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03 SLIDES DA AULA

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Questões resolvidas

Para um exame físico abrangente utilizaremos.
Sobre as técnicas propedêuticas da avaliação física, leia as afirmacoes abaixo e coloque (V) nas Verdadeiras ou (F) nas Falsas. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
( ) A inspeção é a primeira técnica da pesquisa geral de cada parte do corpo, por fornecer muitas informações. É a única técnica utilizada em todas as partes do corpo e sistemas corporais. A inspeção fornece dados objetivos relativos à comunicação não verbal e também dados físicos que podem conduzir ao diagnóstico preciso e ao tratamento apropriado.
( ) Na palpação do paciente, avalia-se textura, temperatura, umidade, tamanho, formato, localização, posição, vibração, crepitação, sensibilidade, dor e edema. A palpação abdominal não deve ser realizada na presença de dor. A polpa digital está indicada para avaliar firmeza, contorno, posição, tamanho, dor e sensibilidade.
( ) Na percussão, avalia-se a presença de som e sensibilidade. As vibrações produzidas pelos dedos criam tons de percussão conduzidos para o corpo do cliente. Os quatro tons da percussão no corpo têm características diferentes. O tom timpânico tem alta intensidade, duração moderada, qualidade semelhante a um tambor e percebe-se no estômago.
( ) As avaliações comuns envolvendo ausculta incluem pressão arterial, pulmões, coração e abdome. Os sons abdominais apresentam intensidade de suaves a alta e potência alta, enquanto que os sons cardíacos apresentam intensidade moderada e baixa potência.
a) F-F-V-V
b) F-V-F-V
c) V-F-V-V
d) V-V-V-V
e) F-F-F-V

Analise as afirmativas sobre Exame Físico, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Embora a sequência do exame físico dependa de alguns fatores como motivo da busca de cuidados de saúde pelo cliente, o exame completa respeita a sequência: pele - cabeça e pescoço - tórax e pulmões - mamas - sistema cardiovascular - abdome - reto - genitália - sistema neurológico - sistema musculoesquelético.
( ) Na primeira técnica fundamental utilizada no exame físico, a inspeção, de ser observado: postura e estatura; movimentos corporais; nutrição; padrão de fala e sinais vitais.
( ) Timpanismo, Hiper-ressonância, Ressonância, Submacicez e Macicez são os tipos de sons audíveis na técnica da percussão.
a) V – V – V
b) V – F – V
c) F – V – V
d) F – F – V
e) F – F – F

Quanto à anamnese, analise as afirmativas abaixo: Está(ão) CORRETA(S)
I. É pela anamnese que se estabelece a relação paciente profissional, e por meio dela, são investigados sintomas, antecedentes pessoais, hábitos de vida e condições socioeconômica e cultural.
II. Não existe relação entre anamnese e o exame físico, pois, a anamnese é o assunto que é soberano em relação ao exame do paciente.
III. São elementos que compõem a anamnese: identificação, queixa principal, história da doença atual, interrogatório sintomatológico, antecedentes pessoais e familiares e hábitos de vida.
a) apenas I e III.
b) apenas a II.
c) apenas I e II.
d) I, II e III.
e) apenas II e III.

Ao realizar o exame físico cardiocirculatório num determinado paciente, no momento da palpação precordial, se houver presença de frêmitos, indica que:
a) Esse paciente apresenta taquicardia grave.
b) Esse paciente está em parada cardiorrespiratória.
c) Esse paciente apresenta sopros cardíacos.
d) Esse paciente apresenta insuficiência de valva mitral.

Sobre exame físico, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) O exame físico é parte integrante da Consulta de Enfermagem. Na ausculta do tórax, o enfermeiro identifica roncos e sibilos que são classificados como ruídos anormais contínuos.
( ) Os focos de ausculta cardíaca se localizam nas seguintes regiões: o Foco Mitral se situa no 2º espaço intercostal e esquerdo, o Foco Aórtico (FAo), na base do apêndice xifoide, e o Foco Pulmonar (FP), no 2º espaço intercostal direito.
( ) A ausculta do coração deve ser realizada: 1- reconhecer o ritmo e a frequência cardíaca, 2- se 3a bulha, distinguir o ritmo de galope, 3 – analisar as características das bulhas cardíacas, 4- identificar cliques, estalidos, sopros e atrito pericárdico, 5 – relacionar os achados da ausculta com afecções cardíacas.
( ) O enfermeiro, ao realizar uma palpação abdominal, encontra um “abdome em tábua”, ou seja, um abdome com intensa contratura dos músculos abdominais, especialmente na região epigástrica. Esse achado é característico de úlcera péptica perfurada.
a) V-F-V-V
b) F-F-V-F
c) V-V-F-F
d) F-V-F-V
e) V-V-V-V

Em uma unidade de saúde, o enfermeiro Saulo recebeu o plantão com a admissão de um paciente. Ao realizar anamnese e o exame físico nesse paciente, na palpação abdominal, observou fígado palpável a aproximadamente 3cm do rebordo costal direito, abdômen globoso com piparote positivo em decúbito dorsal e lateral, além de mudança de coloração da pele e mucosas, apresentando-se amarelada. Não refere prurido e, na ausculta abdominal, foram identificados ruídos hidroaéreos (RHA) positivos e aumentados.
Considerando a importância dos dados semiológicos encontrados, que o raciocínio clínico o enfermeiro deveria ter para dar encaminhamento à assistência de enfermagem?
A) O paciente pode ser portador de uma patologia que tenha comprometimento hepático, ou ainda, uma hepatopatia idiopática, uma vez que apresenta acúmulo de líquido ascítico abdominal e icterícia, inclusive nas mucosas.
B) O paciente pode ser portador de esplenomegalia, considerando a localização da massa encontrada no abdômen e, ainda, a presença de icterícia avançada.
C) O paciente pode ser portador de doença colestática, uma vez que apresenta abdômen globoso, icterícia, além de não apresentar prurido.
D) O paciente pode ser portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva, considerando que a principal sintomatologia dessa patologia cardiovascular é a hepatoesplenomegalia.
E) O paciente pode ser portador de obstrução intestinal, considerando a importante hepatopatia e a presença de ruídos hidroaéreos aumentados em toda região abdominal.

Homem, 32 anos, deu entrada no OS apresentando febre de 38,0ºC. Na inspeção, paciente em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda, sinal de Blumberg positivo.
O sinal de Blumberg é caracterizado por:
a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo costal direito.
b) dor durante a rotação interna da coxa fletida.
c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo.
d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa ilíaca direita.
e) dor a punho-percussão na região lombar.

Adolescente, 19 anos, chegou ao setor de emergência de um hospital devido a um acidente automobilístico, referindo fortes dores nos joelhos. Qual seria a posição anatômica mais adequada para realizar um exame mais detalhado?
(A) Em decúbito dorsal, a fim de facilitar a avaliação da extensão da articulação do joelho e membros inferiores.
(B) Na posição sentada, a fim de visualizar a simetria da parte inferior do corpo e proporcionar maior conforto.
(C) A posição litotômica é a mais indicada, pois facilita a observação de achados anormais em membros inferiores.
(D) Na posição de Sims, pois a flexão de quadril e joelho facilita a observação de alterações osteomusculares.

Material
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Questões resolvidas

Para um exame físico abrangente utilizaremos.
Sobre as técnicas propedêuticas da avaliação física, leia as afirmacoes abaixo e coloque (V) nas Verdadeiras ou (F) nas Falsas. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
( ) A inspeção é a primeira técnica da pesquisa geral de cada parte do corpo, por fornecer muitas informações. É a única técnica utilizada em todas as partes do corpo e sistemas corporais. A inspeção fornece dados objetivos relativos à comunicação não verbal e também dados físicos que podem conduzir ao diagnóstico preciso e ao tratamento apropriado.
( ) Na palpação do paciente, avalia-se textura, temperatura, umidade, tamanho, formato, localização, posição, vibração, crepitação, sensibilidade, dor e edema. A palpação abdominal não deve ser realizada na presença de dor. A polpa digital está indicada para avaliar firmeza, contorno, posição, tamanho, dor e sensibilidade.
( ) Na percussão, avalia-se a presença de som e sensibilidade. As vibrações produzidas pelos dedos criam tons de percussão conduzidos para o corpo do cliente. Os quatro tons da percussão no corpo têm características diferentes. O tom timpânico tem alta intensidade, duração moderada, qualidade semelhante a um tambor e percebe-se no estômago.
( ) As avaliações comuns envolvendo ausculta incluem pressão arterial, pulmões, coração e abdome. Os sons abdominais apresentam intensidade de suaves a alta e potência alta, enquanto que os sons cardíacos apresentam intensidade moderada e baixa potência.
a) F-F-V-V
b) F-V-F-V
c) V-F-V-V
d) V-V-V-V
e) F-F-F-V

Analise as afirmativas sobre Exame Físico, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Embora a sequência do exame físico dependa de alguns fatores como motivo da busca de cuidados de saúde pelo cliente, o exame completa respeita a sequência: pele - cabeça e pescoço - tórax e pulmões - mamas - sistema cardiovascular - abdome - reto - genitália - sistema neurológico - sistema musculoesquelético.
( ) Na primeira técnica fundamental utilizada no exame físico, a inspeção, de ser observado: postura e estatura; movimentos corporais; nutrição; padrão de fala e sinais vitais.
( ) Timpanismo, Hiper-ressonância, Ressonância, Submacicez e Macicez são os tipos de sons audíveis na técnica da percussão.
a) V – V – V
b) V – F – V
c) F – V – V
d) F – F – V
e) F – F – F

Quanto à anamnese, analise as afirmativas abaixo: Está(ão) CORRETA(S)
I. É pela anamnese que se estabelece a relação paciente profissional, e por meio dela, são investigados sintomas, antecedentes pessoais, hábitos de vida e condições socioeconômica e cultural.
II. Não existe relação entre anamnese e o exame físico, pois, a anamnese é o assunto que é soberano em relação ao exame do paciente.
III. São elementos que compõem a anamnese: identificação, queixa principal, história da doença atual, interrogatório sintomatológico, antecedentes pessoais e familiares e hábitos de vida.
a) apenas I e III.
b) apenas a II.
c) apenas I e II.
d) I, II e III.
e) apenas II e III.

Ao realizar o exame físico cardiocirculatório num determinado paciente, no momento da palpação precordial, se houver presença de frêmitos, indica que:
a) Esse paciente apresenta taquicardia grave.
b) Esse paciente está em parada cardiorrespiratória.
c) Esse paciente apresenta sopros cardíacos.
d) Esse paciente apresenta insuficiência de valva mitral.

Sobre exame físico, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) O exame físico é parte integrante da Consulta de Enfermagem. Na ausculta do tórax, o enfermeiro identifica roncos e sibilos que são classificados como ruídos anormais contínuos.
( ) Os focos de ausculta cardíaca se localizam nas seguintes regiões: o Foco Mitral se situa no 2º espaço intercostal e esquerdo, o Foco Aórtico (FAo), na base do apêndice xifoide, e o Foco Pulmonar (FP), no 2º espaço intercostal direito.
( ) A ausculta do coração deve ser realizada: 1- reconhecer o ritmo e a frequência cardíaca, 2- se 3a bulha, distinguir o ritmo de galope, 3 – analisar as características das bulhas cardíacas, 4- identificar cliques, estalidos, sopros e atrito pericárdico, 5 – relacionar os achados da ausculta com afecções cardíacas.
( ) O enfermeiro, ao realizar uma palpação abdominal, encontra um “abdome em tábua”, ou seja, um abdome com intensa contratura dos músculos abdominais, especialmente na região epigástrica. Esse achado é característico de úlcera péptica perfurada.
a) V-F-V-V
b) F-F-V-F
c) V-V-F-F
d) F-V-F-V
e) V-V-V-V

Em uma unidade de saúde, o enfermeiro Saulo recebeu o plantão com a admissão de um paciente. Ao realizar anamnese e o exame físico nesse paciente, na palpação abdominal, observou fígado palpável a aproximadamente 3cm do rebordo costal direito, abdômen globoso com piparote positivo em decúbito dorsal e lateral, além de mudança de coloração da pele e mucosas, apresentando-se amarelada. Não refere prurido e, na ausculta abdominal, foram identificados ruídos hidroaéreos (RHA) positivos e aumentados.
Considerando a importância dos dados semiológicos encontrados, que o raciocínio clínico o enfermeiro deveria ter para dar encaminhamento à assistência de enfermagem?
A) O paciente pode ser portador de uma patologia que tenha comprometimento hepático, ou ainda, uma hepatopatia idiopática, uma vez que apresenta acúmulo de líquido ascítico abdominal e icterícia, inclusive nas mucosas.
B) O paciente pode ser portador de esplenomegalia, considerando a localização da massa encontrada no abdômen e, ainda, a presença de icterícia avançada.
C) O paciente pode ser portador de doença colestática, uma vez que apresenta abdômen globoso, icterícia, além de não apresentar prurido.
D) O paciente pode ser portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva, considerando que a principal sintomatologia dessa patologia cardiovascular é a hepatoesplenomegalia.
E) O paciente pode ser portador de obstrução intestinal, considerando a importante hepatopatia e a presença de ruídos hidroaéreos aumentados em toda região abdominal.

Homem, 32 anos, deu entrada no OS apresentando febre de 38,0ºC. Na inspeção, paciente em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda, sinal de Blumberg positivo.
O sinal de Blumberg é caracterizado por:
a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo costal direito.
b) dor durante a rotação interna da coxa fletida.
c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo.
d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa ilíaca direita.
e) dor a punho-percussão na região lombar.

Adolescente, 19 anos, chegou ao setor de emergência de um hospital devido a um acidente automobilístico, referindo fortes dores nos joelhos. Qual seria a posição anatômica mais adequada para realizar um exame mais detalhado?
(A) Em decúbito dorsal, a fim de facilitar a avaliação da extensão da articulação do joelho e membros inferiores.
(B) Na posição sentada, a fim de visualizar a simetria da parte inferior do corpo e proporcionar maior conforto.
(C) A posição litotômica é a mais indicada, pois facilita a observação de achados anormais em membros inferiores.
(D) Na posição de Sims, pois a flexão de quadril e joelho facilita a observação de alterações osteomusculares.

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1 
 
Slides da Aula 
Exame Físico 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
 3 
Para um exame físico abrangente utilizaremos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Durante o exame físico, o profissional utilizará quatro dos seus 
cinco sentidos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. (UPE/2016) Para avaliar um paciente/cliente, o enfermeiro combina dados objetivos da avaliação 
física e dados subjetivos do histórico de saúde, e estes formam um banco de dados mais completo. 
Sobre as técnicas propedêuticas da avaliação física, leia as afirmações abaixo e coloque (V) nas 
Verdadeiras ou (F) nas Falsas. 
( ) A inspeção é a primeira técnica da pesquisa geral de cada parte do corpo, por fornecer muitas 
informações. É a única técnica utilizada em todas as partes do corpo e sistemas corporais. A inspeção 
fornece dados objetivos relativos à comunicação não verbal e também dados físicos que podem 
conduzir ao diagnóstico preciso e ao tratamento apropriado. 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
 4 
( ) Na palpação do paciente, avalia-se textura, temperatura, umidade, tamanho, formato, localização, 
posição, vibração, crepitação, sensibilidade, dor e edema. A palpação abdominal não deve ser 
realizada na presença de dor. A polpa digital está indicada para avaliar firmeza, contorno, posição, 
tamanho, dor e sensibilidade. 
( ) Na percussão, avalia-se a presença de som e sensibilidade. As vibrações produzidas pelos dedos 
criam tons de percussão conduzidos para o corpo do cliente. Os quatro tons da percussão no corpo 
têm características diferentes. O tom timpânico tem alta intensidade, duração moderada, qualidade 
semelhante a um tambor e percebe-se no estômago. 
( ) As avaliações comuns envolvendo ausculta incluem pressão arterial, pulmões, coração e abdome. 
Os sons abdominais apresentam intensidade de suaves a alta e potência alta, enquanto que os sons 
cardíacos apresentam intensidade moderada e baixa potência. 
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. 
a) F-F-V-V 
b) F-V-F-V 
c) V-F-V-V 
d) V-V-V-V 
e) F-F-F-V 
 
2. (Exército/ESFCEX/2016) Analise as afirmativas sobre Exame Físico, colocando entre parênteses a 
letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A 
seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
( ) Embora a sequência do exame físico dependa de alguns fatores como motivo da busca de 
cuidados de saúde pelo cliente, o exame completa respeita a sequência: pele - cabeça e pescoço - 
tórax e pulmões - mamas - sistema cardiovascular - abdome - reto - genitália - sistema neurológico - 
sistema musculoesquelético. 
( ) Na primeira técnica fundamental utilizada no exame físico, a inspeção, de ser observado: postura 
e estatura; movimentos corporais; nutrição; padrão de fala e sinais vitais. 
( ) Timpanismo, Hiper-ressonância, Ressonância, Submacicez e Macicez são os tipos de sons audíveis 
na técnica da percussão. 
a) V – V – V 
b) V – F – V 
c) F – V – V 
d) F – F – V 
e) F – F – F 
 
3. (UPE/2015) Quanto à anamnese, analise as afirmativas abaixo: 
I. É pela anamnese que se estabelece a relação paciente profissional, e por meio dela, são 
investigados sintomas, antecedentes pessoais, hábitos de vida e condições socioeconômica e cultural. 
II. Não existe relação entre anamnese e o exame físico, pois, a anamnese é o assunto que é soberano 
em relação ao exame do paciente. 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
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III. São elementos que compõem a anamnese: identificação, queixa principal, história da doença 
atual, interrogatório sintomatológico, antecedentes pessoais e familiares e hábitos de vida. 
Está(ão) CORRETA(S) 
a) apenas I e III. 
b) apenas a II. 
 
c) apenas I e II. 
d) I, II e III. 
e) apenas II e III. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Preparação para a realização do exame 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
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Posicionamento do Paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CABEÇA E PESCOÇO: Inspeção e Palpação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais 
do cliente para buscar informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame 
físico e os possíveis achados, assinale a alternativa correta. 
a) Deve ser realizado sempre no sentido cefalopodal, independente da situação ou paciente. 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
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b) No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide e linfonodos 
palpáveis. 
c) Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão. 
d) Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como os ruídos adventícios e 
também sons anormais como os murmúrios vesiculares que se dividem basicamente em: sibilos, 
estertores creptantes, roncos e atrito pleural. 
e) No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a percussão, pois a realização 
da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados. 
 
 
TÓRAX: Inspeção, Palpação e Ausculta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
 8 
Avaliação do Sistema Cardiovascular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
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5. (Prefeitura de Piraúba - MG/MS CONCURSOS/2017) Ao realizar o exame físico cardiocirculatório 
num determinado paciente, no momento da palpação 
precordial, se houver presença de frêmitos, indica que: 
a) Esse paciente apresenta taquicardia grave. 
b) Esse paciente está em parada cardiorrespiratória. 
c) Esse paciente apresenta sopros cardíacos. 
d) Esse paciente apresenta insuficiência de valva mitral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017) Sobre exame físico, leia as afirmações 
abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas. 
( ) O exame físico é parte integrante da Consulta de Enfermagem. Na ausculta do tórax, o enfermeiro 
identifica roncos e sibilos que são classificados como ruídos anormais contínuos. 
( ) Os focos de ausculta cardíaca se localizam nas seguintes regiões: o Foco Mitral se situa no 2º 
espaço intercostal e esquerdo, o Foco Aórtico (FAo), na base do apêndice xifoide, e o Foco Pulmonar 
(FP), no 2º espaço intercostal direito. 
( ) A ausculta do coração deve ser realizada: 1- reconhecer o ritmo e a frequência cardíaca, 2- se 3a 
bulha, distinguir o ritmo de galope, 3 – analisar as características das bulhas cardíacas, 4- identificar 
cliques, estalidos, sopros e atrito pericárdico, 5 – relacionar os achadosda ausculta com afecções 
cardíacas. 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
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( ) O enfermeiro, ao realizar uma palpação abdominal, encontra um “abdome em tábua”, ou seja, um 
abdome com intensa contratura dos músculos abdominais, especialmente na região epigástrica. Esse 
achado é característico de úlcera péptica perfurada. 
6. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017) 
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. 
a) V-F-V-V 
b) F-F-V-F 
c) V-V-F-F 
d) F-V-F-V 
e) V-V-V-V 
 
 
Abdome: Inspeção, Ausculta, Percussão e Palpação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
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Palpação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017) Em uma unidade de saúde, o 
enfermeiro Saulo recebeu o plantão com a admissão de um paciente. Ao realizar anamnese e o 
exame físico nesse paciente, na palpação abdominal, observou fígado palpável a aproximadamente 
3cm do rebordo costal direito, abdômen globoso com piparote positivo em decúbito dorsal e lateral, 
além de mudança de coloração da pele e mucosas, apresentando-se amarelada. Não refere prurido e, 
na ausculta abdominal, foram identificados ruídos hidroaéreos (RHA) positivos e aumentados. 
Considerando a importância dos dados semiológicos encontrados, que o raciocínio clínico o 
enfermeiro deveria ter para dar encaminhamento à assistência de enfermagem? 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
 12 
a) O paciente pode ser portador de uma patologia que tenha comprometimento hepático, ou ainda, 
uma hepatopatia idiopática, uma vez que apresenta acúmulo de líquido ascítico abdominal e icterícia, 
inclusive nas mucosas. 
b) O paciente pode ser portador de esplenomegalia, considerando a localização da massa encontrada 
no abdômen e, ainda, a presença de icterícia avançada. 
c) O paciente pode ser portador de doença colestática, uma vez que apresenta abdômen globoso, 
icterícia, além de não apresentar prurido. 
d) O paciente pode ser portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva, considerando que a principal 
sintomatologia dessa patologia cardiovascular é a hepatoesplenomegalia. 
e) O paciente pode ser portador de obstrução intestinal, considerando a importante hepatopatia e a 
presença de ruídos hidroaéreos aumentados em toda região abdominal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Erivalda Maria Da Silva - 865.662.104-15
 
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8. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Homem, 32 anos, deu entrada no OS apresentando febre de 
38,0ºC. Na inspeção, paciente em posição fetal, queixando-se de dor abdominal. Apresentou, ainda, 
sinal de Blumberg positivo, o qual é caracterizado por 
a) suspensão da inspiração devido à dor à compressão do rebordo costal direito. 
b) dor durante a rotação interna da coxa fletida. 
c) dor na fossa ilíaca direita após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo. 
d) dor à descompressão mais intensa do que à compressão na fossa ilíaca direita. 
e) dor a punho-percussão na região lombar. 
 
 
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Genitália Feminina e Masculina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Neurológico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Posições do Paciente 
 
 
 
 
 
 
 
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Posições do Paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9. (Pref. Fortaleza/CE/IMPARH/2016) Adolescente, 19 anos, chegou ao setor de emergência de um 
hospital devido a um acidente automobilístico, referindo fortes dores nos joelhos. Qual seria a 
posição anatômica mais adequada para realizar um exame mais detalhado? 
a) Em decúbito dorsal, a fim de facilitar a avaliação da extensão da articulação do joelho e membros 
inferiores. 
b) Na posição sentada, a fim de visualizar a simetria da parte inferior do corpo e proporcionar maior 
conforto 
c) A posição litotômica é a mais indicada, pois facilita a observação de achados anormais em 
membros inferiores. 
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d) Na posição de Sims, pois a flexão de quadril e joelho facilita a observação de alterações 
osteomusculares. 
 
 
 
 
 
 
 
Gabarito 
 
 
1 - C 
2 - A 
3 - A 
4 - B 
5 - C 
6 - A 
7 - A 
8 - D 
9 - A 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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