAÇÃO INTERAURAL (AI): 
 
250, 500, 1000Hz: 40dB 
2000, 3000Hz: 45dB 
4000, 6000, 8000Hz: 50dB 
 
 
 
 
 
 
 
MASCARAMENTO DE VA 
 
Ex: Quando olhamos para a orelha direita, a orelha 
testada é a mesma e a não testada a esquerda, 
então iniciamos pela frequência de 250HZ (Se não 
tiver via óssea nesse caso, fingimos 10db melhor) 
 
Limiar de VA e diminuir pelo AI da frequência 
Resultado irá na orelha não testada (ONT) 
Se a VO for igual ou melhor que o resultado DEVE 
mascarar 
 
Devemos mascarar: 
• Quando os Limiares da VO da OT e da ONT 
apresentam valores iguais ou maiores que a AI em 
determinada frequência; 
• Quando os Limiares da VA da OT e a VO da ONT 
apresentarem valores iguais ou maiores que a AI 
em determinada frequência. 
 
 
 
 
 
 
MASCARAMENTO DE VO 
 
Analisar só as frequências que se faz o 
mascaramento, no caso de 500 a 4000Hz e se o 
GAP for maior ou igual a 15dB, deve mascarar. 
 
Devemos mascarar: 
• Quando os limiares de VA e VO da orelha testada 
apresentarem um GAP maior que 10 dB em 
determinada frequência. 
 
 
 
 
 
 
 
MASCARAMENTO DE SRT 
 
Devemos mascarar: 
• Quando o SRT da orelha testada ou a média de 
tons puros da VA ou da VO apresentarem a 
diferença igual ou maior que AI de 45 dB; 
• Quando o SRT da orelha testada e uma só 
frequência da via óssea da orelha não testada 
apresentar a diferença igual ou maior que a AI de 
45 dB. 
 
 
 
 
 
AI possui valor fixo de 45dB. 
Olhar todas as VOs e escolher a melhor. 
Devemos mascarar também quando o NS 
estiver acoplado ao limiar da VO. 
 
MASCARAMENTO DE IRF 
 
Devemos mascarar: 
• Quando o IRF da orelha testada ou a média de 
tons puros da VA ou da VO apresentarem a 
diferença igual ou maior que AI de 45 dB; 
• Quando o IRF da orelha testada e uma só 
frequência da via óssea da orelha 
não testada apresentar a diferença igual ou maior 
que a AI de 45dB. 
 
 
 
 
 
Sempre a média da VA + 40dB – AI