MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA - MPA

Prévia do material em texto

MEDICAÇÃO PRÉ 
ANESTÉSICA - MPA
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Escolha de fármacos irá depender : 
Procedimento
Estimulo doloroso
Espécie
Temperamento
Doenças pré existentes
Estado geral
Sedação desejada
Influência direta no trans e pós anestésico.
Objetivos:
Tranquilização/Sedação
Analgesia
Relaxamento muscular
Potencializar ação dos anestésicos
Indução e recuperações suaves
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Tranquilizantes – Fenotiazínicos - Acepromazina
Agonistas receptores alfa 2 – Xilazina, Detomidina e 
Dexmedetomitina
Benzodiazepínicos – Midazolam e Diazapam
Opióides – Morfina, Metadona, Butorfanol, Tramadol e 
Meperidina
Anticolinérgicos – Atropina e escopolamina
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Fenotiazínicos – Promovem tranquilização leve, sem que ocorra perda de 
consciência. Neuroléptico.
Aumento na dose, não irá aumentar o grau tranquilização e sim efeitos 
adversos.
Ação por bloqueio de neurotransmissores – Serotonina e Dopamina.
Efeitos clínicos: Ptose palpebral, Protrusão da 3° pálpebra e Prolapso 
peniano.
Efeitos Hemodinâmicos: Hipotensão arterial (dose-dependente).
Ação anti histamínica potente – Prometazina.
Diminuição limiar convulsivo.
Braquicefálicos doses menores.
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Fenotiazínicos –
Duração de 4 a 8 hs
Latência – 3 a 5 min após IV e 5 a 10 min após IM
Contra indicação – Choque, Cardiopatas graves, Desidratações e 
Hemorragias
Doses – Cães 0.01 a 0.05 mg/kg
Gatos – 0.05 mg/kg
Equinos – 0.05 a 0.1 mg/kg
Benzodiazepínicos
Ansiolíticos/ Tranquilizantes/ Hipnóticos/ Relaxamento muscular
Efeito paradoxal 
Diazepam e Midazolam
Alta ligação as PTNS 98 % - atenção a frações livres
Citocromo P450
Ação em GABA (Potencialização)
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Diazepam e Midazolam
Diazepam - Ph 6,5 (ácido) – IV/ Retal / Nasal
Midazolam – Efeito hipnótico maior – IV / IM / Nasal
Adjuvantes da indução anestésica
Estabilidade Hemodinâmica
Atenção para depressões respiratórias / apnéia - IV
Redução agentes indução até 50%
Diazapem / Midazolam
Doses – 0.2 a 0.5 mg/kg/IV (cães e gatos)
Flumazenil – Antagonista específico – Latência de 2 a 4 min
Ação – 60 min
Dose – 0.02 a 0.1 mg/kg
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Sedativos
Alfa 2 Agonistas : Xilazina/Detomidina/Dexmedetomidina
Sedação dose dependente
Inibição norepinefrina central e periférica ( da ativ simpática )
Analgesia visceral
Relaxamento muscular e sedação bem pronunciadas
Ataxia / Ptose labial / Abaixamento de cabeça / Hiperglicemia 
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Desaconselhável 
seu uso em 
pacientes 
diabéticos.
Sedativos
- Efeitos cardiovasculares
FC (Filhotes)
BAV 1 ° , 2°, 3º
Débito cardíaco (DC)
PA (vasoconstricção periférica) – Hipotensão
Êmese (cães e gatos)
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Atenção ao uso 
em idosos e 
cardiopatas!!
Sedativos 
- Efeito Respiratórios
FR Dose dependente
PaO2 PaCO2
Doses: Xilazina
Bovinos / Ovinos / Caprinos – 0.05 a 0.1 mg/kg (IV ou IM)
Equinos – 0.5 a 1 mg/kg/IV e Detomidina 10 a 20 mcg/kg/IV
Cães e Gatos – 0.2 a 1 mg/kg (IV ou IM)
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Sedação
Dexmedetomidina – Seletividade ao receptor Alfa α 2
Reversor – Ioimbina 0.1 mg/kg 
Atipemazole dobrar o volume usado
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Fármaco Razão α 2 / α 1
Xilazina 160:1
Detomidina 260:1
Dexmedetomidina 1620:1
IM
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
• Atropina / Escopolamina ( Anticolinérgico)
MPA universal – Diminuir secreções salivação e pulmonares 
(Éter)
Ketapum + Atropina (Trio Calafrio)
Secreções espessas
Bloqueia Acetilcolina, antagonizando seus efeitos muscarínicos
Inibição de estímulo vagal
Inibição de fármacos estimulam parassimpático
Sistema 
Nervoso 
Parassimpático
Midríase Miose
Acetilcolina
Motilidade
Dilatação 
Brônquios
FC
Atropina – 0.02 a 0.04 mg/kg (IV ou IM)
Escopolamina – 10 a 30 mg/kg (IV) 
Equinos