Exercícios de Fixação parcial 2017 - Farmacologia para Enfermagem

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Farmacologia para Enfermagem: Exercícios de Fixação
Prof. Roberto Tsuyoshi Adati
1- A passagem do fármaco pelo sistema veia porta hepático antes de se alcançar a circulação sistêmica é considerada uma desvantagem. Pergunta-se: a- o que ocorre com o fármaco, quando na sua passagem? b- cite algumas vias de administração que não sofrem esse fenômeno?
2- Um fármaco lipossolúvel, dissolvido em veículo da mesma natureza será mais rapidamente absorvido quando for administrado:
a- por via oral
b- por via cutânea
c- por via sublingual
d- por via intramuscular
e- por via endovenosa
3- Ainda que a via endovenosa seja a mais rápida, ela apresenta algumas desvantagens em relação à via oral. Cite algumas. 
4- “A fração do fármaco que alcança a circulação sanguínea de forma inalterada”, é definida por:
a- absorção
b- administração
c- distribuição
d- biodisponibilidade
e- metabolismo
5- Características químicas de um fármaco bem absorvível, quando diante da membrana de absorção:
a- Lipossolúvel, baixo peso molecular, ionizada, apolar 
b- Lipossolúvel, baixo peso molecular, não ionizada, polar 
c- Hidrossolúvel, alto peso molecular, ionizada, polar
d- Lipossolúvel, baixo peso molecular, não ionizada, apolar 
e- Hidrossolúvel, baixo peso molecular, não ionizada, apolar
6- Relacione as fases da farmacocinética com os seguintes conceitos:
Condução do fármaco até o local de ação através da corrente sanguinea: --------
Transformação do fármaco no organismo em uma forma ativa ou inativa: ---------
Eliminação do fármaco pelo organismo: --------
Passagem do fármaco do local de administração para a circulação sanguínea: ---------
Os exercícios 7 à 13 são baseadas no esquema farmacocinético a seguir:
7- Qual é a fração do fármaco que inicia a ação farmacológica?
8- Comparando-se um fármaco agonista e um antagonista, qual é a diferença (ou diferenças) neste contexto? (Há diferenças nos processos farmacocinéticos ou só nas ações?)
9- Comente a dose de medicamentos administrados a pacientes com disfunção hepática, disfunção renal ou ainda, a pacientes muito idosos (a dose pode ser normal?).
10- Qual é o órgão que seria “bastante exigido”, no caso de fármacos bastante lipossolúveis?
11- Sabe-se que nos indivíduos idosos, nas gestantes e nos recém-nascidos, a capacidade interativa do fármaco para com a albumina está reduzida. Discuta essas informações no que tange à dose a ser administrada.
12- O esquema farmacocinético apresentado, cita apenas os receptores como alvo molecular para a ação dos fármacos. Cite outros existentes.
13- Como seria a eliminação renal de um fármaco ácido e básico?
SANGUE
 Fármaco livre
Fármaco - proteínas
Absorção
TECIDOS
Local de ação
(receptores)
EFEITO
Reservatórios tissulares
 Biotransformação 
 Eliminação
Fármaco
14- Através das reações de oxidação, redução, hidrólise ou conjugação, ocorre qual fenômeno farmacocinético?
a- absorção
b- distribuição
c- biotransformação
d- excreção
e- ligação a proteínas plasmáticas
15- O fenômeno em que se necessita aumentar a dose do medicamento para se obter o mesmo efeito é conhecido por:
Resistência
Metabolismo de primeira passagem
Tolerância
Dependência física
Dependência Psíquica 
16- Numa interação entre o álcool etílico e a Fluoxetina houve uma depressão acentuada do SNC. Pergunta-se, este efeito foi devido a qual substância? (Obs. A Fluoxetina inibe o sistema P-450).
17- Dentre os mecanismos do fenômeno da tolerância podem ser citados:
Redução da concentração efetiva do fármaco no sitio de ação, provocada pela indução enzimática.
Redução da reatividade normal do receptor (redução da responsividade do receptor para com o fármaco).
Inibição enzimática.
As alternativas a e b estão corretas.
As alternativas b e c estão corretas.
18- Paciente VMS, feminino, 75 anos, fazendo uso de antibiótico X, via oral, de 12/12h, se esqueceu de tomar por um dia. Voltou a tomar nas doses usuais, e dois dias depois suspendeu por conta própria alegando melhora, ainda que o médico tenha prescrito por 7 dias. O fenômeno “perigoso” que essa conduta leva é chamada de: 
Taquifilaxia
Tolerância
Resistência
Indução enzimática
Sinergismo 
19- Comente a administração de um fármaco que atue no SNC, portanto, lipossolúvel nos seguintes casos:
a- Indivíduos portadores de insuficiência hepática.
b. Indivíduos muito obesos.
c- Indivíduos muito magros.
20- Comente a administração de um fármaco altamente hidrossolúvel nos seguintes casos:
a- Indivíduos portadores de insuficiência renal.
b. Indivíduos muito obesos.
c- Indivíduos muito magros.
21- Em qual órgão ocorreria maior absorção? Justifique
A- Fármacos ácidos
B- Fármacos alcalinos
22- Injeções intramusculares são mais rapidamente absorvidas quando o fármaco está dissolvido em veículo oleoso ou aquoso? E no caso da via sublingual? Justifique as respostas.
23- Após análise das seguintes assertivas, assinale a única correta:
I- A tolerância é um fenômeno que necessita do aumento da dose para se obter o mesmo efeito. Ela é reversível.
II- Taquifilaxia é a tolerância que se desenvolve rapidamente.
III- A tolerância ocorre devido à inibição enzimática.
IV- Um indivíduo pode estar tomando um medicamento X e ficar tolerante a outro medicamento Y, caso o mecanismo de ação de X e Y forem iguais. 
V- A indução enzimática leva à diminuição da quantidade do fármaco no sítio de ação e, portanto, diminuição da ação farmacológica.
a- Somente a I está incorreta.
b- Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
c- Somente a III está incorreta.
d- Somente I, II, III e IV estão corretas.
e- Todas estão corretas
24- Princípios ativos podem ser inseridos em várias formas farmacêuticas. Assim, em relação à administração por via oral podem ser citadas as soluções, comprimidos, pós, drágeas, cápsulas e suspensões. Coloque-as em ordem crescente de liberação do princípio ativo no organismo.
25- Indivíduo JMS, 35 anos, chega à emergência com quadro de taquicardia e consequentemente, hipertensão. Está intoxicado por uma substância que atua em receptores beta 1 do coração. Como forma de tratamento o médico optará por:
a- um fármaco agonista dos receptores beta 1, pois os agonistas são dotados de atividade intrínseca.
b- um fármaco antagonista de receptores beta 1, pois esse irá bloquear os receptores em questão. Esse fármaco não apresenta atividade intrínseca.
c- um fármaco antagonista de receptores beta 1, pois esse irá bloquear os receptores em questão. Esse fármaco apresenta atividade intrínseca.
d- um fármaco agonista dos receptores beta 1, pois os agonistas, ainda que não tenham atividade intrínseca, irá competir com a substância tóxica e reverter o quadro.
e- deverá administrar um fármaco bloqueador de receptor beta 1 pois esse ligará aos receptores e impedirá a ação do tóxico em questão. Esse fármaco apresenta atividade intrínseca e afinidade, típico dos antagonistas.
26- A divisão de um comprimido (“quebra”) é um procedimento comum no ambiente hospitalar. Justificativas como, “aumento da velocidade de absorção” e “o paciente não consegue deglutir” são as mais citadas. Questione esse procedimento.