Avaliação da ADM das Articulações em Fisioterapia

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CENTRO UNIVERSITÁRIO–UNINTA 
CURSO DE FISIOTERAPIA – T43 
Professo(a)r: Rayele Pricila Moreira dos Santos 
 
 
 
 
Métodos e Técnicas de Avaliação em Fisioterapia 
 
 
BIANCA BARBOSA CAVALCANTE 
 
 
 
 
 
 
Sobral - 2020 
 
 
 
 
Avaliação da ADM das articulações abaixo: 
(Goniometria) 
 
Membro Superior Membro Inferior Coluna 
Flexão e extensão do 
ombro 
Abdução e adução do quadril Flexão e extensão da 
cervical 
 
Abdução e adução do 
ombro 
Rotação externa e interna do 
quadril com o quadril fletido 
Lateralização da coluna 
cervical 
 
Rotação interna e externa 
do ombro 
Flexão e extensão do joelho Rotação da coluna cervical 
 
Flexão e extensão do 
cotovelo 
Flexão plantar e dorsoflexão Flexão da Coluna Lombar 
 
Pronação e supinação do 
antebraço 
 Extensão da Coluna 
Lombar 
Flexão e extensão do 
punho 
 Lateralização da coluna 
lombar 
Desvio radial e ulnar 
 
MEMBROS SUPERIORES 
Movimentos: Flexão e Extensão do Ombro
Plano de movimento: Sagital 
Eixo: Flexão - próximo ao acrômio. Extensão - sobre o eixo laterolateral da articulação 
glenoumeral, próximo ao acrômio. 
Posição do paciente: Flexão - sentado ou em pé, com os braços ao longo do corpo ou em 
decúbito dorsal. Extensão - sentado, em pé ou em decúbito ventral, com os braços ao 
longo do corpo. 
Posição do membro: Flexão - o movimento deve ser realizado levando o braço para a 
frente. Extensão - a palma da mão paralela ao plano sagital, e o braço para trás. 
Pivô: Abaixo do acrômio lateralmente. 
Haste móvel: Sobre a superfície lateral do corpo do úmero voltado para o epicôndilo 
lateral. 
Haste fixa: Ao longo da linha axilar média do tronco, apontando para o trocanter maior 
do fêmur. 
Movimento: Palma da mão voltada medialmente. 
Amplitude: Flexão (0 a 180º) e Extensão (0 a 45º) 
 
Movimentos: Abdução e Adução do ombro
Plano de movimento: Frontal 
Eixo: Abdução – próximo ao acrômio. Adução - anteroposterior 
Posição do paciente: Abdução - sentado ou em pé. Adução – sentado ou em pé, com 
cotovelo, punhos e dedos estendidos. 
Posição do membro: Abdução – braços ao longo do tórax. Adução – braços em flexão. 
Pivô: Acrômio posteriormente 
Haste móvel: Abdução - sobre a superfície posterior do braço do paciente, voltado para 
a região dorsal da mão. Adução – sobre a superfície lateral do úmero. 
Haste fixa: Abdução - sobre a linha axilar posterior do tronco. Adução - paralelo à linha 
mediana anterior. 
Movimento: A abdução é realizada elevando o braço lateralmente em relação ao tronco. 
A adução ocorre na frente do corpo com a palma da mão voltada posteriormente. 
Amplitude: Abdução (0 a 180º) e Adução (0 a 40º). 
 
Movimentos: Rotação interna e Rotação Externa do ombro 
Plano de movimento: Sagital. 
Eixo: Látero-lateral. 
Posição do paciente: Deitado em decúbito dorsal. 
Posição do membro: Ombro em abdução de 90°, cotovelo fletido também a 90° e 
antebraço em supinação. 
Pivô: Olécrano. 
Haste móvel: Quando o movimento estiver completo, ajustá-lo sobre a região posterior 
do antebraço dirigido para o terceiro dedo da mão. 
Haste fixa: Paralelo ao solo. 
Movimento: Rotação externa, movimento no plano horizontal, face anterior voltada para 
o plano lateral do corpo. Rotação interna, movimento no plano horizontal, face anterior 
voltada para o plano mediano do corpo. 
Amplitude: Rotação Externa (0 a 90º) e Rotação Interna (0 a 90º). 
 
Movimentos: Flexão e Extensão do cotovelo 
Plano de movimento: Sagital. 
Eixo: Látero-lateral. 
Posição do paciente: Sentado, em pé ou decúbito dorsal, com o membro superior 
posicionado junto ao tronco. 
Posição do membro: É realizado com a palma da mão mantida na posição anatômica. 
Pivô: Centro da articulação do cotovelo. 
Haste móvel: Face lateral do rádio, apontando para o processo estiloide. 
Haste fixa: Ao longo da superfície lateral do úmero, orientado para o acrômio. Braço 
móvel do goniômetro 
Movimento: No movimento de flexão, ocorre no plano sagital, em que os segmentos 
distal e proximal se aproximam um do outro. No movimento de extensão, ocorrendo no 
plano sagital, os segmentos do corpo distal e proximal se aproximam um do outro. 
Amplitude: Flexão e extensão (0 a 145º) 
 
Movimentos: Pronação e Supinação do antebraço 
Plano de movimento: Frontal. 
Eixo: Anteroposterior. 
Posição do paciente: Sentado, em pé ou em decúbito dorsal. 
Posição do membro: Ombro aduzido e cotovelo fletido em 90º. 
Pivô: No centro da primeira falange do terceiro dedo. 
Haste móvel: Paralelo ao objeto que está na mão do paciente ou do polegar. 
Haste fixa: Superfície dorsal dos metacarpos, paralelo ao eixo longitudinal do úmero. 
Movimento: Partindo da posição anatômica, pronação – palmas da mão voltada para a 
parte posterior do corpo. Supinação – palma da mão voltada para frente 
Amplitude: Pronação e supinação (0 a 90º). 
 
Movimentos: Flexão e Extensão do punho. 
Plano de movimento: Sagital. 
Eixo: Látero-lateral 
Posição do paciente: Em pé, sentado ou em decúbito dorsal. 
Posição do membro: Ombro aduzido e cotovelo fletido em 90º. 
Pivô: Processo estiloide da ulna, lateralmente. 
Haste móvel: Sobre a superfície medial do quinto metacarpo. 
Haste fixa: Sobre a face medial da ulna. 
Movimento: Durante ambos os movimentos o antebraço fica em pronação e o cotovelo 
fletido a aproximadamente 90°. Ocorrendo no plano sagital, na flexão, certificar-se de 
que os dedos estejam relaxados. Quando se realiza a extensão, os dedos apontam para 
cima com o braço estendido. 
Amplitude: Flexão (0 a 90º) e extensão (0 a 70º). 
 
Movimentos: Desvio radial e Ulnar 
Plano de movimento: Transverso 
Eixo: Céfalo-podálico. 
Posição do paciente: Em pé ou sentado. 
Posição do membro: Cotovelo fletido e o antebraço em pronação, ou em posição neutra 
entre a pronação e a supinação. A mão deve realizar a abdução. 
Pivô: Centro da articulação do punho. 
Haste móvel: Sobre a superfície dorsal do terceiro metacarpo. 
Haste fixa: Sobre a região posterior do antebraço, apontando para o epicôndilo lateral. 
Movimento: Seguindo a posição anatômica do plano frontal, o movimento de desvio 
radial, a mão se afasta da linha mediana do corpo, movimento de abdução do punho. O 
desvio ulnar, a mão se aproxima da linha mediana do corpo, realizando adução do punho. 
Amplitude: desvio radial (0 a 20º) e desvio ulnar (0 a 45º). 
 
MEMBROS INFERIORES 
 
Movimentos: Abdução e Adução do quadril. 
Plano de movimento: Frontal 
Eixo: Anteroposterior. 
Posição do paciente: Decúbito dorsal. 
Posição do membro: Posição anatômica, observando o alinhamento corporal. A medida 
é feita na região anterior da coxa sobre a articulação do quadril. 
Pivô: Espinha ilíaca anteroposterior 
Haste móvel: Sobre a região anterior da coxa, ao longo da diáfise do fêmur. 
Haste fixa: Sobre a linha traçada entre as espinhas ilíacas anterossuperiores ou nivelado 
com elas. 
Movimento: Os movimentos ocorrem na posição anatômica, no plano frontal. A 
abdução ocorre para longe da linha média do corpo ou do segmento. A adução é o 
movimento de aproximação da linha média do corpo ou dos segmentos. 
Amplitude: Abdução (0 a 45°) e adução da coxa (0 a 15°). 
 
Movimentos: Rotação Externa e Rotação Interna do quadril com o quadril fletido 
Plano de movimento: Horizontal. 
Eixo: Anteroposterior. 
Posição do paciente: Decúbito dorsal, joelho para fora da mesa formando um ângulo de 
90º. 
Posição do membro: Quadril estendido e joelho fletido em 90º. 
Pivô: Tendão patelar. 
Haste móvel: Paralela ao eixo longitudinal da tíbia. 
Haste fixa: Perpendicular ao chão. 
Movimento: Seguindo a posição anatômica, a rotação externa leva a ponta do pé para 
fora, enquanto a rotação interna leva a ponta do pé para dentro, com o joelho estendido, 
apenas o quadril realiza o movimento. 
Amplitude: Rotação interna (0 a 45°) e rotação externa (0 a 45°). 
 
Movimentos: Flexão eExtensão do joelho 
Plano de movimento: Sagital 
Eixo: Látero-lateral. 
Posição do paciente: Decúbito dorsal ou ventral, com o pé para fora da mesa. 
Posição do membro: Deve estar estendido. 
Pivô: Centro da articulação do joelho, lateralmente. 
Haste móvel: Paralela ao eixo longitudinal da tíbia. 
Haste fixa: Paralela ao eixo longitudinal do fêmur. 
Movimento: O movimento de flexão, aproxima-se da região posterior da perna da face 
posterior da coxa e o de extensão, afasta-se da região posterior da perna da face posterior 
da coxa. 
Amplitude: Flexão e extensão (0 a 140°). 
 
Movimentos: Flexão plantar e dorsoflexão. 
Plano de movimento: Sagital 
Eixo: Látero-lateral. 
Posição do paciente: Decúbito dorsal ou sentado. 
Posição do membro: O pé deve ficar para fora da mesa ou flexão do quadril e joelho. 
Pivô: Centro da articulação do tornozelo. 
Haste móvel: Paralela ao eixo longitudinal do quinto metatarso. 
Haste fixa: Paralela ao eixo longitudinal da fíbula. 
Movimento: No movimento de flexão plantar, o pé abaixa alinhando em maior eixo com 
a perna, elevando o calcanhar. Já a dorsoflexão, o movimento faz com que ocorra 
aproximação do dorso do pé com a parte anterior da perna. 
Amplitude: Flexão plantar (0 a 45º) e dorsoflexão (0 a 20º) 
 
COLUNA 
Movimentos: Flexão e extensão da cervical 
Plano de movimento: Sagital 
Eixo: Látero-lateral. 
Posição do paciente: Sentado ou em pé. 
Posição do membro: Posição anatômica. 
Pivô: Ângulo inferior da mandíbula. 
Haste móvel: Paralela ao eixo longitudinal da comissura labial. 
Haste fixa: Perpendicular a coluna cervical. 
Movimento: Na flexão da cervical, o movimento se aproxima da parede anterior do tórax 
e na extensão cervical, a nuca aproxima-se do dorso. 
Amplitude: Flexão (0 a 65º) e a extensão (0 a 50º). 
 
Movimentos: Lateralização da coluna cervical 
Plano de movimento: Frontal 
Eixo: Anteroposterior. 
Posição do paciente: Sentado ou em pé. 
Posição do membro: Posição anatômica. 
Pivô: Apófise espinhosa da sétima vértebra cervical. 
Haste móvel: Paralela a uma linha imaginária central da cabeça. 
Haste fixa: Paralela à coluna dorsal. 
Movimento: Cabeça e pescoço aproximam-se do ombro direito e esquerdo. 
Amplitude: Lateralização (0 a 40º). 
 
Movimento: Rotação da coluna cervical 
Plano de Movimento: Transversal. 
Eixo: Céfalo-podálico. 
Posição do Paciente: Sentado, alinhado e com a pelve fixa. 
Posição do Membro: A posição deve ser anatômica 
Pivô: Bregma. 
Haste móvel: Paralela à linha central da cabeça acompanhado a ponta do nariz. 
Haste fixa: Paralela ao chão; perpendicular à coluna cervical. 
Movimento: O pescoço e a cabeça giram para a direita ou esquerda, em torno de um eixo 
vertical. 
Amplitude: Rotação da coluna (0 a 80°) 
 
Movimento: Flexão da coluna lombar 
Plano de Movimento: Sagital. 
Eixo: Látero-lateral; sobre a espinha ilíaca anterossuperior. 
Posição do Paciente: A vítima deve estar na posição ortostática com os pés juntos e 
alinhados. A medida é feita na superfície lateral da vítima. 
Posição do Membro: A posição é anatômica 
Pivô: EIAS (Lateralmente) 
Haste móvel: Ao completar o movimento, deve ser colocado ao longo da linha axilar 
média do tronco. 
Haste fixa: Deve ser colocado perpendicularmente ao solo no nível da crista ilíaca. 
Movimento: O paciente se curva para a frente e toca os dedos dos pés. 
Amplitude: Flexão (0 a 95°). 
 
Movimento: Extensão da Coluna Lombar 
Plano de Movimento: Sagital. 
Eixo: Látero-lateral; sobre a espinha ilíaca anterossuperior. 
Posição do Paciente: O paciente deve estar na posição ortostática com os pés juntos e 
alinhados. 
Posição do Membro: A posição deve ser anatômica. 
Pivô: EIAS (Lateralmente). 
Haste móvel: Completando o movimento, deve ser colocado ao longo da linha axilar 
média do tronco. 
Haste fixa: Deve ser colocado em direção ao côndilo lateral do fêmur. 
Movimento: O paciente deve encurva-se para trás. 
Amplitude: Extensão (0 a 35°). 
 
Movimento: Lateralização da Coluna Lombar 
Plano de Movimento: Frontal 
Eixo: Anteroposterior, entre as espinhas ilíacas póstero-superiores sobre a crista sacral 
mediana. 
Posição do Paciente: O paciente deve estar em pé, alinhado e de costas para o 
fisioterapeuta. 
Posição do Membro: A posição deve ser anatômica 
Pivô: Espinhas ilíacas póstero-superior, sobre a crista sacral mediana 
Haste móvel: Ocorre no processo espinhoso da sétima vértebra cervical. 
Haste fixa: Colocado na linha das espinhas ilíacas póstero superiores. 
Movimento: O paciente deve encurva-se para direita e esquerda. Geralmente, realiza-se 
a manobra leva as pontas dos dedos até próximo ao nível dos joelhos. 
Amplitude: Lateralização (0 a 40°)