Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Ref.: 201301680414 1a Questão Atualmente, observa-se que a dieta das pessoas vem se tornando cada vez mais monótona e repetitiva. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários, várias complicações ao estado nutricional são desencadeadas. Assinale a opção que NÃO está relacionada a estas complicações: Obesidade. Hiperparatireoidismo. Anemia. Hipercolesterolemia. Desnutrição. Explicação: O hiperparatireoidismo é o aumento na atividade da glândula paratireoide resultando em um aumento na secreção do PTH (paratormonio) que está envolvido na reabsorção óssea, que é a retirada do cálcio do osso para o sangue. Portanto, uma importante consequência desse distúrbio hormonal é a osteoporose secundária ao hiperparatireoidismo. Ref.: 201301680419 2a Questão O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o organismo humano possa utilizar adequadamente os nutrientes provenientes da alimentação. As primeiras etapas fundamentais são: Escolha e preparo dos alimentos. Digestão enzimática e metabolismo. Mastigação e absorção. Visualização do alimento e digestão Absorção e excreção de resíduos tóxicos. Explicação: A escolha e o preparo adequado do alimento é a principal etapa da nutrição. Mas, para saber escolher e preparar adequadamente os alimentos é preciso conhecer a Ciência da Nutrição. Nesse contexto, a educação alimentar e nutricional assume um lugar de destaque. Ref.: 201301773049 3a Questão Um dos principais focos de interesse dos estudos epidemiológicos da atualidade é a relação entre o comportamento alimentar e a mudança no perfil epidemiológico e nutricional da população brasileira. A partir de uma simples ida ao supermercado observamos os hábitos alimentares das pessoas, das famílias brasileiras que são baseados na pessoa que ficou encarregada de comprar os alimentos. Por isso, que a escolha do alimento, sem dúvida alguma, é uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana. Mas, para fazer uma boa escolha é preciso conhecer a composição nutricional dos alimentos e ter em mente as Leis da Alimentação. Sobre as Leis da Alimentação NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: Um exemplo prático da Lei da Harmonia é o antagonismo encontrado entre o ferro e o cálcio explicando o motivo pelo qual tais nutrientes não podem ser consumidos na mesma refeição. A Lei da Adequação está relacionada ao período fisiológico do organismo ao qual se destina (gestação, infância, adolescência, envelhecimento), ou seja, a dieta deve fornecer um aporte calórico acima das recomendações nutricionais relacionadas ao período fisiológico do organismo ao qual se destina. A Lei da Qualidade está relacionada à composição nutricional dos alimentos da dieta em termos qualitativos, ou seja, a dieta deve ser completa para fornecer todos os nutrientes que o organismo necessita. A Lei da Harmonia está relacionada à biodisponibilidade dos nutrientes, ou seja, a dieta deve fornecer uma relação harmônica entre os nutrientes para que não haja interferências na absorção. A Lei da Quantidade está relacionada à quantidade adequada dos nutrientes para satisfazer as necessidades nutricionais, ou seja, a dieta deve fornecer a quantidade adequada dos nutrientes para satisfazer as necessidades nutricionais. Explicação: A Lei da Adequação está relacionada ao período fisiológico do organismo ao qual se destina (gestação, infância, adolescência, envelhecimento), ou seja, a dieta deve fornecer um aporte calórico DE ACORDO COM as recomendações nutricionais relacionadas ao período fisiológico do organismo ao qual se destina. Ref.: 201301680388 4a Questão Com relação às Leis da Alimentação, a lei da adequação refere-se à dieta que deverá estar adequada: ao período fisiológico atual do organismo ao qual se destina. às modificações nos hábitos alimentares. à quantidade de alimentos e nutrientes. à harmonia dos alimentos e nutrientes. à qualidade dos alimentos e nutrientes. Explicação: A Lei da Adequação está relacionada à biodisponibilidade dos nutrientes, ou seja, a dieta deve fornecer a quantidade adequada de nutrientes de acordo com o período fisiológico a qual se destina. Por exemplo, gestantes apresentam necessidades nutricionais aumentadas para suprir as demandas do seu próprio organismo e para garantir um desenvolvimento fetal adequado. Ref.: 201301680402 5a Questão O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o organismo possa utilizar os nutrientes provenientes da alimentação. Os alimentos devem passar por uma série de transformações químicas. Moléculas grandes, impossíveis de serem absorvidas no intestino, devido a seu tamanho, deverão ser "degradadas" em partes menores. Esse processo é chamado de: Metabolismo energético. Absorção intestinal. Digestão enzimática. Emulsificação lipídica. Balanço energético. Explicação: As enzimas digestivas desempenham papéis muito importantes na nutrição humana. São elas que digerem os macronutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras) em suas formas mais simples para que possam ser absorvidos e utilizados pelo organismo humano. Ref.: 201301680393 6a Questão Os nutrientes são compostos químicos presentes nos alimentos que exercem funções importantíssimas para a manutenção da vida humana. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes que precisamos, nossa dieta deve ser variada. Assinale a alternativa que NÃO representa uma função dos nutrientes: Manutenção da homeostase corpórea. Fornecimento de energia. Síntese tecidual. Reabsorção óssea. Ressíntese do ATP (adenosina trifosfato). Explicação: A reabsorção óssea está relacionada à retirada do cálcio do osso para o sangue. Em adultos saudáveis, a reabsorção óssea está em equilíbrio com a deposição óssea. Na infância, a deposição óssea supera a reabsorção favorecendo a formação da massa óssea, enquanto no envelhecimento ocorre o oposto. As funções dos nutrientes são inúmeras, mas não se enquadram da reabsorção óssea. Ref.: 201301715724 7a Questão O retardo na velocidade do esvaziamento gástrico e aumento na incidência de refluxo gastroesofágico podem estar relacionados a alguns fatores dentre os quais podemos citar: a presença de glicose no quimo. a presença de gordura no quimo. a presença de maltose no quimo. a presença de sacarose no quimo. a presença de amido no quimo. Explicação: Toda vez que fazemos uma refeição gordurosa, a sensação de saciedade se torna prolongada, ou seja, demoramos mais para sentir fome. Isso ocorre porque a presença de gordura no quimo torna a digestão mais lenta. Dessa forma, a velocidade de esvaziamento gástrico, ou seja, a velocidade na qual o bolo alimentar (quimo) sai do estomago e entra no duodeno (primeira porção do intestino delgado) se torna mais lenta.Ref.: 201301681643 8a Questão As mudanças nos hábitos alimentares e no estilo de vida e o envelhecimento da população têm contribuído para o crescente aumento na incidência das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil e no mundo. Assinale qual é a única CORRETA com relação a dieta nas doenças: As principais causas da pandemia de obesidade estão relacionadas ao estilo de vida inadequado, como hábitos alimentares incorretos e sedentarismo. No paciente com diabetes melllitus é recomendado evitar o consumo de carboidratos simples, mas a quantidade de carboidratos complexos é liberada. No tratamento dietoterápico da hipercolesterolemia, recomenda-se preferencialmente o consumo de gordura saturada e trans em vez de gordura insaturada. A recomendação de consumo de sal é de 12g/dia, sendo que os brasileiros normalmente não ultrapassam esses valores, fato evidenciado pelo baixo número de hipertensos. A síndrome metabólica é uma complicação da artrite reumatóide. Ref.: 201301680887 1a Questão A sudorese representa uma maneira eficaz de dissipar o calor originado nos músculos durante o exercício. Entretanto, através do suor perde-se água e eletrólitos. Devido a isso, recomenda-se a ingestão de repositores hidroeletrolíticos em vez de água pura em exercícios de longa duração como a maratona para a prevenção da: Hiponatremia. Manutenção do balanço hídrico positivo. Manutenção do balanço hídrico nulo (igual a zero). Hipotermia. Manutenção da temperatura corporal. Explicação: A ingestão de repositores hidroeletrolíticos (bebidas que contêm eletrólitos como o sódio) por atletas envolvidos em competições de longa duração é imprescindível para a manutenção da concentração de sódio sanguíneo. Em virtude da sudorese intensa, a perda de sódio no suor é grande e a ingestão de água pura não seria indicada. Ref.: 201304481063 2a Questão Uma criança de 4 anos de idade, do gênero masculino, foi internada com quadro de edema, infecção do trato gastrointestinal e hipoalbuminemia, sendo diagnosticada desnutrição proteica (kwashiorkor). Com relação à característica da dieta indicada neste caso, leia e analise as afirmativas abaixo: I A dieta deve ser hipoproteica para não causar uma sobrecarrega renal no paciente. II A dieta deve ser hiperproteica, a fim de fornecer aminoácidos essenciais para síntese de albumina e outras proteínas importantes. III A dieta deve ser isenta de cálcio para diminuir o edema. IV A dieta deve ser hipolipídica. Marque a opção CORRETA: Somente as afirmativas II e IV estão corretas. Todas as afirmativas estão erradas. Somente a afirmativa II está correta. Somente a afirmativa I está correta. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. Explicação: O quadro de edema característico da desnutrição deve ser corrigido com a ingestão de proteína na dieta. A hipoalbuminemia justifica o edema, visto que a albumina é a proteína que mantém a pressão coloidosmótica plasmática. Ref.: 201301690031 3a Questão As fibras correspondem a todos os polissacarídios vegetais e ligninas resistentes à hidrólise pelas enzimas digestivas humamas. Com relação às fibras alimentares são feitas as seguintes afirmações: I-A fibra solúvel acelera o esvaziamento gástrico e aumenta a taxa de absorção de carboidratos. II-Tanto a fibra solúvel quanto a insolúvel diminuem o volume do bolo fecal e dão maior rigidez as fezes. III-As fibras insolúveis aceleram o trânsito intestinal, prevenindo a constipação intestinal. Assinale a alternativa CORRETA com relação aos efeitos fisiológicos das fibras. Apenas as alternativas I e III estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Apenas as alternativas I e II estão corretas. Somente a alternativa III está correta. Apenas as alternativas II e III estão corretas. Ref.: 201301680923 4a Questão A água exerce inúmeras funções no organismo humano. Indique a opção que representa vias normais de eliminação de produtos tóxicos finais do metabolismo que estão relacionadas com a ingestão hídrica adequada: Sudorese intensa e diarreia. Vômitos e diarreia. Diurese e exoneração fecal (defecação). Perda sanguínea e vômitos intensos. Sudorese intensa e expiração. Explicação: A diurese e exoneração fecal (defecação) representam vias normais de eliminação de produtos tóxicos finais do metabolismo que estão relacionadas com a ingestão hídrica adequada. Diariamente, a ingestão hídrica e a excreção devem estar em equilíbrio. Ref.: 201301681638 5a Questão Os carboidratos são compostos orgânicos formados por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio em várias combinações e correspondem aos macronutrientes que devem estar presentes em maior quantidade na alimentação humana. Assinale a alternativa que contém os dissacarídeos. Glicose, frutose e galactose. Lactose, sacarose e maltose. Sacarose, glicose e pectina. Glicose, frutose e amido. Galactose, frutose e maltose. Ref.: 201301687239 6a Questão O consumo excessivo de ácidos graxos saturados e trans é a principal causa da aterosclerose, doença inflamatória crônica caracterizada pela formação de placas de ateroma (placas de lipídios e tecido fibroso) dentro dos vasos sanguíneos. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de gordura saturada, monoinsaturada e polinsaturada respectivamente: Manteiga, azeite de oliva, óleo de soja,. Margarina, azeite de oliva, vinagre. Creme de leite, margarina, salmão. Mel, nozes, óleo de milho. Óleo de soja, manteiga, castanha. Ref.: 201302193387 7a Questão Assinale a opção que justifica o motivo pelo qual as vitaminas e os minerais são classificados como micronutrientes: As vitaminas e os minerais não são nutrientes energéticos, mas atuam no controle de várias funções fisiológicas, ou seja, na manutenção da homeostase corporal. As vitaminas e os minerais não contribuem para o controle fisiológico, mas são nutrientes energéticos. As vitaminas e os minerais atuam na promoção do balanço hídrico negativo. As vitaminas e os minerais são pequenas partículas orgânicas. As vitaminas e os minerais atuam na promoção do balanço nitrogenado negativo, ou seja, catabolismo proteico muscular. Ref.: 201301680892 8a Questão A deficiência de ferro e das vitaminas B6, B12 e ácido fólico pode levar à: Anemia. Pelagra. Hipoalbuminemia. Trombose. Osteoporose. Explicação: A deficiência de ferro e das vitaminas B6, B12 e ácido fólico pode levar a diferentes tipos de anemia visto que são nutrientes hematopoiéticos, ou seja, atuam na formação das células sanguíneas. Ref.: 201301810225 1a Questão No Guia Alimentar da Pirâmide, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo dos Óleos vegetais: Vitamina E, ácidos graxos essenciais. Proteínas de baixo valor biológico, vitamina E, ácidos graxos essenciais. Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras. Vitamina A, ácidoascórbico, potássio, fibras. Cálcio, proteínas de alto valor biológico, vitaminas A e D. Explicação: Todos os óleos extraídos dos vegetais, como o óleo extraído da oliva (azeitona), o óleo extraído da soja, do girassol, do algodão, do milho, do gergelim, das castanhas, nozes e outras sementes oleaginosas, são ricos em ácidos graxos poliinsaturados essenciais como ácido graxo linoleico e alfa-linolênico, vitamina E. Ref.: 201301680951 2a Questão Há diferenças importantes em relação à pirâmide antiga e à nova. A afirmativa que apresenta uma dessas diferenças é: Na pirâmide nova não consta o grupo de óleos vegetais, que se encontra na pirâmide antiga no topo. Na pirâmide nova observa-se que a prática de exercícios físicos está na base, diferentemente da antiga, que não apresenta informação sobre atividade física. Em relação às carnes vermelhas não ocorreu mudança. Na pirâmide nova não se observa as bebidas alcoólicas, enquanto na antiga, estas estão no topo da pirâmide. No primeiro nível da pirâmide nova estão incluídos, além dos cereais integrais, os cereais refinados, que não estão presentes na pirâmide antiga. Explicação: A sociedade contemporânea vem demonstrando uma severa mudança no perfil nutricional e epidemiológico. São inúmeros casos de obesidade e DCNT associados a hábitos alimentares incorretos e ao sedentarismo. Em virtude disso, a nova proposta da pirâmide alimentar incluiu a prática regular de exercícios físicos na base. Ref.: 201301680938 3a Questão Na Pirâmide Alimentar, o grupo de peixes, ovos e frango são fontes principalmente dos seguintes nutrientes, EXCETO: ferro. zinco. ácidos graxos essenciais. proteínas de alto valor biológico. amido. Explicação: As carnes e os ovos NÃO são fontes alimentares de amido e nem de qualquer outro tipo de carboidrato. Ref.: 201301810019 4a Questão Leia o fragmento do artigo: Projeto "a escola promovendo hábitos alimentares saudáveis": comparação de duas estratégias de educação nutricional no Distrito Federal, Brasil (artigo disponível em http://dx.doi.org/10.1590/S1415-52732010000100005): O Projeto "A escola promovendo hábitos alimentares saudáveis" existe no Distrito Federal desde 2001, com o objetivo de promover a alimentação saudável no ambiente escolar, testando metodologias e estratégias que possibilitem sua reprodutibilidade em outros locais e contextos, envolvendo escolas públicas e privadas de Ensino Infantil e Fundamental. O Projeto é vinculado ao Observatório de Segurança Alimentar e Nutrição da Universidade de Brasília, o qual tem a promoção da alimentação saudável como uma de suas linhas de investigação. Analise as afirmativas: I A alimentação é a primeira aprendizagem social da criança e a imersão da criança em um contexto alimentar, inerente a cada cultura, irá influenciar nas escolhas alimentares. II A promoção de práticas alimentares saudáveis está inserida no contexto da adoção de estilos de vida saudáveis, componente importante da promoção da saúde, uma das diretrizes da atual Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). III A realização de oficinas de capacitação sobre educação nutricional para professores, como a realização direta de palestras e outras atividades pedagógicas para a comunidade escolar, são processos úteis de intervenção nutricional no âmbito escolar. IV A utilização de ações de educação nutricional para promover a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância é imprescindível, uma vez que estes são formados nesta fase da vida. Agora, assinale a opção CORRETA: Somente a afirmativa I está correta. Todas as afirmativas estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão incorretas. Apenas as afirmativas II e III estão incorretas. Explicação: I A alimentação é a primeira aprendizagem social da criança e a imersão da criança em um contexto alimentar, inerente a cada cultura, irá influenciar nas escolhas alimentares. Dessa forma, cada vez mais, torna-se importante a educação alimentar infantil inserida, de forma significativa, tanto no ambiente familiar quanto escolar. II A promoção de práticas alimentares saudáveis está inserida no contexto da adoção de estilos de vida saudáveis, componente importante da promoção da saúde, uma das diretrizes da atual Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). Cada vez mais, a promoção da alimentação saudável faz parte dos novos paradigmas da saúde, avaliada de forma holística, na qual todos os fatores e contextos nos quais as pessoas encontram-se inseridas possuem influência na saúde e qualidade de vida. III A realização de oficinas de capacitação sobre educação nutricional para todos os atores envolvidos na comunidade escolar, como os professores é imprescindível para a intervenção nutricional no âmbito escolar. IV Os hábitos alimentares são formados na infância, justificando as ações de educação nutricional nessa fase do ciclo da vida. Ref.: 201301680948 5a Questão O grupo de alimentos integrais (cereais, massas e pães) estão na base da pirâmide alimentar e são fontes principalmente dos seguintes nutrientes: Ácidos graxos saturados e colesterol. Vitamina E e ácidos graxos essenciais. Vitamina C e proteína de alto valor biológico. Carboidratos, fibras e vitaminas do complexo B. Lipídios, ferro e zinco. Explicação: Devido à presença de carboidratos, fibras e vitaminas do complexo B, os cereais integrais e os produtos feitos com eles, como os pães integrais, as massas integrais e biscoitos integrais, foram dispostos em um mesmo grupo na pirâmide alimentar que corresponde à base da mesma. Ref.: 201301680936 6a Questão Na Pirâmide Alimentar, o grupo das sementes oleaginosas e leguminosas é fonte de: Proteínas de alto valor biológico, ácidos graxos saturados e vitamina D. Proteínas de baixo valor biológico, ácidos graxos trans e vitamina C. Proteínas de alto valor biológico, ácidos graxos saturados e vitamina A. Proteínas de baixo valor biológico, vitamina E e ácidos graxos essenciais. Proteínas de alto valor biológico, ácidos graxos trans e vitamina C. Explicação: A pirâmide alimentar é uma representação gráfica dos alimentos que foram agrupados de acordo com sua semelhança nutricional, ou seja, por possuírem nutrientes em comum. Dessa forma, o grupo das sementes oleaginosas e leguminosas possuem em comum os seguintes nutrientes: proteínas de baixo valor biológico, vitamina E e ácidos graxos essenciais. Ref.: 201301680956 7a Questão Com relação à educação nutricional, NÃO se pode afirmar que: É importante para promover hábitos alimentares saudáveis. Um de seus objetivos é a difusão dos conhecimentos da ciência da Nutrição. É importante para promoção da saúde. É parte essencial da educação em saúde, visto que a saúde física e mental depende do estado nutricional do indivíduo. Não tem impacto sobre o estado de saúde dos indivíduos. Explicação: Com a educação nutricional os indivíduos vão se empoderando. Assim, podem fazer escolhas alimentares responsáveis e conscientes. Ref.: 201301810221 8a Questão Na Pirâmide Alimentar, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade decalorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo do leite e derivados: Vitamina A, C e folato, potássio, fibras. Cálcio, Proteínas de alto valor biológico, Vitaminas A e D. Vitamina E, ácidos graxos essenciais. Proteínas de baixo valor biológico, Vitamina E, Ácidos graxos essenciais. Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras. Explicação: Os principais nutrientes encontrados no leite e seus derivados são o cálcio, as proteínas de alto valor biológico (que possuem todos os aminoácidos essenciais) e as vitaminas lipossolúveis como A e D. Ref.: 201301681030 1a Questão Das medidas antropométricas utilizadas na avaliação nutricional, a que caracteriza a quantidade de gordura corporal de forma mais próxima à realidade é: estatura. espessura das dobras cutâneas. índice de massa corporal (IMC). circunferência muscular do braço. peso corporal. Explicação: A espessura das dobras (pregas) cutâneas revela a gordura subcutânea na região específica da dobra, como é o caso da prega cutânea tricipital. Ref.: 201301681015 2a Questão Na avaliação do estado nutricional, a medida que pode identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide e ginóide) é: relação cintura-quadril (RCQ). relação do perímetro braquial e peso corporal. relação do peso e estatura. índice de massa corporal (IMC). espessura das dobras cutâneas tricipital e bicipital. Explicação: A relação cintura-quadril é uma das medidas antropométricas utilizadas para diagnosticar o risco de infarto agudo do miocárdio - IAM. A maior deposição de gordura na região do tronco superior, que caracteriza a obesidade androide, é a que oferece maior risco de infarto agudo do miocárdio. Ref.: 201301687231 3a Questão O primeiro indicativo de diabetes mellitos é a alteração dos níveis de glicemia de jejum. Qual a alternativa abaixo indica os níveis glicêmicos de normalidade? entre 70 e 110 mg/dL. entre 80 e 90 mg/dL. maior que 126 mg/dL. maior que 70 mg/dL. entre 70 e 99 mg/dL. Ref.: 201301680982 4a Questão O estado nutricional pode refletir-se na aparência do indivíduo. Alguns tecidos podem servir como indicadores do estado nutricional geral e ingestão adequada de nutrientes específicos. No exame físico devemos analisar com atenção a pele, cabelo, dentes, gengivas, lábios, língua e olhos. A presença de petéquias na pele pode estar relacionada com a deficiência de: vitamina C. niacina. vitamina D. riboflavina. tiamina. Explicação: A vitamina C é uma vitamina hidrossolúvel que exerce inúmeras funções importantes no organismo humano.Uma dessas funções importantes é o fortalecimento da parede dos vasos sanguíneos, prevenindo hemorragias, como os pequenos focos hemorrágicos chamados petéquias (sangramentos puntiformes de coloração vermelho vivo). Essencial para a síntese do colágeno e prevenção do escorbuto. Ref.: 201301680994 5a Questão Na avaliação antropométrica, a massa corporal total (MCT) ou peso representa a soma de todos os componentes corporais. A perda de peso é extremamente importante no prognóstico de um paciente porque reflete: o equilíbrio hídrico do indivíduo. o equilíbrio nitrogenado do indivíduo. a ingestão calórica adequada. o desequilíbrio proteico-energético do indivíduo. o equilíbrio proteico-energético do indivíduo. Explicação: A massa corporal total deve ser sempre avaliada e monitorada em todos os pacientes. A perda de peso deve ser investigada, principalmente se for repentina, rápida e significativa. De uma forma geral, o balanço energético deve ser mantido em equilíbrio, ou seja, a ingestão energética deve ser suficiente para satisfazer as necessidades energéticas diárias que estão relacionadas a vários fatores, desde a composição corporal, idade, sexo e até mesmo a prática de atividades físicas ao longo de um dia. Quando o balanço energético está em equilíbrio, ocorre a manutenção do peso corporal. Dessa forma, uma perda de peso indica um desequilíbrio proteico-energético. Ref.: 201301680986 6a Questão Na avaliação antropométrica a espessura da prega cutânea tricipital indica: Obesidade central. Reserva de proteína muscular. Reserva de tecido adiposo visceral. Reserva de tecido adiposo subcutâneo. Percentual de massa muscular. Explicação: A mensuração da espessura da prega cutânea tricipal é um bom indicador da reserva de gordura subcutânea e pode ser utilizada como um parâmetro, sempre associado a outros parãmetros, para deiagnosticar a obesidade ou magreza/desnutrição. Ref.: 201301680979 7a Questão O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, estando associado ao risco de desenvolvimento de doenças. Um paciente com IMC maior ou igual a 30 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver várias doenças. A alternativa que NÃO apresenta uma doença que pode acometer este paciente é: artrite reumatóide. síndrome metabólica. obesidade. hipertensão. diabetes. Explicação: Um resultado do IMC elevado sozinho não é um bom indicador de obesidade, mas quando associado a outros parâmetros, como a espessura das pregas cutâneas, que indicam a reserva de gordura subcutânea, pode ser um bom parâmetro para diagnosticar a obesidade e todas as desordens metabólicas associadas, como as doenças cardiovasculares, entre outras. Portanto, IMC elevado na maioria das vezes se associa à obesidade e às doenças crônicas não transmissíveis. A artrite reumatoide é uma doença articular inflamatória crônica que não está associada ao excesso de peso. Pelo contrário. Na maioria das vezes, os pacientes são desnutridos. Ref.: 201301681024 8a Questão Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios de forma mais precoce. A alternativa que NÃO apresenta uma ação de diagnóstico em avaliação nutricional é: Exames laboratoriais. Exame clínico. Ingestão alimentar. Antropometria. Exames radiográficos. Explicação: Ações de diagnóstico nutricional envolvem todas as abordagens relacionadas ao estado nutricional, desde exames bioquímicos, avaliação antropométrica, dados sobre a ingestão alimentar. Entretanto, exames radiológicos não são caracterizados como ações de diagnóstico nutricional. Ref.: 201301782991 1a Questão A dietoterapia é o tratamento das doenças através da alimentação. O principal objetivo de qualquer tipo de dieta prescrita é suprir o organismo com nutrientes necessários. Dessa forma, é necessário adequar a dieta ao paciente hospitalizado ou em home care. Com relação à adequação da dieta NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: A manutenção do repouso do trato gastrintestinal (TGI) é a única modificação na dieta normal que corresponde a uma adequação na dieta. Modificações na dieta normal com relação ao volume correspondem a uma adequação na dieta. Modificações na dieta normal quanto à temperatura correspondem a uma adequação na dieta.Modificações na dieta normal com relação à composição nutricional correspondem a uma adequação na dieta. Modificações na dieta normal com relação ao valor calórico correspondem a uma adequação na dieta. Explicação: A manutenção do repouso do trato gastrintestinal (TGI) é uma importante estratégia nutricional a ser adotada para pacientes que serão submetidos a exames que requerem essa condição, como por exemplo, ultrassonografia abdominal total e colonoscopia. Existem também algumas situações clínicas, como pancreatite aguda, que os pacientes devem ser alimentados através da terapia nutricional parenteral, que exclui a participação do TGI. Ref.: 201301681059 2a Questão São alimentos que podem ser oferecidos a pacientes quando há indicação de dieta líquida restrita com EXCEÇÃO de: Leite. Caldos de legumes e carne coados. Sucos de frutas coados. Chás. Gelatina. Explicação: O objetivo de uma dieta líquida restrita é minimizar, ao máximo, as funções do TGI. Por isso, somente poderão estar presentes alimentos pobres em resíduos, como sucos e sopas cristalinas, chás, gelatina. O leite é um alimento laxante, que promove o peristaltismo intestinal, para muitas pessoas, principalmente, as que possuem intolerância à lactose. Dessa forma, não pode estar presente em uma dieta líquida restrita. Ref.: 201301681062 3a Questão São indicações da dieta líquida restrita com EXCEÇÃO de: Tratamento da diarreia. Preparo de exames. Pré e pós-operatórios. Repouso ao trato gastrointestinal. Aumento do volume do bolo fecal. Explicação: A presença de fibras na dieta promove um aumento no volume do bolo fecal, pois as fibras não são digeridas e não absorvidas. Com esse aumento no volume do bolo fecal ocorre um estímulo ao peristaltismo intestinal. As dietas líquidas não possuem fibras e por isso não estimulam a formação do bolo fecal, mantendo o trato gastrointestinal em repouso. Ref.: 201301734857 4a Questão Um paciente desnutrido, em pós-operatório de ressecção intestinal, cursou com fístula de alto débito, sendo necessário repouso total do trato gastrointestinal. Devido ao quadro clínico, o paciente foi submetido à terapia nutricional parenteral. Com relação ao suporte nutricional parenteral, é INCORRETO afirmar: A terapia nutricional parenteral total está indicada a este paciente, uma vez que o mesmo necessita de repouso intestinal total. É indicada, neste caso, a nutrição parenteral via cateter em veia de maior calibre para que se possa ofertar as necessidades nutricionais do paciente, a fim de recuperar o seu estado nutricional. O mais indicado é utilizar um cateter em uma veia de maior calibre (subclávia ou jugular interna), uma vez que o paciente deve ficar um período de tempo maior sem poder utilizar o trato gastrointestinal. O mais indicado é utilizar um cateter periférico, uma vez que esta via permite atingir as necessidades nutricionais do paciente. A nutrição parenteral total é mais indicada neste caso, pois permite ofertar um maior aporte energético para recuperação do estado nutricional do paciente. Explicação: O cateter periférico em nutrição parenteral não permite atingir as necessidades nutricionais do paciente, pois as veias de pequeno calibre não suportam grandes volumes de dieta. A NPP (nutrição parenteral periférica) somente é indicada quando a terapia durar menos de uma semana. A NPT (nutrição parenteral total) é indicada quando a terapia durar mais, pois as veias de grande calibre suportam maiores volumes de dieta. Ref.: 201301681037 5a Questão A dieta por via oral indicada para dar repouso ao trato gastrintestinal (pós-operatórios, transtornos gastrintestinais) é: Branda. Líquida restrita. Pastosa. Rica em resíduo. Líquida Completa. Explicação: A dieta líquida restrita também chamada de dieta de prova. Indicada para pré e pós-operatórios e preparo de exames. Composta apenas por líquidos fluidos, cristalinos, facilmente absorvidos, com o mínimo estímulo do TGI e resíduo mínimo. Inadequada em calorias, proteínas e fibras. O leite não é permitido, pela presença da lactose. Ex.: chás, sucos coados, caldos de legumes e carne coados, gelatina. Ref.: 201301734839 6a Questão Um paciente, em suporte nutricional parenteral periférico (NPP), está internado na unidade de clínica médica, onde você é o profissional de enfermagem responsável. Indique a afirmativa que está INCORRETA, em relação ao tipo de nutrição parenteral: Para evitar a flebite (inflamação das veias), complicação da NPP, pode-se diluir a solução que será infundida e usar solução combinada, em vez de frascos separados. Na NPP a dieta é infundida por uma veia menor, geralmente na mão ou antebraço, sendo utilizada para manutenção do estado nutricional por curto período. A NPP pode ser combinada com a nutrição enteral para oferecer o aporte nutricional adequado. A NPP atende às necessidades nutricionais do paciente, podendo ser utilizada por longo período. O enfermeiro é responsável pelo estabelecimento do acesso venoso periférico para o suporte nutricional parenteral periférico. Ref.: 201301681661 7a Questão A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é aplicada pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN, na qual, cada profissional possui atribuições específicas. De acordo com as proposições abaixo, qual a alternativa contém as atribuições do Enfermeiro da EMTN? Avaliar qualitativamente e quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas na avaliação do estado nutricional do paciente. Indicar a TNP e estabelecer o acesso intravenoso central para a administração da NP. Receber a NP da Farmácia e assegurar a sua conservação até a sua completa administração e proceder ou assegurar a punção venosa. Prescrever a nutrição parenteral e selecionar, adquirir, armazenar e preparar criteriosamente, os produtos necessários ao preparo da NP. Proceder ou assegurar a punção venosa e selecionar, adquirir, armazenar e preparar criteriosamente, os produtos necessários ao preparo da NP. Ref.: 201301734845 8a Questão Um paciente desnutrido, com uma fístula de alto débito (drenando mais de 500ml), foi internado na unidade de terapia intensiva onde você é o Enfermeiro responsável. Foi indicado terapia nutricional parenteral. O tipo de via mais indicado para o suporte nutricional parenteral neste paciente é: Utilizar o posicionamento gástrico, pois é a única localização que permitirá recuperar o estado nutricional do paciente, sem que este apresente risco de broncoaspiração. Utilizar um cateter em uma veia de maior calibre (subclávia ou jugular interna), uma vez que o paciente deve ficar um período de tempo maior sem poder utilizar o trato gastrointestinal e esta via permitirá ofertar um maior aporte energético para recuperação do estado nutricional do paciente. Utilizar um cateter periférico, pois não há risco de broncoaspiração, sendo possível com esta via atingir as necessidades nutricionais do paciente. Utilizar outra forma de terapia nutricional, como a terapia nutricional enteral, pois só assim será possível recuperar o estado nutricional do paciente. O mais indicado é uma veia periférica, pois opaciente manterá o trato gastrointestinal funcionante, evitando complicações. Explicação: Nesse caso, o paciente precisa manter o seu TGI em repouso. A terapia nutricional parenteral é a única forma de nutrir o paciente. Utilizar um cateter em uma veia de maior calibre (subclávia ou jugular interna), uma vez que o paciente deve ficar um período de tempo maior sem poder utilizar o trato gastrointestinal e esta via permitirá ofertar um maior aporte energético para recuperação do estado nutricional do paciente. Ref.: 201301734229 1a Questão O tratamento nutricional do paciente diabético é imprescindível para o controle da doença e para evitar as complicações clássicas. Com relação aos componentes da dieta oferecidos para o paciente diabético, é INCORRETO afirmar: As fibras dietéticas devem fazer parte da dieta do paciente, especialmente as solúveis, como a pectina. Deve ser enfatizado o uso de proteína de soja na dieta. Os carboidratos refinados devem representar a maior parte do total de carboidratos da dieta, devendo-se restringir os alimentos integrais. As proteínas de origem animal devem ser reduzidas devido ao maior conteúdo de gordura saturada. Alimentos fontes de cromo devem ser incluídos na dieta, pois este micronutriente contribui para aumentar a sensibilidade insulínica. Ref.: 201301734824 2a Questão Paciente masculino, de 60 anos de idade, deu entrada na emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial do paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e sedentário. Os exames laboratoriais evidenciaram hipercolesterolemia. A afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais que devem ser dadas ao paciente é: Aumentar o consumo de alimentos ricos em colesterol e gordura saturada. Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol. Diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol. Aumentar a ingestão de gordura saturada e diminuir o consumo de alimentos ricos em colesterol. Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada e aumentar o consumo de gordura saturada. Explicação: O paciente apresenta vários fatores de risco ao IAM - infarto agudo ao miocárdio, como obesidade, elevação na PA. Dessa forma, diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura saturada e colesterol é imprescindível, além de controlar o sal na alimentação. A gordura saturada, presente nos alimentos de origem animal, é extremamente aterogênica, ou seja, contribui para a formação da placa de ateroma que se deposita nas artérias. Ref.: 201301734825 3a Questão Paciente feminina, de 36 anos de idade, procurou o serviço de saúde, onde você é o enfermeiro responsável, uma vez que estava acima do peso. A avaliação nutricional diagnosticou obesidade do tipo ginóide. Você orientou a paciente a agendar uma consulta com o nutricionista e também deu algumas orientações nutricionais, que podem contribuir para a perda de peso e para uma alimentação saudável, até que a paciente seja avaliada individualmente pela nutricionista da unidade. Indique a afirmativa que apresenta algumas orientações nutricionais que devem ser dadas à paciente. Aumentar o consumo de gordura insaturada e de colesterol; diminuir o consumo de fibras e fracionar as refeições de 3 a 4 horas. Fazer somente três refeições por dia; excluir as gorduras, especialmente as insaturadas, e aumentar o aporte de carboidratos simples. Diminuir os alimentos ricos em gordura insaturada; aumentar o consumo de gordura saturada e aumentar o consumo de fibras Ingerir somente alimentos na forma líquida; fracionar as refeições de 3 a 4 horas, não deixando de fazer nenhuma refeição Fazer uma alimentação variada; fracionar as refeições de 3 a 4 horas, não deixando de fazer nenhuma refeição; diminuir o consumo de doces e gorduras e incluir fibras na alimentação. Explicação: A inclusão das fibras alimentares na dieta promove um aumento na saciedade, principalmente a pectina que forma um gel no estomago por isso diminui a velocidade de esvaziamento gástrico. Além disso, aumentar o fracionamento da dieta, ou seja, fazer um maior número de refeições por dia é imprescindível. Aumentar o consumo de alimentos frescos e naturais e diminuir o consumo de alimentos industrializados, principalmente, os ultraprocessados. Ref.: 201302207052 4a Questão O aumento na ingestão de fibras dietéticas solúveis é indicado para pacientes diabéticos pois promove uma homeostase na glicemia devido: ao aumento na diurese. ao retardo na absorção de glicose. à diminuição na ingestão hídrica. à diminuição no tempo de trânsito intestinal. ao aumento na velocidade de esvaziamento gástrico. Ref.: 201301734823 5a Questão Paciente do gênero masculino, de 60 anos de idade, deu entrada a emergência de um hospital, queixando-se de falta de ar e sensação de desconforto torácico (opressão precordial). Ao ser aferida a pressão arterial da paciente, foi verificado que estava elevada. O paciente relatou ser fumante e diabético. Os exames laboratoriais evidenciaram hiperuricemia. Os fatores de risco para o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) que podem ser identificados neste paciente são: Falta de ar, gênero masculino e fumo. Sedentarismo, gênero masculino e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), falta de ar e desnutrição. Obesidade, diabetes e opressão precordial. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes, fumo e hiperuricemia. Explicação: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), o diabetes, o fumo e a hiperuricemia são importantes fatores de risco para o IAM, pois causam lesão nas células endoteliais. Ref.: 201301734831 6a Questão Um paciente obeso foi atendido na unidade hospitalar onde você é o enfermeiro responsável. Este paciente foi orientado a incluir fibras alimentares na sua dieta. Em relação aos efeitos das fibras na perda de peso e na saúde, a alternativa que está CORRETA é: As fibras não apresentam efeito na saciedade, tendo apenas um efeito de aumentar o bolo fecal, não tendo importância nas dietas para perda de peso. As fibras aumentam o tempo de trânsito dos resíduos alimentares no intestino, podendo levar ao ganho de peso. As fibras absorvem água, deixando as fezes endurecidas, causando constipação intestinal e aumentando a oferta calórica. As fibras aumentam a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, contribuindo assim para a perda de peso. As fibras aumentam o valor calórico da refeição, não devendo ser incluídas nas dietas para perda de peso. Explicação: A ingestão de alimentos ricos em fibras, principalmente, a pectina, aumentam a saciedade, uma vez que retardam o esvaziamento gástrico, pois a pectina tem a propriedade de formar um gel no estômago. Dessa forma, com o aumento na saciedade, há uma contribuição para a perda de peso. Ref.: 201301734189 7a Questão O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica que pode ser classificada em DM tipo I, DM tipo II e Diabetes gestacional. Leia as afirmativas sobre estes tipos: I - O DM tipo I resulta da destruição das células beta pancreáticas, geralmente ocasionando a deficiência absoluta de insulina. II - O DM tipo II resulta degraus variáveis de resistência à insulina e deficiência relativa da secreção de insulina. III - No Diabetes gestacional há diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto. IV - O diabetes tipo I se desenvolve mais tardiamente, após os 40 anos, e é comum em indivíduos obesos. Indique a opção CORRETA: Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. Somente as afirmativas II e III estão corretas. Somente as afirmativas II e IV estão corretas. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. Ref.: 201301734829 8a Questão Paciente masculino, 44 anos de idade, apresenta obesidade do tipo andróide ou central. Marque a opção que apresenta as complicações envolvidas com este tipo de obesidade: Aumento nos níveis sanguíneos de HDL-colesterol e de albumina sérica. Síndrome metabólica (intolerância à glicose, aumento nos níveis sanguíneos de LDL-colesterol, doenças cardiovasculares e resistência periférica à insulina). Hipoinsulinemia levando ao desenvolvimento de doenças renais. Doenças respiratórias e gota. Nefropatias e problemas hepáticos. Explicação: A obesidade androide é caracterizada pelo acúmulo de gordura na região abdominal. Os pacientes que apresentam esse tipo de obesidade cursam com a síndrome metabólica (intolerância à glicose, aumento nos níveis sanguíneos de LDL-colesterol, doenças cardiovasculares e resistência periférica à insulina). Ref.: 201301734266 1a Questão A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimune, que promove aumento nas necessidades nutricionais dos pacientes. Destaque a alternativa que contém os nutrientes que promovem melhora no quadro clínico, ou seja, no processo inflamatório, e "stress" oxidativo, respectivamente: Lactose e glicose. Amido e ácido linoleico. Sacarose e maltose. Ferro e cálcio. Ácido alfa-linolênico (ômega 3) e vitamina C (ácido ascórbico). Ref.: 201301734258 2a Questão O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com artrite reumatoide pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que a desnutrição é comum, são fatores relacionados à desnutrição, em pacientes com artrite reumatoide, EXCETO: Anorexia. Hipertrofia das microvilosidades intestinais. Xerostomia. Uso crônico de corticoides. Terapia farmacológica. Explicação: Pacientes com artrite reumatoide possuem uma hipotrofia das microvilosidades intestinais, compromentendo a superfície absortiva à nível intestinal. Ref.: 201301734274 3a Questão O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com gota (artrite microcristalina) pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que o manejo nutricional é importante para melhorar o prognóstico da doença, o objetivo de se recomendar aos pacientes o aumento na ingestão hídrica é: Minimizar o catabolismo proteico. Diminuir a glicemia. Diminuir a colesterolemia. Otimizar a excreção urinária de ácido úrico e minimizar a possibilidade de formação de cálculos renais. Promover hiperuricemia. Explicação: O aumento na ingestão hídrica é fundamental para pacientes que apresentam gota para promover a excreção urinária de ácido úrico e minimizar a possibilidade de formação de cálculos renais. Ref.: 201301734264 4a Questão A artrite reumatoide é mais frequente em mulheres e está comumente associada à osteoporose, devido ao uso crônico de corticoides que promove: Balanço nitrogenado positivo. Balanço hídrico negativo. Diminuição na absorção intestinal de cálcio e hipercalciúria. Aumento na atividade osteoblástica. Retenção hídrica. Ref.: 201301734252 5a Questão O enfermeiro deve conhecer os principais fatores de risco para a osteoporose. Além disso, campanhas de prevenção são fundamentais para minimizar a incidência desta doença, principalmente durante a infância e adolescência, pois: São períodos nos quais a reabsorção óssea supera a deposição. São períodos caracterizados pela hipercalciúria. São períodos nos quais ocorre a menor absorção intestinal de cálcio. São períodos de maior alcance do Pico de Massa Óssea (PMO). 95% da massa óssea são alcançados na infância. Ref.: 201301734249 6a Questão O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com artrite reumatoide pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Considerando o quadro clínico característico, destaque a conduta nutricional que NÃO É preconizada a pacientes com disfunção na Articulação Temporomandibular (ATM): Testar a tolerância e a aceitabilidade do paciente com relação à dieta por via oral. Se o paciente não tolerar a dieta branda, oferecer dieta pastosa ou até mesmo líquida, podendo suplementar com dieta enteral via oral. Evitar que o paciente fique em jejum para não prejudicar o prognóstico da doença. Estabelecer dieta zero, com o objetivo de manter a articulação em repouso. Estabelecer Suporte Nutricional Enteral somente se o paciente não tolerar a dieta por via oral. Ref.: 201301783001 7a Questão A osteoporose é uma condição clínica caracterizada por um decréscimo na massa óssea (matriz osteóide e componente macrocristalino inorgânico) resultando em uma redução na densidade mineral óssea principalmente da coluna lombar e fêmur proximal e uma maior incidência a fraturas. Torna-se importante prevenir, ou pelo menos retardar, o aparecimento da osteoporose através de medidas que otimizem o acúmulo máximo de massa óssea durante a infância e adolescência, pois quanto maior for o Pico de Massa Óssea (PMO), maior será a reserva óssea com o avanço da idade minimizando o impacto da perda óssea. A adoção de uma dieta rica em cálcio é uma das medidas para otimizar o acúmulo máximo de massa óssea. Com relação à biodisponibilidade do cálcio no organismo humano NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: Dietas hiperproteicas promovem hipercalciúria, ou seja, aumentam a excreção urinária de cálcio. As fontes alimentares de cálcio mais biodisponíveis são os laticínios, principalmente leite, iogurte e queijos. O excesso de cafeína na dieta promove hipercalciúria, ou seja, aumenta a excreção urinária de cálcio. A lactose diminui a absorção do cálcio. Os alimentos de origem vegetal são fontes relativamente limitadas pelo elevado teor de substâncias que formam complexos insolúveis com o cálcio. Explicação: A lactose, presente no leite, é importante para aumentar a absorção do cálcio. Ref.: 201301734276 8a Questão O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com gota (artrite microcristalina) pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que o manejo nutricional é importante para melhorar o prognóstico da doença, o objetivo de se recomendar abstinência alcoólica aos pacientes é: Diminuir a glicemia. Aumentar a possibilidade de formação de cálculos renais. Diminuir a colesterolemia. Minimizar o catabolismoproteico. Corrigir a hiperuricemia. Explicação: A gota é uma doença articular conhecida como artrite microcristalina em virtude do depósito de cristais de ácido úrico nas articulações. Portanto, as orientações nutricionais visam minimizar o estresse metabólico e corrigir a hiperuricemia, ou seja, o aumento na concentração sanguínea de ácido úrico. A ingestão de bebidas alcóolicas está contraindicada, pois o etanol promove a hiperuricemia. Ref.: 201301783012 1a Questão As adequações na dieta das gestantes são importantes para minimizar os sintomas de desconforto gastrointestinal. São orientações nutricionais para gestantes com refluxo gastroesofágico, COM EXCEÇÃO DE: Evitar a ingestão de refrigerantes, café e chocolate. Ingerir alimentos proteicos e com elevado teor de lipídios. Evitar ingerir líquidos durante as refeições. Evitar a ingestão de alimentos gordurosos e frituras em geral. Evitar molhos apimentados, alimentos fermentáveis, hortelã e menta. Explicação: Gestantes que cursam com refluxo gastroesofágico devem ser orientadas a não ingerir alimentos ricos em gordura que causam um relaxamento do esfíncter esofageano inferior. Com esse relaxamento muscular, o conteúdo gástrico retorna para o esogago, caracterizando o refluxo. Ref.: 201301734396 2a Questão O cuidado nutricional adequado da gestante diabética contribui para a redução do risco de ocorrência de complicações durante a gestação. Com relação às orientações nutricionais para gestantes diabéticas, leia as afirmativas abaixo: I- Deve-se estimular o consumo de fibra solúvel, como a pectina, pois melhora o controle da glicose sanguínea, possivelmente por retardar o esvaziamento gástrico e aumentar o tempo de trânsito intestinal. II- Deve-se estimular o consumo de alimentos fontes de Cromo, pois este micronutriente aumenta a tolerância à glicose por estimular a sensibilidade insulínica. III- As refeições devem ser fracionadas em no mínimo 3 básicas (desjejum, almoço e jantar) e 3 intermediárias (colação, lanche e ceia). IV Deve-se desestimular o consumo de fibras, uma vez que estas causam desconforto nas gestantes e não têm efeito sobre a glicemia. Após a leitura das afirmativas acima, assinale a correta: Todas as afirmativas estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. Somente a afirmativa II está correta. Somente as afirmativas II e IV estão corretas. Ref.: 201301734373 3a Questão A constipação intestinal é uma complicação frequente durante a gestação. Marque a afirmativa que apresenta orientações nutricionais para este tipo de complicação: Evitar alimentos muito quentes, dando preferência a refeições na temperatura ambiente. Aumentar o aporte de alimentos gordurosos e doces. Diminuir o volume das refeições (pequenas refeições) e aumentar o fracionamento das refeições (número de refeições). Diminuir a ingestão de alimentos proteicos e aumentar a ingestão de alimentos gordurosos. Aumentar o aporte de fibras e a ingestão hídrica. Explicação: A gestação é marcada por várias alterações fisiológicas dentre as quais a constipação intestinal ou prisão de ventre. Sendo assim, as gestantes devem ser orientadas a aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras que aumentam o volume do bolo fecal e o peristaltismo intestinal. A ingestão hídrica também é fundamental pois promove a hidratação adequada além de proporcionar uma consistência macia ao bolo fecal juntamente com a pectina. Ref.: 201301734365 4a Questão O enfermeiro deve conhecer o quadro clínico característico da Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG). Sendo a hipoalbuminemia um importante achado laboratorial relacionado ao edema, as proteínas alimentares mais adequadas para reposição das proteínas plasmáticas são: Lactoferrina e lactoalbumina. Caseína e lactoferrina. Mioglobina e ovoalbumina. Ovoalbumina e lactoalbumina. Hemoglobina e mioglobina. Explicação: A albumina é uma importante proteína que exerce várias funções, como a manutenção da pressão coloidosmótica do plasma e prevenção do edema, sendo, portanto, indicada para gestantes com edema. Alimentos como ovos e leite devem ser introduzidos na dieta de gestantes com DHEG. Ref.: 201301734386 5a Questão O refluxo gastroesofágico pode comprometer de forma importante o estado nutricional da gestante, por isso algumas orientações nutricionais são importantes nestes casos. São orientações para gestantes com refluxo gastroesofágico, exceto: Evitar a ingestão de refrigerantes, café e chocolate. Evitar a ingestão de alimentos gordurosos e frituras em geral. Diminuir a ingestão de alimentos proteicos e aumentar a ingestão de alimentos gordurosos. Evitar molhos apimentados, alimentos fermentáveis, hortelã e menta. Evitar ingerir líquidos durante as refeições. Explicação: Alimentos ricos em proteínas devem estar presentes na dieta de gestantes que cursam com refluxo, pois a proteína é importante para o tônus muscular, ou seja, a proteína é importante para evitar o relaxamento do EEI (esfíncter esofageano inferior). Alimentos gordurosos devem evitados pelas gestantes com refluxo, pois além de diminuírem a velocidade de esvaziamento gástrico, relaxam a musculatura do EEI promovendo o retorno do conteúdo gástrico ácido para o esôfago. Ref.: 201301734349 6a Questão Conceitua-se por desmame precoce a introdução de alimentos na dieta do lactente: antes do sétimo mês de vida. antes do quarto mês de vida. antes do quinto mês de vida. antes do oitavo mês de vida. antes do sexto mês de vida. Ref.: 201301734376 7a Questão A ação multi e interdisciplinar, no atendimento às gestantes com Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), é fundamental para seu cuidado. A educação nutricional é fundamental para garantir um bom resultado da gestação. Devido a isso, se o enfermeiro identificar a presença de hipertensão, deve orientar as gestantes a: Evitar sopas industrializadas e caldos de carne em tabletes. Evitar leite e iogurte. Evitar banana e batata. Evitar cereais integrais. Evitar frutas cítricas como abacaxi. Explicação: Gestantes com Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) devem evitar sopas industrializadas e caldos de carne em tabletes em virtude da alta concentração de sódio. Ref.: 201301734390 8a Questão Na dieta de gestantes com diabetes gestacional devem estar presentes alimentos ricos em CROMO, tais como, brócolis, cereais integrais, nozes entre outros. A afirmativa que justifica tal recomendação é: Micronutrientes como cromo aumentam a tolerância à glicose por estimular a sensibilidade insulínica. Micronutrientes como cromo induzem à hipoglicemia. Micronutrientes como cromo induzem à hiperinsulinemia plasmática. Micronutrientes como cromo diminuem a tolerância à glicose por estimular a sensibilidade insulínica. Micronutrientes como cromo induzem à hipercolesterolemia. Explicação: O cromo é um mineral que exerce um papel significativo no metabolismo da glicose, pois aumenta a sensibilidade da insulina pela glicose. Os receptores celulares reconhecem a insulina e esse hormônio, consegue, então colocar a glicose dentro da célula.Ref.: 201301734319 1a Questão Clara, 3 anos de idade, deu entrada na UTI pediátrica, com quadro de infecção do trato gastrointestinal (diarreia e vômitos). Com relação às características da dieta indicada neste caso, leia e analise as afirmativas abaixo: I A dieta deve ser hipoproteica para evitar a sobrecarga renal. II A dieta deve ser hiperlipídica, a fim de fornecer aminoácidos essenciais para a síntese de albumina. III A dieta deve ser isenta de resíduos para minimizar o peristaltismo intestinal. IV A dieta deve conter repositores hidroeletrolíticos para evitar a desidratação. Marque a opção CORRETA: Somente as alternativas III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Somente as alternativas I e II estão corretas. Somente a alternativa I está correta. Somente a alternativa III está incorreta. Explicação: Como a criança apresentava sintomas de desconforto gastrointestinal, a dieta não pode estimular o peristaltismo intestinal, por isso, deverá ser isenta de resíduos. Além disso, em virtude da perda de eletrólitos, como sódio e potássio, é imprescindível a ingestão de repositores hidroeletrolíticos para repor todos os eletrólitos perdidos e promover a hidratação adequada. Ref.: 201301734671 2a Questão Campanhas de educação nutricional são fundamentais para minimizar a incidência de várias doenças. O aumento nas necessidades nutricionais de vitaminas do complexo B, na adolescência, é justificado: Pela diminuição na taxa metabólica basal. Pelo aumento na atividade osteoclástica. Pelo aumento na reabsorção óssea. Pelo aumento nas necessidades energéticas. Pela diminuição no metabolismo ósseo. Explicação: O aumento nas necessidades energéticas, característico da adolescência, justifica o aumento nas necessidades das vitaminas do Complexo B, justamente porque essas vitaminas participam do metabolismo energético. Ref.: 201301734316 3a Questão Crianças em idade pré-escolar são susceptíveis ao desenvolvimento de algumas carências nutricionais devido a algumas características específicas desta faixa etária. Todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO: A diminuição do apetite nesta faixa etária ocorre devido ao desaceleração do ritmo de crescimento. Nesta faixa etária é frequente a inapetência alimentar, com preferência para alguns alimentos e os hábitos alimentares ainda não estão definidos. Na idade pré-escolar há desarmonia do crescimento linear (membros crescem mais que tronco e cabeça). Na idade pré-escolar ainda há imaturidade do aparelho digestivo. As crianças em idade pré-escolar mantêm as preferências e as aversões dos anos anteriores e imitam os hábitos alimentares das pessoas de suas famílias, sendo o apetite maior e o consumo de alimentos é mais variado. Explicação: Crianças em idade pré-escolar (2 a 6 anos) apresentam várias características alimentares peculiares como a inapetência com preferências alimentares específicas, hábitos alimentares ainda indefinidos e é nessa faixa etária que as crianças começam a se alimentar sozinhas. Ref.: 201301734288 4a Questão As necessidades de vitaminas e minerais estão aumentadas na população infantil, em função do acelerado crescimento e desenvolvimento. Marque a alternativa CORRETA em relação às necessidades de vitaminas e minerais para esta faixa etária: O cálcio não é um mineral importante nesta faixa etária, uma vez que nesta fase da vida a mineralização óssea é mínima. As vitaminas não são importantes na infância, pois as crianças possuem reservas eficientes destes nutrientes. O zinco é essencial para o crescimento, manutenção do apetite e acuidade da gustação. O Ferro não é importante nesta faixa etária, uma vez que as crianças em idade pré- escolar não são grupos de risco para desenvolver anemia ferropriva. A vitamina D é importante para evitar anemia por carência de ferro, uma vez que esta vitamina está relacionada ao metabolismo de ferro. Explicação: As vitaminas desempenham um papel imprescindível na infância e em todas as fases do cicli da vida. As crianças não possuem reservas eficientes destes nutrientes, por isso, devem estar presentes na alimentação. O zinco é essencial para o crescimento, manutenção do apetite e acuidade da gustação. O ferro desempenha inúmeras funções e deve estar presente na alimentação, pois as crianças em idade pré-escolar são vulneráveis ao desenvolvimento da anemia ferropriva. A vitamina D é importante para evitar a desmineralização óssea, uma vez que esta vitamina está relacionada ao metabolismo do cálcio. A forma ativa da vitamina D (calcitriol) é imprescindível para absorver o cálcio à nível intestinal. O cálcio é um mineral importante nesta faixa etária, uma vez que nesta fase da vida a mineralização óssea é mínima. Ref.: 201301734677 5a Questão A gravidez na adolescência é um importante problema de saúde pública em nosso meio, pois é um fator de risco por várias complicações. Em relação à gestação na adolescência, é INCORRETO afirmar que: A gestação na adolescência pode comprometer o pico de massa óssea (acúmulo máximo de massa óssea), levando à osteoporose no futuro. A nutriz adolescente apresenta um aumento da reabsorção óssea, devido à amenorréia decorrente de uma hipoestrogenemia e perda de massa óssea. As necessidades nutricionais da gestante adolescente são as mesmas da gestante adulta, para todos os nutrientes, incluindo o cálcio e o ferro. A nutriz adolescente também deverá aumentar o aporte de cálcio, assim como durante a gestação. As necessidades nutricionais, na adolescente grávida, aumentam devido aos dois momentos fisiológicos: adolescência e gestação. Explicação: As necessidades nutricionais de cálcio e ferro.da gestante adolescente são maiores do que as da gestante adulta. Nesse caso, há um aumento nas necessidades energéticas por dois fatores: a adolescência e gestação. Ref.: 201301734344 6a Questão Crianças em idade escolar têm as suas necessidades nutricionais aumentadas em função deste período ser de crescimento e desenvolvimento ósseo, muscular e tissular aumentados. Em relação às necessidades nutricionais nesta faixa etária, é INCORRETO afirmar: Deve-se ofertar alimentos fontes de ferro para evitar a anemia ferropriva. A necessidade de proteína na alimentação está diminuída, a fim de manter balanço nitrogenado neutro para permitir maiores taxas de crescimento. Nesta faixa etária há aumento na necessidade calórica, uma vez que a Taxa Metabólica Basal (TMB) é maior em função do crescimento acelerado. O cálcio é importante para a mineralização óssea adequada durante esta fase de rápido crescimento. O Zinco é essencial para o crescimento, manutenção do apetite e acuidade da gustação. Ref.: 201301734310 7a Questão A infância é um período da vida de intenso crescimento e estabelecimento dos hábitos alimentares, sendo este grupo suscetível a carências nutricionais. Marque a afirmativa CORRETA: A mídia não tem influência na ingestão alimentar das crianças. A alimentação em grupo não influencia a ingestão alimentar, uma vez que a criança adquire seus hábitos alimentares independente das outras pessoas ao seu redor O ambiente familiar pode influenciar o comportamento alimentar da criança. O hábito alimentar das outras crianças não tem influência sobre a ingestão alimentar e estabelecimentodos hábitos alimentares na infância. A mídia não tem influência na aquisição dos hábitos alimentares da criança. Ref.: 201301734341 8a Questão A desnutrição infantil ainda é um problema de saúde pública em nosso país. Em relação à desnutrição protéica (kwashiorkor) é CORRETO afirmar: Neste tipo de desnutrição, há ganho de tecido adiposo, principalmente na região abdominal. Neste tipo de desnutrição, a presença de edema "mascara" a perda de peso. Este tipo de desnutrição é caracterizada pela presença de manchas vermelhas nos membros inferiores. Neste tipo de desnutrição, há ganho de massa magra em função da hiperalbuminemia. Neste tipo de desnutrição, há perda de dentes e sangramentos gengival. Ref.: 201301734692 1a Questão A resistência periférica à insulina é uma alteração característica do processo de envelhecimento, que está relacionada a uma série de consequências clínicas, COM EXCEÇÃO DE: Alteração no metabolismo oxidativo da glicose. Obesidade. Diabetes. Hiperglicemia. Hipocloridria. Ref.: 201301734681 2a Questão O processo de envelhecimento é caracterizado por uma série de alterações, que comprometem o estado nutricional do idoso. As alterações psicossociais, tais como sensação de isolamento social e abandono família, podem levar à: Hipotrofia das papilas gustativas e incremento no paladar. Promoção na mineralização óssea. Redução na audição e olfato. Redução no conteúdo de água corporal e aumento no anabolismo. Anorexia e desnutrição. Explicação: Alterações psicossociais nos idosos como sensação de isolamento social e abandono famíliar são extremamente preocupantes, pois podem levar à perda progressiva do apetite, à anorexia propriamente dita e, consequentemente à desnutrição. Familiares devem ficar atentos a essas alterações que podem comprometer seriamente o estado nutricional dos idosos. Ref.: 201302207053 3a Questão Durante o processo de envelhecimento, várias alterações fisiológicas ocorrem, como a diminuição na tolerância à glicose e na sensibilidade à insulina. Em virtude disso, recomenda-se aumentar a ingestão de: Líquidos. Fibras solúveis. Proteínas. Lipídios. Carboidratos simples. Ref.: 201301734680 4a Questão Um dos fatores que interferem no tipo de processo de envelhecimento cursado pelo idoso está relacionado com o estilo de vida adotado durante a vida inteira. Sabe-se que uma série de alterações ocorre com o avançar da idade. Entretanto, o estilo de vida saudável pode minimizar o impacto das mesmas. Por isso, devemos incentivar a prática regular de exercícios físicos, a adoção de hábitos alimentares saudáveis e a abstinência ao fumo para promover: Aumento da incidência da síndrome metabólica. Redução no conteúdo de água corporal. Aumento na gordura subcutânea e visceral. Aumento na atividade enzimática relacionada ao metabolismo lipídico. Redução na taxa metabólica basal. Explicação: A prática regular de exercícios físicos, a adoção de hábitos alimentares saudáveis e a abstinência ao fumo são importantes estratégias para promover uma boa saúde endotelial. Exercícios de longa duração ou aeróbios promovem uma melhora no perfil lipídico principalmente pelo incremento nos níveis das enzimas que atuam no metabolismo lipídico. Ref.: 201301783026 5a Questão Na Atenção Integral à Saúde, a avaliação do estado nutricional dos idosos exerce um impacto extremamente importante, visto que é uma avaliação feita para verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada. Nesse contexto, são fatores que justificam a atenção especial dada ao idoso hospitalizado COM EXCEÇÃO DE: A diminuição na morbi-mortalidade é comum em idosos. Alterações neurológicas são comuns em idosos. O aumento no número de episódios infecciosos é comum em idosos. A desnutrição intra-hospitalar é comum em idosos. O aumento no tempo de internação é comum em idosos. Explicação: São inúmeras as complicações dos idosos hospitalizados, por isso, é imprescindível reduzir o tempo de hospitalização para a diminuição na morbi-mortalidade que é muito comum em idosos hospitalizados. Ref.: 201301734697 6a Questão A educação nutricional dos idosos é fundamental para garantir um processo de envelhecimento com qualidade de vida. O profissional de enfermagem especializado no atendimento de idosos deve ser capaz de conhecer as alterações fisiológicas e patológicas características do processo de envelhecimento e fornecer orientação nutricional adequada aos mesmos, a fim de prevenir ou corrigir a desnutrição. Com relação a estas orientações, leia as afirmativas abaixo: I. Mudanças na consistência da dieta são necessárias para promover alimentação com conforto para idosos que possuem doenças periodontais e xerostomia. II. A dieta deve ser variada, colorida e saborosa devido às alterações sensoriais características do processo de envelhecimento, como redução dos sentidos do paladar, olfato e visão. III. O estímulo à alimentação deve ser frequente, principalmente em idosos que apresentam alterações neurológicas características do processo de envelhecimento. Marque a opção CORRETA: Somente a afirmativa I está correta. Somente as afirmativas II e III estão incorretas. Todas as afirmativas estão incorretas. Todas as afirmativas estão corretas. Somente as afirmativas II e III estão corretas. Explicação: I. Mudanças na consistência da dieta são necessárias para promover alimentação com conforto para idosos que possuem doenças periodontais e xerostomia (sensação de "boca seca". As dietas branda e pastosa são comumente indicadas. II. A dieta deve ser variada, colorida e saborosa devido às alterações sensoriais características do processo de envelhecimento, como redução dos sentidos do paladar, olfato e visão. III. O estímulo à alimentação deve ser frequente, principalmente em idosos que apresentam alterações neurológicas características do processo de envelhecimento. Ref.: 201301734701 7a Questão As Universidades Abertas à Terceira Idade (UATI) desenvolvem trabalhos educativos de alta qualidade, contribuindo para manter os idosos ativos, saudáveis e autônomos, preservando seu direito ao trabalho, ao lazer, à informação e à educação. A intervenção nutricional educativa faz parte desse conjunto de atividades desenvolvidas nas UATI. Com relação à intervenção nutricional educativa, leia as afirmativas abaixo: I. A intervenção nutricional educativa terá maiores chances de sucesso se estiver incluída em programas habituais que promovam mudanças radicais nos hábitos alimentares, por um curto período de tempo. II. Os temas mais relevantes para serem desenvolvidos durante a intervenção educativa são: a importância da alimentação para a saúde dos indivíduos; grupos de alimentos e suas funções no organismo humano; necessidades e recomendações nutricionais específicas para a população idosa; e o autocuidado em nutrição. III. As palestras e atividades deverão ser desenvolvidas de uma forma dinâmica e interativa para que a intervenção nutricional educativa tenha maiores chances de sucesso. IV. As ações da equipe de enfermagem estão ligadas à educação para a saúde. Assim, a equipe deverá orientar sobre a importância da alimentação para a saúde, explicar os grupos de
Compartilhar