1 BASES DA ONCOLOGIA

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BASES DA ONCOLOGIA
O que é o Câncer?
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100
doenças que têm em comum o crescimento desordenado
(maligno) de células que invadem os tecidos e órgãos,
podendo espalhar-se (metástase) para outras regiões do
corpo.
Formação de Tumores –
acúmulo de células
cancerosas ou neoplasias
malignas. Multiplicação
acelerada das células.
* Tumor benigno – massa
localizada de células.
Multiplicação vagarosa.
➢ APOPTOSE do grego apó = separação, ptôsis = queda
Apoptose ou morte celular programada ou morte
celular não seguida de autólise é um tipo de
“autodestruição celular”.
➢ É um mecanismo de eliminação seletiva de células
desnecessárias.
➢ Remodelação de órgãos na embriogênese.
➢ Controle de qualidade no desenvolvimento, eliminando
células defeituosas.
➢ Ajuda a regular a taxa de nascimento e morte celular.
A APOPTOSE E AS DOENÇAS
➢ Qualquer desequilíbrio entre o controle da
quantidade de proteínas antiapoptóticas e pró-
apoptóticas (homeostasia) podem ser desastrosas para
o organismo.
➢ Câncer -Apoptose insuficiente,
➢ Melanoma - Proteção em excesso.
ANGIOGÊNESE TUMORAL
A Neovascularização favorece a migração das
células tumorais e o estabelecimento de
metástases a distância.
As células Tumorais precisam dos novos vasos
sanguíneos para migrar e estabelecer as
metástases à distância.
Tecido alterado
ESTÁGIOS de evolução da célula até chegar ao tumor
1
2
3
Multiplicação acelerada
Célula cancerosa
Invadem tecido 
vizinho
Desprendem-se Metástase
Fisiopatologia do Câncer
◼ Crescimento maligno X benigno:
Características Tumor maligno Tumor benigno
Encapsulado Dificilmente Em geral
Diferenciado Pouco (Menos 
diferenciado)
Parcialmente (Bem 
diferenciado)
Metástase Frequentemente presente Ausente 
Recorrência Frequente Rara 
Vascularização Moderada a acentuada Discreta 
Forma de 
Crescimento
Infiltrante e expansivo 
(crescimento rápido)
Expansiva (crescimento 
lento)
Características 
celulares
Células anormais e cada vez 
mais diferentes da célula-
mãe
Normais e semelhantes a 
célula mãe
O que causa câncer ?
Fatores 
externos
Fatores 
internos
Predisposição 
genética
Meio ambiente
Oncogênese ou Carcinogênese
Processo de desenvolvimento de uma neoplasia, desde as alterações mais 
precoces do DNA, que supostamente ocorrem em uma só célula ou em um 
pequeno grupo delas, até a formação de um tumor (Rodrigues & Camargo, 
2004).
➢ Fatores Carcinôgenos (Lesão ao DNA e desenvolvimento neoplásico)
Agente Químico
Agente Físico
Agente Biológico
Classificação Geral dos Cancerígenos
Químicos Hidrocarbonetos 
Aromáticos policíclicos 
(defumação de carnes, 
uísque, combustão do 
tabaco), Aminas 
aromáticas (indústria de 
borracha e corantes 
alimentícios), Dietas, 
hormônios.
Físicos Raios Ultra-violeta
(UV), radiação 
ionizante, raio X, gama e 
outras partículas.
Biológicos Papiloma vírus HPV e e 
Epsteim-Barr, HPV.
Marcadores Tumorais
➢ São substâncias que podem ser detectadas e
quantificadas no sangue, tecidos ou em outros
fluidos orgânicos de pacientes portadores de
neoplasias.
➢ São macromoléculas liberados pelo tumor ou pelo
tecido normal em resposta à invasão tumoral.
Nomenclatura e tipos de Câncer
◼ Regra geral – a designação dos “TU” baseia-se na sua 
histogênese e histopatologia. 
➢ Tumores Malignos – SUFIXO: Sarcoma
Exemplos: Fibrossarcoma, Hemagiossarcoma, Linfangiossarcoma.
➢ TU benignos: Sufixo “OMA” ao termo que designa o tecido que 
os originou.
➢ Exemplos: Fibroma, Hemangioma, Linfangioma, adenoma.
➢ EX: TU benigno do tecido cartilaginoso - Condroma
➢ EX: TU benigno do tecido gorduroso – Lipoma
➢ EX: TU benigno do tecido glandular – Adenoma
Nomenclatura e tipos de Câncer
• Carcinomas
• Carcinoma Basocelular
Epitélios de 
revestimento 
• Adenocarcinoma
• Adenocarcinoma de ovário
• Carcinoma de mama
Glandulares
• Sarcoma de partes moles
Tecido 
Conjuntivo
Nomenclatura e Tipos de Câncer
• Condrossarcoma
Tecido 
cartilaginoso
• Lipossarcoma
Tecido 
gorduroso
• Rabdomiossarcoma
Tecido Muscular 
estriado
Nomenclatura e Tipos de Câncer
• Hemangiossarcoma
Vasos 
sanguíneos
• LinfangiossarcomaVasos Linfáticos
• Linfoma
• LLATecido Linfóide
Nomenclatura dos Tumores
Epitélios Benignos:
Papilomas e 
Adenomas
Outros tumores:
Linfomas, Melanomas, 
Leucemias e 
Tumores embrionários.
Detecção e prevenção do Câncer
Estadiamento geral dos tumores:
0 - carcinoma “in situ”
I - invasão local inicial
II - TU primário limitado ou invasão linfática regional mínima
III - TU local extenso ou invasão linfática regional extensa
IV - TU localmente avançado ou presença de metástases.
Detecção e prevenção do Câncer
Estadiamento
➢ determina o tamanho do “TU” e surgimento de metástases –
extensão da doença
Sistema TNM
T – extensão do TU primário
N – envolvimento de linfonodos
M – extensão da metástase 
ESTADIAMENTO DE DUCKS: TNM 
Nomenclatura e tipos de Câncer
❖ Exceções:
▪ Epitélios múltiplos: TU malignos e benignos, podem 
apresentar mais de uma linhagem celular. 
▪ Quando benignos “oma” (fibroadenoma, 
angiomiolipoma...) 
▪ Malignos (carcinossarcoma, carcinoma 
adenoescamoso...)
▪ Sufixo indevido: Algumas neoplasias malignas 
ficaram denominadas como se fossem benignas 
(OMA), por não possuírem a correspondente variante 
benigna – melanoma, linfoma, sarcomas
Origem Benigno Maligno
Tecido Conjuntivo
Fibroso Fibroma Fibrossarcoma
Mixóide Mixoma Mixossarcoma
Adiposo Lipoma Liposarcoma
Cartilagem Condroma Condrossarcoma
Vasos sanguíneos Hemangioma Hemangiossarcoma
Glômus Glomangioma -
Pericitos Hemangiopericitoma H. Maligno
Vaso linfático Linfangioma Linfangiossarcoma
Mesotélio - Mesotelioma maligno
Meninge Meningioma Meningioma maligno
Origem Benigno Maligno
Tecido Hemolinfopoético
Mielóide - Leucemia
Linfóide - Leucemia
Linfomas
Plasmocitoma/Mieloma
Cél. de Langerhans - Histiocitose X
Tecido Muscular
Liso Leiomioma Leiomiossarcoma
Estriado Rabdomioma Rabdomiosarcoma
Tecido Nervoso
Neuroblasto ou neurônio Ganglioneuroma Ganglioneuroblasto 
Neuroblastomas 
simpaticogonioma 
Células gliais - Gliomas 
Nervos periféricos Neurilemoma Neurilemoma
Neuroepitélio - ependimoma
Fonte: INCA-Estimativa 2016/2017
Fonte: INCA-Estimativa 2016/2017