estudo dirigido dieto 1

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SERGIPE
DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
Prof.ª LILIANE MARTINS
Aluna : Nayline dos Santos Pereira
ESTUDO DIRIGIDO DE DIETO I – OBESIDADE E TRANSTORNO ALIMENTAR
1) QUAL A DEFINIÇÃO DE SOBREPESO E OBESIDADE SEGUNDO A OMS?
O sobrepeso e a obesidade são em geral, a consequência de um excesso de calorias que o corpo não consegue queimar. Trata-se de um problema cada vez mais frequente no mundo, pois as pessoas estão cada vez mais sedentárias (fazem pouco exercícios físicos) e se alimentam muito mal.
De acordo com a OMS primeiro estágio o sobrepeso e após um ganho de peso mais importante, falamos em obesidade.
2) A OBESIDADE É UMA DOENÇA MULTIFATORIAL. DENTRE AS CAUSAS
DA OBESIDADE PODEMOS CITAR: EFEITO COLATERAL DE
MEDICAMENTOS/ FATORES ÉTICOS SOCIOECONÔMICOS E
CULTURAIS/FATORES PSICOLÓGICOS. CITE EXEMPLO DESSES
FATORES.
Alguns medicamentos podem levar a obesidade pelo fato de deixar o pacienta mais, sonolento, cansado e isso leva ao sedentarismo.  
Os fatores socioeconômicos e culturais como hábitos familiares, acesso a alimentação de qualidade.
Fatores psicológicos, como um trauma na infância, um distúrbio.
3) QUAIS AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO TECIDO ADIPOSO?
O tecido adiposo é o armazenamento de gordura e servir como reserva energética do organismo, também pode atuar como isolante térmico, (ajudando na temperatura do corpo) e como proteção contra choques mecânicos, posicionando-se entre a pele e os órgãos internos.
4) QUAL A DIFERENÇA ENTRE HIPERTROFIA E HIPERRPLASIA DE
CELULAS ADIPOSAS
A hipertrofia é o aumento do tamanho e a hiperplasia é o aumento de número, das células adiposas
5) SABEMOS QUE O NÚMERO DE CÉLULAS NÃO DIMINUI COM A PERDA
DE PESO. NOS INDIVÍDUOS COM HIPERPLASIA DO TECIDO ADIPOSO A
PERDA DE PESO CORPORAL É MAIS FÁCIL OU MAIS DIFÍCIL? POR
QUE?
É mais difícil. Por que tem muito mais celular adiposas.
6) EXISTEM VÁRIOS MECANISMOS QUE ATUAM NA REGULAÇÃO DA
INGESTÃO ALIMENTAR, MODULANDO A FOME E A SACIEDADE. FALE A
RESPIETO DA TEORIA GLICOSTÁTICA.
A teoria glicostática anda em conjunto com a teoria lipostática por que, enquanto a glicostática fica com a regulação a curto prazo, como o início e fim de uma refeição, a lipostática fica com a regulação a longo prazo, como a tendência para recuperar os kilos perdidos após uma dieta de emagrecimento.
7) EXISTEM VÁRIAS COMPLICAÇÕES E MORTALIDADE ASSOCIADA A
OBESIDADE ENTRE ELAS ESTÁ A HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
(HAS). DE QUE FORMA A HAS ISSO ACONTECE?
Acontece que a obesidade desencadeia aumento de fluxo sanguíneo regional, débito cardíaco elevando a pressão arterial sistêmica e elevação na resistência vascular periférica.
8) QUAIS AS FORMAS DE TRATAMENTO PARA OBESIDADE?
Estabelecer uma meta, mudar hábitos alimentares, fazer atividade física. Tudo com ajuda de profissionais. 
9) QUAL A ESTRATÉGIA MAIS USADA PARA A REDUÇÃO DA GORDURA
CORPORAL?
Reeducação alimentar aliado de atividade física.
10) POR QUE AS DIETAS QUE RESTRINGEM SEVERAMENTE O CONSUMO
ENERGÉTICO, BEM COMO JEJUNS PROLONGADOS SÃO
CIENTIFICAMENTE INDESEJÁVEIS?
Por que o jejum prolongado é prejudicial à saúde, porque o organismo é dependente de quantidades constantes de glicose (açúcar) para sobreviver, não sendo a quantia de carboidrato armazenada o suficiente para manter constante o nível de glicose no corpo. A fim de gerar energia o organismo precisa degradar os carboidratos e transformá-los em glicose, bem como quebrar as proteínas em subunidades chamadas aminoácidos e reduzir as gorduras a ácidos graxos. Glicose, aminoácidos e ácidos graxos são substratos usados pelas células do corpo como combustível para realizar tarefas necessárias a sobrevivência do organismo.
11) QUAIS OS BENEFÍCIOS DAS FIBRAS NO TRATAMENTO DA OBESIDADE?
Elas atuam no funcionamento do intestino, elas auxiliam na prevenção e no tratamento de doenças cardiovasculares, diabetes, atuam no controle do colesterol sanguíneo.
12) QUAL O TRATAMENTO NUTRICIONAL PARA PERDA DE PESO EM
PACIENTES COM SOBREPESO, DCV E OBESIDADE GRAU I E NOS
PACIENTES COM OBESIDADE GRAU II OU III ?
Terapia nutricional
13) QUANDO É INDICADO O TRATAMENTO CIRURGICO EM PACIENTES COM
OBESIDADE?
Esse tipo de cirurgia está indicada, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), para pacientes com IMC acima de 40 Kg/m² que tenham complicações como apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes, aumento de gorduras no sangue e problemas articulares.
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14) QUAIS OS CRITÉRIOS DE INDICAÇÕES PARA O TRATAMENTO
CIRURGICO DA OBESIDEDE?
· Idade mínima de 18 anos;
· Hemoglobina glicada acima de 8%, mesmo em tratamento regular orientado por endocrinologista;
· Indicação cirúrgica pelo endocrinologista que acompanha o paciente;
· IMC acima de 40 kg/m2.
15) QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES PARA O TRATAMENTO CIRÚRGICO DA
OBESIDADE?
Limitação intelectual significativa em pacientes sem suporte familiar adequado.
Quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso de álcool ou drogas ilícitas.
Doença cardiopulmonar grave e descompensada que influenciem a relação risco-benefício;
Hipertensão portal, com varizes esofagogástricas; doenças imunológicas ou inflamatórias do trato digestivo superior que venham a predispor o indivíduo a sangramento digestivo ou outras condições de risco;
16) EXISTEM VÁRIAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS PARA O TRATAMENTO DA
OBESIDADE, O QUE DEVE SER FEITO NO MANEJO NUTRICIONAL?
A atuação do nutricionista deve ocorrer tanto no acompanhamento do paciente no pré-operatório para correção dos hábitos alimentares e do peso, quanto posterior à cirurgia para prescrição da dieta pós-operatória; redução alimentar pré e pós operatória, suplementação polivitamínica, protocolo de evolução pós operatório, acompanhamento periódico. Fazer parte de equipe multiprofissional tendo em vista ser fundamental a sua participação em um quadro de profissionais habilitados e capacitados, tanto no pré como no pós-operatórios.
17) COM RELAÇÃO AO TRATAMENTO COMPORTAMENTAL O QUE PODE
SER FEITO?
Estimular a aceitação da alimentação saudável, apoio familiar e social, e também de influenciar o seu paciente. Isso pode ser feito através de mensagens positivas e ponderadas.
18) COMO SE CLASSIFICAM OS SUBTIPOS RESTRITO E BULÍMICO NA
ANOREXIA NERVOSA?
Subtipo restritivo o paciente apresenta, principalmente, comportamentos exagerados com relação ao controle da alimentação e à prática de exercícios a fim de obter o emagrecimento. No que diz respeito à alimentação, o indivíduo realiza, por exemplo, dietas muito restritivas, alimenta-se poucas vezes ao dia e permanece longos períodos sem se alimentar.
Subtipo bulímico o paciente não apenas relacionados com a redução da alimentação, mas também realiza uso abusivos de laxantes e de inibidores de apetite, além de induzir vômitos.
19) CONCEITUE BULIMIA NERVOSA E QUAIS OS MÉTODOS
COMPENSATÓRIOS INADEQUADOS MAIS UTILIZADOS?
É um transtorno alimentar no qual uma pessoa oscila entre comer exageradamente, com um sentimento de perda de controle sobre a alimentação.
Os métodos compensatórios inadequados para o controle de peso, como vômitos autoinduzidos, uso de medicamentos (diuréticos, inibidores de apetite, laxantes), dietas e exercícios físicos.
20) QUAIS OS FATORES ETIOLÓGICOS COMPREENDIDOS NOS
TRANSTORNOS ALIMENTARES?
Vulnerabilidade genética, psicopatologia parental, psicopatologia sociocultural.
21) DENTRO DOS FATORES PRECIPITANTES, O QUE ENTENDE POR
EVENTOS ESTRESSORES?
São eventos envolvendo uma desorganização da vida, como um estupro, perda de ente querido.
22) DENTRO DOS FATORES MANTENEDORES FISIOLÓGICOS, COMO SE
APRESENTA O HORMÔNIO LIBERADOR DE CORTICOTROPINA (CRH)?
O CRH está ligado a anorexia, faz com que o paciente tenha perda de libido, perda de peso e imperatividade.
23) QUAL A DIFERENÇA ENTRE BULIMIA X ANOREXIA?
Bulimia descontrole impulsivo de comer, e arrependimento.
Anorexia restrição alimentar, não tem compulsão, medo de engordar.
24) DIFERENCIE OS ASPECTOS MAIS EVIDENCIADOS NA ANOREXIA
RESTRITIVA E PURGATIVO:
Anorexia restritiva: negativismo, irritabilidade,distorção da própria imagem.
Anorexia purgativo: jejum prolongado com episódios bulimicos.
25) COMO SE APRESENTAM OS ASPECTOS MAIS EVIDENTES E AS
MANIFESTAÇÕES
 CLÍNICAS (SINTOMAS) NA BULIMIA NERVOSA?
Vergonha, culpa, ansiedade, descontentamento geral, baixo peso, mudanças de humos ou raiva.
26) DESCREVA O TRATAMENTO NUTRICIONAL MAIS ADEQUADO PARA A
ANOREXIA:
Usado com mais frequência e mais indicado é a terapia nutricional, estabelecendo o peso, ingestão calórica adequada, mas vale lembrar que o nutricionista sozinho não consegui tratar este paciente.
27) QUAL A IMPORTÂNCIA DA SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO PARA
ADOLESCENTES COM AN?
Importante para um bom desenvolvimento a saúde do adolescente, o zinco espanta a depressão, aumenta a imunidade, beneficia o sistema cardiovascular.
28) QUAL O TRATAMENTO NUTRICIONAL PARA BULIMIA?
Tentar diminuir as compulsões.
Incrementar a variedade na alimentação.
Minimizar as restrições.
Estabelecer a pratica da alimentação saudável. 
29) QUAL DEVE SER A ATUAÇÃO / PAPEL DO NUTRICIONISTA NO
TRATAMENTO DA BULIMIA?
Criar um plano nutricional, pesar regulamente, discutir o peso ideal em função da saúde, garanti uma evolução positiva.
30) DESCREVA A PROPOSTA DO TRATAMENTO HOSPITALAR DA
ANOREXIA NA FASE AGUDA:
O tratamento hospitalar da anorexia na fase aguda querer uma abordagem multiprofissional, da equipe e geralmente o paciente é acompanhado por anos. 
Tento em vista desta equipe o bem melhor para o paciente.
 31) DESCREVA A PROPOSTA DO TRATAMENTO HOSPITALAR DA BULIMIA:
Promover a redução e a remissão dos episódios de compulsão alimentar periódica, auxiliar no controle das alterações comportamentais relacionadas a alimentação. Tratar os sintomas que podem acompanhar os distúrbios como depressão, ansiedade.