BDQ UTI

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1a Questão (Ref.:201602772204)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considere as afirmações abaixo: I. Disparo é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. II. Na fase expiratória o ventilador deve permitir o esvaziamento dos pulmões de forma passiva. III. Ciclagem é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. IV. Na fase inspiratória o ventilador deve insuflar os pulmões do paciente vencendo as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. V. Na fase expiratória é permitida uma pausa para melhorar a troca gasosa. É correto o que se afirma APENAS em:
		
	
	II, IV e V.
	
	I, III e V.
	 
	I, II e IV.
	
	III, IV e V.
	
	I, II, e III.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602591804)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São indicativos de infecção:
		
	
	ansiedade, febre, sudorese, dor no local
	 
	febre, leucocitose, alterações dos exames laboratoriais, dor no local
	
	Taquipneia, febre, dor no local, leucopenia
	
	prurido, alterações dos exames laboratoriais, febre, taquicardia
	
	Sudorese, Taquicardia, Alteração dos exames laboratoriais, dor no local
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201601795032)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento e racionalização da atividade, mas evitam improvisações.
		
	 
	III e IV são corretas
	
	Somente III é correta
	
	III, IV e V são corretas
	
	II, III e IV são corretas
	
	I, IV e V são corretas
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602346557)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente BRM, 25 anos, do sexo masculino, foi vítima de acidente automobilístico e sofreu um traumatismo crânio encefálico. Ao ser avaliado, o mesmo apresentou abertura ocular ao chamado, pronunciava sons incompreensíveis e movimentava os membros localizando a dor. Qual pontuação na Escala de Coma de Glasgow o paciente acima citado apresenta?
		
	 
	10
	
	8
	
	9
	
	11
	
	7
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602233413)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a opção incorreta em relação à anamnese de um paciente pneumopata.
		
	
	Na ¿história da moléstia atual¿ devemos sondar todos os fatos que antecederam a moléstia atual em ordem cronológica.
	
	A inspeção estática avalia a via de entrada de ar (VEA) e alterações na estrutura do tórax.
	 
	A ¿queixa principal¿ refere-se às alterações que incomodam o paciente e, em muitos casos, se relaciona com as manifestações pulmonares primárias, como tosse, expectoração, febre e chieira torácica.
	
	Na ¿história social¿ é importante observar questões relacionadas à alimentação, etilismo, tabagismo e condições de moradia.
	1a Questão (Ref.:201601786368)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Cardiopata de 63 anos, sexo masc., deu entrada na emergência apresentando FR 32 irpm; FC 132 bpm; PA 146x90 mmHg; AP com presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente, gasometria com pH 7,48; PaO2 76 mmHg; PaCO2 29mmHg; HCO3 26mEq/L; BE 2mEq/L; SaO2 91% e uso de musculatura acessória. Radiologia de Tórax apresentando cardiomegalia e congestão parahilar, recebendo atendimento médico e fisioterápico imediato. Das opções abaixo destaque a que é compatível com o quadro deste paciente?
		
	
	Alcalose Metabólica, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
	 
	Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
	
	Acidose Metabólica, Congestão Pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilarl.
	
	Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilar pulmonar
	
	Acidose Respiratória, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar pulmonar
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602233409)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na aula foram apresentadas as funções dos profissionais de saúde que atuam na UTI/CTI. De acordo com o que foi explicitado na aula, marque a opção que corresponde à função do Fisioterapeuta na UTI
		
	
	Administrar medicações como broncodilatadores; verificar sinais vitais; manter vias aéreas sem secreção.
	 
	Otimizar o suporte respiratório; melhorar função muscular e manter as vias aéreas pérvias.
	
	Desinfectar equipamentos utilizados durante a reabilitação; reverter encurtamento muscular e auxiliar na manutenção das funções vitais.
	
	?????????????
	
	Analisar exames laboratoriais, alterar medicações e prevenir úlceras de pressão.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201601778816)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado encontra-se no momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração o fisioterapeuta tem por objetivo obter informação sobre:
		
	
	Pimáx
	
	Resistência da via aérea
	 
	Auto-peep
	
	Complacência estática
	
	Complacência dinâmica
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602664491)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Dentro da UTI, existe uma preocupação contínua com a prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica. O maior agente etiológico são as bactérias combatidas com antibioticoterapia, iniciada precocemente. Atualmente a ANVISA preconiza ações preventivas para combater a PAV. Não podemos considerar uma medida preventiva da PAV: pneumonia são:
		
	
	Elevação da cabeceira
	
	Higiene oral com clorexidina
	 
	Troca diária dos circuitos de VM
	
	Controle da pressão do cuff
	
	Cuidado com aspiração de secreções
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602384492)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo é escolher o modo ventilatório; ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. Essa escolha depende da idade do paciente, da doença e do tipo de aparelho disponível no hospital. O passo seguinte é a adequada regulagem dos parâmetros do ventilador mecânico escolhido. A escolha dos modos ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado, necessitando de um treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. A partir dos conhecimentos, sobre os modos ventilatórios básicos, assinale a alternativa correta:
		
	
	O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita ciclos espontâneos.
	 
	No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho está desligado, ou seja o aparelho não será disparado ao esforço do paciente, sendo indicado este modo logo após a intubação
	
	A inspiração termina após completar um volume pré-determinado na ciclagem a pressão.
	
	A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré-determinada na ciclagem a volume.
	1a Questão (Ref.:201602636554)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Algumas nomenclaturas são frequentemente utilizadas na área da saúde. Assinale a alternativa que descreve a sequência correta entre as nomenclaturas com seus respectivos significados. a) Disfagia b) Afasia c) Anasarca d) Anisocoria e) Hemotórax
		
	 
	Dificuldade de deglutir; Incapacidade de falar; Edema generalizado; Pupilas com tamanhos diferentes; Presença de sangue na cavidade pleural.
	
	Incapacidade de falar; Edema generalizado; Dificuldade de deglutir; Pupilas com tamanhos diferentes; Presença de sangue na cavidade pleural.
	
	Dificuldade de deglutir; Incapacidade de falar; Edema generalizado; Presença de sangue na cavidade pleural; Pupilas com tamanhos diferentes.Incapacidade de falar; Dificuldade de deglutir; Edema generalizado; Pupilas com tamanhos diferentes; Presença de sangue na cavidade pleural.
	
	Dificuldade de deglutir; Incapacidade de falar;Pupilas com tamanhos diferentes; Edema generalizado; Presença de sangue na cavidade pleural.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201601792606)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A.P.S.; 57 anos; do lar; 1º grau incompleto; brasileira; proveniente de uma clínica em outro município, acompanhada de seu filho. Lúcida, orientada, cooperante; hipocorada; hipohidratada; dispnéica (30 irpm); taquicárdica (130 bpm); hipertensa (160 X 90 mmHg); febril (38º C); com diarréia há 3 dias. Baixo peso, úlcera de pressão em região sacro-coccígena sem sinais flogísticos; força muscular mantida nos MMSS (membros superiores), discreta paresia em MI dir, tendo histórico de diabetes mellitus. Murmúrio vesicular audível com roncos esparsos. MMII (membros inferiores) com edema. A evolução do paciente não foi boa, necessitando intubação, sonda nasoentérica para suporte nutricional, acesso venoso profundo em subclávia direita. Ao ECG apresenta taquicardia sinusal. Gasometria arterial: pH = 7,24; PO2 = 73 mmHg; PCO2 = 38 mmHg; HCO3 = 20mEq/l. Sobre a gasometria arterial, podemos afirmar:
		
	
	Alcalose respiratória.
	
	Distúrbio ácido-básico misto.
	
	Acidose respiratória.
	
	Alcalose metabólica.
	 
	Acidose metabólica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602309378)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Pode-se utilizar modos assisto-controlados ciclados à volume (VCV) quando se almeja manter Volume Minuto (VC x FR) mais estável. Este modo pode ser disparado a tempo (controlado), pressão e fluxo (assistido) e é ciclado ao se atingir o VCinspirado pré-determinado. A pressão nas vias aéreas é variável e consequente à mecânica ventilatória do paciente. A monitorização da mecânica ventilatória é dada através das medidas das pressões de pico e platô. Sobre esta monitorização é incorreto afirmar:
		
	
	b)A mensuração da pressão alveolar na prática clínica pode ser obtida meio de uma pausa inspiratória de pelo menos dois segundos de duração. A pressão ao final da pausa é denominada de pressão de platô ou pressão de pausa.
	
	a)A pressão de pico representa às forças resistivas e elásticas que o fluxo de ar precisa vencer;
	 
	e)Quanto menor a diferença entre a pressão de pico e a de platô maior a resistência de vias aéreas.
	
	d)A complacência do sistema respiratório pode ser medida pela variação do volume pulmonar em função da pressão de platô menos a PEEP;
	
	c)Em patologias pulmonares hipersecretivas as medidas de pressão de pico são elevadas e representam alta resistência de vias aéreas;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201601778819)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem devido presença de auto-PEEP:
		
	
	Pressão alveolar negativa ao final da expiração
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	 
	Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração
	
	Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório
	
	Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602224621)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
	
	horizontalização dos arcos costais
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifóide
	1a Questão (Ref.:201602397398)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	João, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânio encefálico grave, deu entrada na UTI em coma, com via aérea artificial e foi colocado em ventilação mecânica, sob sedação plena. Foi colhida uma primeira hemogasometria com o seguinte resultado: pH = 7,48; PO₂ = 98 ; PCO₂ = 28; HCO3 = 24; SO₂ = 96%. Com esse resultado, o fisioterapeuta fez ajustes na ventilação mecânica e após 40 minutos, a HGA foi repetida e apresentou como resultado: pH = 7,44; PO₂ = 97; PCO₂ = 36; HCO3 = 24; SO₂ = 96%. 7) Provavelmente, os ajustes feitos pelo fisioterapeuta foram:
		
	 
	Diminuiu a frequência respiratória e/ou o volume corrente
	
	Diminuiu a PEEP e/ou a FiO₂
	
	Aumentou a PEEP e/ou a FiO₂
	
	Aumentou a frequência respiratória e/ou o volume corrente
	 
	Diminuiu a frequência respiratória e aumentou o volume corrente
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602384492)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo é escolher o modo ventilatório; ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. Essa escolha depende da idade do paciente, da doença e do tipo de aparelho disponível no hospital. O passo seguinte é a adequada regulagem dos parâmetros do ventilador mecânico escolhido. A escolha dos modos ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado, necessitando de um treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. A partir dos conhecimentos, sobre os modos ventilatórios básicos, assinale a alternativa correta:
		
	
	O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita ciclos espontâneos.
	 
	No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho está desligado, ou seja o aparelho não será disparado ao esforço do paciente, sendo indicado este modo logo após a intubação
	
	A inspiração termina após completar um volume pré-determinado na ciclagem a pressão.
	
	A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré-determinada na ciclagem a volume.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201601790670)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente entubado por IrpA, que evoluiu para falência muscular tem indicação de repouso em ventilação mecânica controlada por quanto tempo?
		
	
	12 HORAS
	 
	QUARENTA E OITO HORAS
	
	1 HORA
	
	DEZ HORAS
	
	CINCO HORAS
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602717485)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão. ¿Paciente, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, está em VMI, modo VCV, VC: 420 ml, PEEP: 5 cmH2O, Fluxo insp: 50 L/min, FiO2 : 30%, Pplatô: 22 cmH2O, SpO2 : 98%, FR: 15/15 ipm. Na avaliação pelo fisioterapeuta, apresentou índice de respiração rápida e superficial (IRRS) de 98 ipm/L.¿ O valor do IRRS deste paciente indica
		
	
	sinal de intolerância ao TER.
	
	presença de auto-PEEP.
	
	necessidade de retorno da sedação.
	 
	sucesso no processo de desmame.
	
	fraqueza da musculatura respiratória.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201601789176)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A VENTILAÇÃO MANDATÓRIA CONTROLADA (CMV) CARACTERIZA-SE POR ASSUMIR TODO O SUPORTE VENTILATÓRIO, ENGLOBANDO TODO O TRABALHO PARA VENCER AS CARGAS ELÁSTICAS E RESISTIVAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO, QUE NORMALMENTE É REALIZADO PELOS MÚSCULOS. SOBRE ESSA MODALIDADERESPONDA:
		
	 
	NA VIGÊNCIA DE APNÉIA POR DISFUNÇÃO DO SNC OU QUALQUER SITUAÇÃO EM QUE O COMANDO RESPIRATÓRIO ESTEJA DEPRIMIDO É BEM INDICADO CMV.
	 
	O PACIENTE DISPARA O VENTILADOR NESSA MODALIDADE CONTROLANDO SUA RESPIRAÇÃO.
	 
	ESSA MODALIDADE GARANTE A ESTABILIDADE NA VENTILAÇÃO ALVEOLAR, POUPANDO OXIGÊNIO E ENERGIA DISPENDIDOS PELOS MÚSCULOS.
	 
	A CMV PODE SER INSTALADA SOB VOLUME CONTROLADO OU SOB PRESSÃO CONTROLADA.
	 
	SE A FREQUÊNCIA DO PACIENTE FOR IGUAL AO DO VENTILADOR MECÂNICO SINAL DE ASSINCRONIA.