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Instrumentos usados nos procedimentos de Cirurgia Manobras Cirúrgicas fundamentais: 1°-> Diérese-> Manobra que visam acesso ao objetivo cirúrgico. ( Acesso que eu faço para chegar na minha cirurgia). 2°-> Exérese-> Manobra Cirúrgica na qual retiramos porção ou o todo de um órgão. ( Objetivo da minha cirurgia) 3° Hemostasia-> Interpretação da perda sanguíne. (Controle do sangramento) 4° Síntese-> Manobras que visam manter reposicionadas as estruturas anatômicas. (Suturar) Fundamental para qualquer cirurgia: Instrumental apropriado + planejamento + técnica correta. O material deverá ser colocada da esquerda para direita na ordem de entrada da boca do paciente. I- Pinça de antissepsia Pinça Backhaus -> Função: Manter campos operatórios em posição. – Afastar a camisa do paciente para prender a pinça na roupa e não machucar o paciente. (Prender o campo cirúrgico) Pinça Allis -> Função: Apreender e manter tecido a ser excisado; auxilio na antissepsia; Manter campos operatórios em posição caso não tenha a Backhaus; * Para BIÓPSIA de tecido que NÃO voltará para boca. (Antissepsia e prender campo cirúrgico e biópsia). II- Afastador e seringa para anestesia: Afastador de Minessota( Tobogã) -> Função: Afastador angulado utilizado para afastar: Bochecha e retalhos mucoperiosteais; além de afastar o tecido serve para que não deixe a broca cortar o tecido. Seringa Carpule com refluxo. (Carpule) -> Função: Utilizada na administração de anestésicos locais. Fazer refluxo, se aspirar sangue, repete o processo com nova agulha. Agulha metálica descartável -> Função: Penetração nos tecidos para infusão de anestésico local. Temos as: Longas( 32-35 mm) e Curtas (20- 25mm) (Calibre: 25G ou 27G)-> quanto maior o número, menor a espessura do calibre. OBS: Ideal é a LONGA de CALIBRE 25. OBS2: Anestesiar 1ML por minuto, anestesia tem q ser por “gota” para não gerar problemas. SEMPRE deixar 2MM de agulha para fora, para NÃO fraturar. III- Incisão de Deslocamento Bisturi -> é composto por: Cabo de bisturi n°3(ou 7); Lamina de bisturi n° 15/15c( Cirurgia oral menor); Incisão de tecidos moles. Sindesmótomo-> Função: Desinserção das fibras gengivais, que rodeiam o dente, antes de uma exodôndia. ( Descolar a gengiva ao redor do dente). Periótomo-> Função: mesma função do sidesmoto; Muito delicado; Utilizado para extração. Bom para dentes anteriores. EX: Para instalação de implante imediato. Deslocamento de Periósteo Tipo MOLT n°9 -> Ponta afiada e pontiaguda; Iniciar o descolamento; Deslocamento de gengiva entre os dentes IV – Alavancas ou elevadores dentários-> Função Dilatar o osso; expandir o osso. Reta: Seldin: Pott: T Tipos de alavancas Retas: Apexo (303) : Ideal para elementos posteriores. H77R. Broca Apical (2): ideal para remover raízes residuais devido a ponta pequena. Tipos de alavanca Seldin: Remoção da raiz residual deixda no alvéolo. Tipos de alavanca do tipo Pott: Usada para: Exodontia de 3°molares superiores que estão acima dos 2° molares inferiores, ou 3° molares superiores sem raiz formada. Diferença da Pott para a Seldin é o Cabo. Pott-> Cabo inteiro; Seldin-> Cabo reto. Jeito certo de segurar uma alavanca é segurar com o indicador na parte ativa. Fórceps Dentários Os fórceps são Instrumentos usados para retirar os dentes do osso alveolar. # Numeração Universal dos fórceps Raízes residuais superiores: 65 Raízes residuais inferiores: 69 Obs: Usa-se os n° 16 e 23 quando o dente está com a coroa destruída e o n° 17 quando o dente é hígido. -> Molares inferiores. VI- Instrumentais para remoção de tecidos moles de cavidade ósseo. Cureta periapical/ Cureta de Lucas III-> Instrumento com duas pontas em forma de colher; Utilizada para remover tecidos moles de dentro de cavidades osseas. ( Para remover lesão). VII- Instrumentais para remoção Ósseo Pinça goiva ou alveolótomo -> Função: Remover pequenos fragmentos osseos que ficaram após a exodontia. Dois modelos: MonoArticulado-> + barato Biarticulado: Para cirurgia oral maior. Lima para osso -> Função: Utilizada para o alisamento final do osso antes da sutura do retalho mucoperioósteo. Cinzéis e Martelo -> Função: podem ser usados para remoção óssea. Frequentemente usado em toro palatino. Cinzéis podem ser: Monoangulado: p/ osso; Biangulado: p/ dente. Motor de baixa rotação (peça de mão) Motor de Alta rotação e saca brocas. Pode causar Enfisema sub. Cutâneo. Por isso caneta SEMPRE virada para o osso. Caso aconteça prescrever clavulin por 7 dias. Brocas cirúrgicas - Ostectomia (A e B)-> Corte de osso. Esféricas n° 4, 6 ou 8. - Odontossecção (C e D) -> Corte de dente. N° 702( parte ativa + larga) ou 703( 25mm) Zecryer (23 ou 28 mm). Quanto maior o numero maior parte ativa da broca. VIII- Irrigação e aspiração cirúrgica Seringa Luer 20 ml -> Função: Utilizada para irrigação de ferida. Mangueira e ponta de aspiração -> Função: Aspiração de sangue saliva e soro durante a cirurgia, afim de manter o campo operatório limpo. IX- Hemostasia Pinça hemostática / Pinça Kelly -> Função: Controlar o sangramento e controlar a hemostasia. X- Síntese Porta agulha tipo Mayo -> Função: Unir tecidos; Suturar após cirurgia. Pinças-> Função: Usadas para aprisionar o dente e o tecido , e consequentemente estabiliza-los. tipos: - Standard - Adson Tesouras - Metzenbaum: Divulsão de tecido. - Iris: Corte de tecidos e fios de sutura. Divulsão= ato de separar os tecidos sem corte XI- Materias auxiliares Cuba- Utilizada para colocar soro fisiológico e clorexidina Bloco de mordida- Utilizado para não deixar o paciente fechar a boca, protetor da articulação( Não força a ATM).