NUTRIÇÃO CLINICA AOL 4

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Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
 
	Usuário
	Monica Almeida Soares
	Curso
	20623 . 7 - Nutrição Clínica - 20201.A
	Teste
	Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
	Iniciado
	14/03/20 23:34
	Enviado
	14/03/20 23:58
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	10 em 10 pontos  
	Tempo decorrido
	23 minutos
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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A administração da dieta enteral pode ser realizada sob a forma de refeições em intervalos regulares (intermitente ou em bolos) ou em infusão contínua. Independentemente do método optado, a evolução da dieta deve ocorrer de forma gradual para que haja uma adaptação progressiva do trato digestivo frente ao aporte nutricional. Faça associações entre os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I - Administração contínua
II - Administração intermitente
III - Administração em “Bolus”
A - Método onde a dieta é administrada em períodos diários definidos. Dessa forma, é programada a distribuição da meta calórica em volumes de 50 até 500 ml distribuídos durante o dia e/ou a noite.
B - Método de administração da dieta onde ocorre com a infusão de 200 à 300ml da dieta com auxílio de seringa em intervalos de 3-4 horas. Trata-se de uma infusão rápida, o que está relacionada com complicações e maior risco de broncoaspiração.
C - O gotejamento é realizado sem pausa através da utilização de bomba de infusão, que de forma precisa libera no trato gastrointestinal a dieta conforme a velocidade de infusão determinada
Está correta a alternativa:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I - C, II - A, III - B
	Respostas:
	a. 
I - B, II - C, III - A
	
	b. 
I - C, II - A, III - B
	
	c. 
I - A, II - C, III - B
	
	d. 
I - B, II - A, III - C
	
	e. 
I - C, II - B, III - A
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O suporte nutricional consiste na administração de fórmulas de nutrientes por via enteral ou parenteral com a finalidade de manter ou restaurar o estado nutricional. Segundo a portaria n°337 da Anvisa, a nutrição enteral (NE) é definida como: “ alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Nesse sentido, o suporte nutricional enteral, representa um avanço na terapêutica clínica, reconhecendo o papel da alimentação como um dos pilares no tratamento e prognóstico do paciente. Qual das alternativas a seguir não é considerada como contra-indicação para NE?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Impossibilidade garantir o aporte energético adequado através da dieta oral
	Respostas:
	a. 
Fístulas digestivas externas de alto débito
	
	b. 
Impossibilidade garantir o aporte energético adequado através da dieta oral
	
	c. 
Vômitos incoercíveis
	
	d. 
Hemorragias digestivas altas
	
	e. 
Obstruções intestinais
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) define a Nutrição Parenteral como: Uma solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais; estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Ela também regula que insumos farmacêuticos e correlatos industrialmente preparados, adquiridos para o preparo e manipulação da NP, devem ser devidamente registrados no Ministério da Saúde e acompanhados do certificado de análise emitido pelo fabricante, e ainda precisam atender às especificações físico-químicas e microbiológicas exigidas. Além disso, deve haver a presença de uma equipe multiprofissional (exigência primária), composta por profissionais médicos, farmacêuticos, nutricionistas e enfermeiros, para promoção de ações direcionadas e especializadas ao paciente. O suporte nutricional possui o objetivo de fornecer as quantidades necessárias de energia e proteína junto com uma quantidade adequada de água, minerais, vitaminas e minerais traços, de acordo com as diretrizes para exigências nutricionais, quando não for possível utilizar o trato gastrointestinal. Algumas indicações clínicas específicas são indicadoras de utilização de suporte nutricional parenteral, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Diabetes Mellitus
	Respostas:
	a. 
Diabetes Mellitus
	
	b. 
Fístulas enterocutâneas de alto débito
	
	c. 
Diarreia grave
	
	d. 
Obstrução no trato gastrointestinal
	
	e. 
Vômito intratável
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	As complicações da nutrição enteral podem ser subdivididas em complicações mecânicas e metabólicas. As complicações mecânicas em geral estão relacionadas com as sondas e ostomias. Podem ocorrer obstruções, má colocação, deslocamento ou enovelamento da sonda. Já em relação as ostomias podem ocorrer descolamentos, eritemas, vazamentos e fístulas. As complicações metabólicas são relacionadas à intolerância à dieta e ao desequilíbrio hidroeletrolítico. Assinale a alternativa que não contém uma complicação metabólica da nutrição enteral:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Obstrução da sonda
	Respostas:
	a. 
Desidratação
	
	b. 
Vômitos
	
	c. 
Diarreia
	
	d. 
Obstrução da sonda
	
	e. 
Distensão abdominal
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	As complicações da nutrição enteral podem ser subdivididas em mecânicas e metabólicas. Marque a alternativa que apresenta apenas complicações metabólicas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Diarréia, vômitos, distensão abdominal, desidratação e hiponatremia
	Respostas:
	a. 
Diarréia, vômitos, distensão abdominal, desidratação e hiponatremia
	
	b. 
Má colocação da sonda, vômitos, distensão abdominal
	
	c. 
Enovelamento da sonda, distensão abdominal, desidratação
	
	d. 
Obstruções, vômitos, distensão abdominal, desidratação
	
	e. 
Deslocamento da sonda, distensão abdominal, desidratação e hiponatremia
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	O Ministério da Saúde do Brasil criou uma portaria que exige que todo hospital tenha uma equipe direcionada para a adequada terapia nutricional de seus pacientes. O trabalho conjunto de especialistas com formações distintas permite integrar, harmonizar e complementar os conhecimentos e habilidades dos integrantes da equipe para cumprir o objetivo proposto, que é o de identificar, intervir e acompanhar o tratamento dos distúrbios nutricionais, essa equipe é denominada de Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN). A equipe multidisciplinar é definida como grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional médico, farmacêutico, enfermeiro e nutricionista, habilitados e com treinamento específico para a prática da terapia nutricional e tem como objetivo identificar pacientes que tenham indicação de terapia nutricional, bem como direcionar a respeito da escolha da melhor via de terapia nutricional, seja por via oral, enteral ou parenteral. São atribuições da EMTN, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Vender dentro do hospital as orientações para os acompanhantes dos pacientes sobre a utilização da terapia nutricional
	Respostas:a. 
Assegurar condições ótimas de indicação, prescrição, preparação, armazenamento, transporte, administração e controle da terapia nutricional
	
	b. 
Avaliar o estado nutricional
	
	c. 
Realizar triagem e vigilância nutricional
	
	d. 
Vender dentro do hospital as orientações para os acompanhantes dos pacientes sobre a utilização da terapia nutricional
	
	e. 
Definir metas técnico administrativas
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	 Para os pacientes cuja expectativa é a necessidade de nutrição enteral por tempo prolongado, qual a via de administração é a mais indicada?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
ostomia
	Respostas:
	a. 
nasogástrica
	
	b. 
orogástrica
	
	c. 
nasoenteral
	
	d. 
nasogástrica
	
	e. 
ostomia
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	As complicações envolvidas no suporte nutricional parenteral podem ser subdivididas em três grupos: complicações metabólicas, complicações mecânicas e complicações infecciosas. As complicações metabólicas são decorrentes da deficiência ou do excesso dos componentes da nutrição parenteral, como eletrólitos, minerais, glicose, ácidos graxos essenciais e vitaminas. Existem diversas alterações metabólicas que podem ser influenciadas pelo suporte parenteral, sendo essas alterações ainda mais prevalentes em pacientes em que o quadro clínico geral esteja crítico. Avalie as alternativas a seguir e assinale V para as questões verdadeiras e F para as falsas:
( ) Uma das alterações metabólicas mais observadas no suporte nutricional parenteral é a hiperglicemia. A monitoração da glicemia é uma das condutas fundamentais no processo de suporte parenteral, e são a presença de hiperglicemia é uma alteração metabólica frequentemente observada, principalmente em pacientes diabéticos, sépticos ou em uso de medicamentos hiperglicemiantes como os corticosteróides.
( ) A hiperglicemia causa efeitos deletérios, pró-inflamatórios e aumento de suscetibilidade a infecções. A elevação transitória dos níveis glicêmicos é observada após o início do suporte parenteral, entretanto sua estabilização deve ocorrer de forma progressiva, sendo a secreção endógena de insulina ajustada à taxa de infusão da solução.
( ) Não se faz necessário o início gradual da nutrição parenteral para o ajuste da secreção endógena de insulina ocorrer e controlar a glicemia dos pacientes em Nutrição parenteral.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
V, V, F
	Respostas:
	a. 
F, F, V
	
	b. 
V, F, V
	
	c. 
V, V, V
	
	d. 
F, F, F
	
	e. 
V, V, F
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	O suporte nutricional parenteral administra nutrientes em altas concentrações, e, portanto, exige um acesso venoso seguro. O acesso venoso utilizado pode ser central ou periférico. Quais das características a seguir é(são) exclusiva(s) para a Nutrição Parenteral Periférica?
I) Utilização de veias profundas
II) Suporte de longo prazo
III) Permite a utilização de soluções hiperosmolares
IV) Não devem ser utilizadas soluções de glicose em contração acima de 10%
V) Suporta concentrações maiores de glicose, que seriam irritantes para o endotélio
Está(ao) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas IV
	Respostas:
	a. 
Todas estão corretas
	
	b. 
Todas estão incorretas
	
	c. 
Apenas I
	
	d. 
Apenas IV
	
	e. 
Apenas II e V
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	O suporte nutricional possui o objetivo de fornecer as quantidades necessárias de energia e proteína junto com uma quantidade adequada de água, minerais, vitaminas e minerais traços, de acordo com as diretrizes para exigências nutricionais. Existem três vias utilizadas para administração de suporte nutricional. Suporte nutricional oral onde ocorre a modificação dos alimentos e líquidos com maior aporte de alimentos com proteína, carboidrato e/ou gordura, minerais vitaminas e/ou suplementos orais. Nutrição via sonda enteral de alimentação, em que o fornecimento de calorias, proteína, eletrólitos, vitaminas, minerais, elementos traços e líquidos ocorre através da via intestinal com utilização de formulação artesanal ou industrializada. E a nutrição parenteral (NP), em que o fornecimento de calorias, aminoácidos, eletrólitos, vitaminas, minerais, elementos traços e líquidos ocorre via intravenosa. Para definição da via de alimentação dos pacientes, a avaliação inicial ocorre com a triagem nutricional inicial, onde se diagnostica o estado nutricional do paciente, identificando estados de desnutrição e o nível de estresse fisiológico. Após essa avaliação do paciente, qual a sequência correta?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
2. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 3. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 5. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
	Respostas:
	a. 
2. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 3. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 5. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
	
	b. 
2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 4. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais.
5. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
	
	c. 
2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 4. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 5. Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
	
	d. 
2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 5. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
	
	e. 
2. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 3. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas.
	
	
	
Sábado, 14 de Março de 2020 23h58min10s BRT
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