DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR NA INFANCIA

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Desenvolvimento Psicomotor na Infância
Desenvolvimento Motor Normal 
Prof.ª Cláudia Simone Maturana
O período fetal é dividido em três fases: migração, organização e mielinização.
Processo de Mielinização: Aquisição da Bainha de Mielina ao redor do axônio.
Desenvolvimento do Sistema Nervoso Central
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Desenvolvimento Psicomotor na Infância
Fonte: Umphred, DA. Reabilitação Neurológica, 2012.
“Processo contínuo desde a concepção até a maturidade”.
Illingworth apud Coriat, 1990.
“Nunca, em outra fase, o homem aprende tanto como nos dois primeiros anos de vida”.
Coriat, 1990.
“O primeiro ano de vida da criança representa a grande transição na evolução da espécie humana, de atividades passivas em decúbito dorsal para a posição ortostática, apanágio dos seres superiores”.
Diament , 1996.
Lefèvre salienta que “o sistema nervoso da criança apresenta um dinamismo evolutivo muito intenso nos primeiros anos de vida, em virtude da mielinização progressiva de estruturas centrais e periféricas, de vias de associação intracorticais, intra-hemisféricas e inter-hemisféricas”
Lefèvre, 1976.
 Nota-se que o aprimoramento da função motora é resultado, na criança em desenvolvimento, do processo de mielinização (que se orienta caudocranialmente) e do controle dos segmentos corporais que se estabelece em orientação craniocaudal e próximo-distal.
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 Região axial (cabeça e tronco): céfalocaudal.
 Região apendicular (membros): de proximal para distal.
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Baseando-se nos Princípios de Gesell, o desenvolvimento motor é: 
 Sequencial;
 Céfalocaudal;
 De proximal para distal;
 De grosso para fino.
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Reações automáticas desencadeadas por estímulos que impressionam diversos receptores. 
Tendem a favorecer a adequação do indivíduo ao ambiente. 
Acompanham o ser humano durante toda a vida. 
Reflexos
Estão presentes ao nascimento e integram-se com a evolução. 
A pesquisa dos reflexos primitivos constitui-se numa ferramenta útil para verificar a integridade do sistema nervoso de recém-nascidos a termo. 
Reflexos Primitivos ou Arcaicos
Algumas manifestações reflexas primitivas desaparecem durante os 6 primeiros meses de vida, reaparecendo no 2º semestre como atividade motora voluntária; outras devem desaparecer com a evolução normal do sistema nervoso e serão observadas somente em condições patológicas.
Reflexos Primitivos ou Arcaicos
Atividade Motora e Reflexa – zero a 6 meses 
I Trimestre
Fase assimétrica. Em decúbito dorsal, os bebês desta faixa etária, apresentam flexão fisiológica, membros em flexão, punhos em flexão, mãos fechadas, polegares aduzidos ou empalmados.
Em decúbito ventral, giram a cabeça para a lateral, liberando as vias aéreas e podem levantar alguns graus a cabeça da superfície, mantendo a flexão total dos membros.
Reflexos presentes ao nascimento
Glabela ou tabela: presente;
Pontos cardeais: presente;
Sucção: presente;
Preensão palmar tônica ou reflexa: presente;
Preensão plantar tônica ou reflexa: presente; 
Extensão cruzada: presente;
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Reflexos presentes ao nascimento:
Moro: presente; 
Galant: presente;
Colocação plantar: presente;
Apoio: presente;
Marcha automática: presente;
Cutâneo plantar: presente em extensão.
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Reações presentes ao nascimento:
Reação cervical de retificação: presente;
Reação de Landau: ausente.
Controle cervical aos 3 meses. 
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Campanha da Sociedade Brasileira de Pediatria 
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RTCA (Reflexo Tônico Cervical Assimétrico) ou posição de esgrimista ou Magnus de Klein: (inicia-se no final do 1° mês, no 3° mês está fraco e no 4° mês integra-se), ocorre flexão dos membros do lado da nuca e extensão dos membros do lado da face.
Reação Labiríntica de Retificação.
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II Trimestre
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Fase simétrica. Em decúbito dorsal, mantém a cabeça na linha média, mãos unidas na linha média, membros fletidos e simétricos.
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Em decúbito ventral, retira a cabeça e tórax da superfície. Realiza extensão do tronco, flexão com abdução e rotação externa de um membro inferior, impulso unilateral do joelho para adiante. – Reação de Anfíbio. Transfere o peso do corpo para um membro superior e alcança um objeto com a outra mão.
Rola de prono (decúbito ventral) para supino (decúbito dorsal).
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Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=ZFXgTzdrJ-w&t=118s>
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Referências Bibliográficas:
CORIAT, Lydia F.   Maturação psicomotora no primeiro ano de vida da criança.   3ed. São Paulo: Moraes, 1991. 182p.
FLEHMIG, Inge.   Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente: diagnóstico e tratamento do nascimento até o 18º mês.   São Paulo: Atheneu, 2005. 316p.
DIAMENT AJ. Evolução neurológica do lactente normal. São Paulo: Editoras Edart, Edusp, 1976.
RODRIGUES, Maria de Fátima; MIRANDA, Silvana de Moraes. A estimulação da criança especial em casa: entenda o que acontece no sistema nervoso da criança deficiente e como você pode atuar sobre ele. São Paulo: Atheneu, 2000. 183p.
UMPHRED, DA. Reabilitação Neurológica. São Paulo: Manole, 2012. 1168p.
 
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