Laparotomia em pequenos animais

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Laparotomia em pequenos animais 
 
 Laparotomia mediana ventral ou 
celiotomia = abertura cirúrgica da 
cavidade abdominal. 
Indicações: 
• Diagnostica: exploratória ou biopsia 
abdominal. 
• Terapêutica: dilatação gástrica, 
hemorragias, perfuração intestinal, 
cesarianas (em caso de distocias). 
• Profilática: castração de fêmeas 
• Prognosticas: laparotomia 
exploratória (animal com sinal 
clinico, abre o abdômen para 
verificar) 
Classificação 
 Incisão é feita do processo xifoide até o 
púbis 
 Pode ser paramediana, paracostal ou 
mediana ventral (mais comum). 
• Pré-umbilical (cranial) 
• Retro-umbilical (caudal) 
• Pré-retroumbilical = mais comum 
 Em machos é feito um desvio lateral 
para desviar do pênis. 
 
 
 
 
 
 
 
Acesso cirúrgico 
• Paciente fica em decúbito dorsal e é 
feito o preparo cirúrgico (tricotomia 
e antissepsia) 
• Incisão na linha mediana ventral 
(desvio lateral em caso de machos) 
• divulsão do tecido subcutâneo (com 
uma tesoura) para acessar a linha 
alba. 
• Fazer a hemostasia em caso de 
algum sangramento (pinças 
hemostáticas) 
• Preensão da bainha muscular com 
pinças allis 
• Incisão da linga alba: fazer um pique 
com o bisturi e continuar com a 
tesoura (guiando com os dedos ou 
tentacanula) 
• Colocação de afastadores 
Estruturas 
• Quadrante cranial: diafragma, hiato 
esofágico, fígado, vesícula biliar, 
estomago e baço. 
• Trato gastrointestinal (localizado 
entre quadrante cranial e caudal) 
• Quadrante caudal: bexiga, uretra, 
próstata/útero. 
• Calhas (direita e esquerda): rins, 
adrenais, ureteres e ovários. 
Cranial caudal 
 
 
 
 
Síntese 
 
 Celiorrafia = Fechamento da abertura 
na cavidade abdominal 
Linha alba e musculo reto abdominal: 
• 
• Pontos simples separados ou sultan 
• Fio absorvível preferencialmente ou 
fio inabsorvível sintético 
monofilamentado (2-0 a 0) 
Subcutâneo: 
• Sutura continua (cerzidura ou 
Cushing) 
• Fio absorvível ou inabsorvível 
monofilamentado (4-0 a 3-0) 
Pele: 
• Pontos simples separado, sultan 
frouxo (muito apertado pode levar a 
necrose), wolff ou colchoeiro. 
• Inabsorvível sintético 
monofilamentado (4-0 a 3-0) 
Cuidados no pós-operatório 
• Deve ser feito curativo 
• Uso de antibióticos e analgésicos 
• Usar colar protetor ou roupa 
cirúrgica 
• Tempo da cicatrização: 
Pele = 7 a 10 dias 
Musculatura = 30 dias 
 
Laparotomia paracostal 
 É menos utilizada. 
Indicações: 
• Nefrotomia/nefrectomia 
• Adrenalectomia unilateral 
 
Acesso cirúrgico: 
 
 
 
 
• Centralizado entre ultima costela e 
a asa do íleo 
• Incisão da coluna lombar até a linha 
mediana ventral 
• Divulsão do subcutâneo 
• Incisão da parede com a tesoura (M. 
obliquo abdominal interno, M. 
obliquo abdominal interno, M. 
transverso e peritônio) 
• Síntese plano a plano, subcutâneo e 
pele. 
Complicações 
 
• Hemorragias 
• Contaminação (trato fistuloso) 
• Deiscência de pontos 
• Evisceração 
• Contaminação e infecção