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VALOR CALÓRICO TOTAL Profa. Ma. Mayara Feitosa Teresina, 2019 Conceito É a quantidade de energia de origem alimentar, necessária para cobrir as perdas do organismo vivo, durante 24 horas. Necessidade energética diária. Componentes 1. Taxa metabólica Basal (TMB) 2. Efeito térmico da atividade física 3. Termogênese facultativa (atividades diárias e adaptação a mudanças de temperatura ambiente) 4. Efeito térmico dos alimentos (ETA) 1. Taxa Metabólica Basal Definição: quantidade mínima de energia dispendida para manter os processos corpóreos vitais. Constitui de 60-75% do gasto energético diário. Fatores que influenciam o metabolismo Tamanho corporal e Massa corporal Fatores que influenciam o metabolismo Idade e crescimento Fatores que influenciam o metabolismo Sexo Mulheres 5-10% menos calorias x Homens Fatores que influenciam o metabolismo Estado hormonal Hipertireoidismo x Hipotireoidismo Ciclo menstrual Fatores que influenciam o metabolismo Febre e Doença Temperatura > 37°C 13% TMB /grau Câncer, Anemia, Insuficiência Cardíaca, Hipertensão, Problemas respiratórios Desnutrição Fatores que influenciam o metabolismo Clima 2. Efeito Térmico da Atividade Física Definição: gasto energético durante exercício físico e prática de esportes. Constitui de 15-30% das necessidades diárias de energia. Componente mais variável. 3. Termogênese Facultativa Definição: modificação no gasto energético decorrente de mudanças na temperatura, ingestão de alimentos, estresse emocional. Parece contribuir com 10-15% do gasto energético diário. 4. Efeito Térmico dos Alimentos Definição: aumento do gasto energético acima da TMB → digestão, absorção, transporte e metabolismo dos nutrientes → armazenamento de reservas corpóreas. Contribui com 10% do gasto energético diário. Métodos Utilizados Comitê on Food and Nutrition GB=Gasto Basal GA=Gasto com AtividadeVET = GB + GA Gasto basal, segundo o sexo e idade SEXO IDADE (anos) G.B Masculino 50 > 50 1,0 Kcal X PT x 24 h 0,9 Kcal x PT x 24 h Feminino 50 > 50 0,9 Kcal x PT x 24 h 0,8 Kcal x PT x 24 h Comitê on Food and Nutrition Gasto com Atividade TIPO DE ATIVIDADE % Muito Leve Leve Moderada Intensa Muito Intensa 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 - 59 60 Solmith Tem por referência adulto com atividade moderada IDADE (anos) SEXO VET 18 –I 35 35 –I 55 55 –I 65 18 –I 35 35 –I 55 55 –I 65 Masculino 725 + (31 x PT) 650+ (28 x PT) 550 + (33,5 x PT) 525 + (27 x PT) 475 + (24,5 x PT) 400 + (20,5 x PT) Feminino Correções a Fazer no VCT a) Em repouso: reduzir 20% b) Atividade pouco intensa: reduzir 10% c) Atividade intensa: acrescentar 20-30% Solmith FAO/OMS (1985) 1. VET = TEMB x F.A Há duas maneiras de se calcular TEMB = Taxa energética do Metabolismo Basal FA = Fator Atividade Equações para calcular a taxa do metabolismo basal (kcal/ dia), segundo idade e sexo. FAO/OMS (1985) IDADE (ANOS) SEXO Masculino Feminino 18 – 30 30 – 60 > 60 15,3 P+ 679 11,6 P + 879 13,5 P+ 487 14,7 P + 496 8,7 P + 829 10,5 P + 596 Tabela 1: A partir do Peso Corporal (P) em Kg FAO/OMS (1985) Tabela 2: A partir do Peso Corporal (P) em Kg e Altura (A) em m Idade (anos) Sexo Masculino Feminino 18 – 30 30 – 60 > 60 15,4. P – 27.A + 717 11,3. P + 16.A + 901 8,8. P + 1.128.A – 1071 13,3. P + 334.A + 35 8,7. P – 25.A + 865 9,2. P + 637.A - 302 FAO/OMS (1985) Fator Atividade Atividade (18 a 65 anos) Leve Moderada Intensa Masculino 1,55 1,78 2,10 Feminino 1,56 1,64 1,82 OBS.: paciente acamado: 1,27 Olivares e Colaboradores VET = PT X Kcal O aporte energético é calculado segundo a atividade física e o estado nutricional. 1. Avaliação do estado nutricional 2. Aporte energético segundo atividade física (AF) e estado nutricional (EN). Kcal/dia segundo AF e EN Estado nutricional ATIVIDADE FÍSICA Leve Moderada Intensa Obeso Normal Desnutrido 20 – 25 30 35 30 35 45 35 40 45 – 50 Jaime Espejo Solá Método prático na atividade moderada. 1. Determinar o PT. 2. Com esse dado e de acordo com a idade do indivíduo, determinar, diretamente na tabela, o VCT. 3. Reduzir 20% (em repouso) ou 10% (atividade leve). 4. Acrescentar de 20 a 30% se a atividade for intensa. Jaime Espejo Solá SEXO PT (Kg) CALORIAS 18 – 35 35 – 55 55 – 75 Masculino 50 55 60 65 70 75 80 85 2.300 2.450 2.600 2.750 2.900 3.050 3.200 3.350 2.050 2.200 2.350 2.500 2.600 2.750 2.900 3.050 1.750 1.850 1.950 2.100 2.200 2.300 2.450 2.550 Feminino 40 45 50 55 58 60 65 70 1.600 1.750 1.900 2.000 2.100 2,150 2.300 2.400 1.450 1.600 1.700 1.800 1.900 1.950 2.050 2.200 1.200 1.300 1.450 1.550 1.600 1.650 1.750 1.850 Método RDA/89 1. Determinar o tipo de atividade física desenvolvida pelo indivíduo; 2. Calcular a TMB de acordo com o sexo, a idade e o peso do indivíduo (Tabela 1 FAO/85) 3. Multiplicar a TMB pelo fator atividade que melhor caracterize o nível de atividade física do indivíduo, obtendo-se o gasto energético total (GET) diário: Atividade Fator Atividade (x TMB) Masculino Feminino Muito leve Leve Moderada Pesada Muito Pesada 1,3 1,6 1,7 2,1 2,4 1,3 1,5 1,6 1,9 2,2 Harris Benedict Fórmula de Harris-Benedict para TEMB Homens: 66,47 + (13,75 x peso [kg]) + (5,0 x altura [cm]) – (6,76 x idade [anos]) Mulheres: 655,1 + (9,56 x peso [kg]) + (1,85 x altura [cm]) – (4,68 x idade [anos]) Acamado 1,2 Acamado + movimento 1,25 Ambulante 1,3 Fator atividade para pacientes hospitalizados Fator Injúria segundo condição clínica Infecção grave 1,3 a 1,35 Câncer 1,1 a 1,45 Queimaduras de até 20% 1,0 a 1,5