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Exercício sobre fisiologia da função renal 1. Quais a s funções dos rins? R= A função dos rins, vão ser exatamente essas: • Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo. • Regulação do balanço de água e do eletrólito. • Regulação da Pressão Arterial • Regulação do balanço ácido básico • Regulação da produção de eritrócitos (hormônios produzidos pelos rins) • Regulação da produção de calcitriol 2. Explique o trajeto que os líquidos fazem desde a sua entrada nos rins até serem eliminados. Por onde há a entrada desse líquido nos rins? R= O néfron vai ter 4 processos, para poder fazer a entrada desse líquido e a eliminação dele. • Filtração: O sangue vindo das artérias renais entra nos capilares do glomérulo sob alta pressão e força a saída de líquido sanguíneo para a cápsula renal. Esse líquido que extravasa do sangue é conhecido como filtrado glomerar, ou urina inicial. • Reabsorção: Vai transportar as substâncias filtradas do lúmen, de volta para a circulação, através dos capilares. • Secreção: Vai remover as moléculas do sangue, e adicionar no filtrado do lúmen tubular. (moléculas que entram nos capilares). • Excreção: Vai remover as substâncias que não foram reabsorvidas, e substâncias que foram secretadas para dentro do Néfron. 3. Organize as estruturas na ordem em que uma gota de água no néfrons iria encontra-las. a) Arteríola aferente e) Glomérulo b) Cápsula de Bowman f) Alça de Henle c) Ducto coletor g) Túbulo proximal d) Túbulo distal h) Pelve renal R= Organização: a) Glomérulo, b) Cápsula de Bowman, c) Túbulo proximal, d) Alça de Henle, e) Túbulo distal, f) Ducto coletor, g) Pelve renal, h) Arteríola aferente. 4. Cite as barreiras de filtração que os solutos precisam atravessar quando se movem do plasma para o lúmen da capsula de Bowman. Quais os componentes do sangue normalmente são bloqueados por essa barreira? R= Vamos ter 3 barreiras de filtração, que vão ser: 1- Endotélio capilar glomerular: Vai impedir a passagem de células sanguíneas e proteínas plasmáticas. 2- Membrana basal: contém moléculas carregadas negativamente, e vai atuar como barreira “grossa”. Para impedir a passagem de proteínas plasmáticas. 3- Epitélio da cápsula de Bowman: Vai haver células especializadas, chamadas de “podócitos”. Que vão envolver os capilares e vão deixar uma fenda de filtração. Que também é um componente importante, para passagem do material filtrado. 5. Qual o volume da TFG normal? R= O volume normalmente apresentado à taxa de filtração glomerular na ordem de 80 a 120 ml/min, podendo variar de acordo com a idade, tamanho e sexo do indivíduo. 6. Quais fatores estão relacionados com a TFG? R= A filtração glomerular é semelhante as trocas de gases nos alvéolos, em que a taxa de troca gasosa depende da diferença entre as pressões parciais dos gases, da área de superfície dos alvéolos e da permeabilidade da barreira de difusão alvéolo-capilar. 7. Qual o objetivo da filtração renal, se a maior parte do líquido é reabsorvido pra circulação e apenas 1% é excretado? R= O sangue arterial é conduzido sob alta pressão (em torno de 70 a 80 mmHg) nos capilares do glomérulo, fazendo com que parte do plasma passe para a cápsula de Bowman, processo denominado filtração. A intensidade da filtração glomerular depende de vários aspectos. Como ocorre na maioria dos capilares, o líquido filtrado não contém proteínas e elementos celulares, nem hemácias, que são incapazes de atravessar o vaso. A concentração de outras substâncias, como sais e moléculas orgânicas, é muito semelhante à encontrada no plasma. Todo o material filtrado passa para os túbulos renais, onde algumas substâncias são reabsorvidas para o sangue e outras são secretadas do sangue para os túbulos renais. Portanto, a urina formada é a soma de três processos renais. O objetivo da formação de urina é filtrar todo o plasma, reabsorvendo algumas substâncias nas concentrações adequadas. Nas partes distais do túbulo renal, ocorre ainda a secreção de alguns sais e de pequenas moléculas. 8. Associe nefropatia diabética com filtração renal. Uma das disfunções patológicas que ocorrem no rim de indivíduos diabéticos são localizadas no glomérulo. No diabetes, o volume total do rim é maior na época do diagnóstico e os glomérulos continuam a crescer com a evolução da doença. O aumento inicial do glomérulo deve-se, provavelmente, à proliferação da membrana basal, levando a maior superfície de filtração; posteriormente ocorre a expansão mesangial. O aumento no volume renal total é causado pela expansão do tecido tubular. Na nefropatia diabética, o tamanho do rim continua normal ou aumentado, mesmo quando evolui para insuficiência renal terminal, ao contrário de outras patologias. 9. defina filtração, reabsorção e secreção renal. R= Filtração: A filtração renal é a primeira etapa, que ocorre quando o sangue passa pelo rim, mais especificamente no glomérulo. A diferença de pressão, faz com que as substâncias saiam dos vasos do glomérulo e passem para a cápsula de Bowman, formando o filtrado glomerular. Esse processo não é seletivo, passando todas as moléculas e substâncias pequenas e ficando retidas as macromoléculas. Reabsorção: O papel da reabsorção é de recuperar as moléculas que foram filtradas, mas são essenciais ao organismo e devem retornar para a circulação. Esse processo acontece, principalmente, no túbulo proximal do néfron. São exemplos dessas moléculas: aminoácidos, glicose, ureia, sódio e água. Secreção Renal: Do mesmo modo que existem moléculas que devem retornar à circulação, existem as que precisam ser eliminadas, mas não são filtradas. 10. Dê exemplos de substâncias reabsorvidas no túbulo contorcido proximal, alça de Henle e Túbulo contorcido distal. R= Túbulo contorcido proximal: Aminoácidos e glicose • Bicarbonato • Água, cloreto, sódio e potássio Alça de Henle: • Ramo descendente: água • Ramo ascendente: sódio e cloreto] Túbulo contorcido distal: • Sódio e água 11. Qual o objetivo da secreção renal? Dê exemplos de substancias que são secretadas. R= O papel da secreção é remover essas moléculas. A remoção de íons hidrogênio, potássio e amônia estão entre os processos de secreção mais importantes. Medicamentos e macromoléculas também são secretados. 12. São exemplos de substâncias que são totalmente reabsorvidas pelo sangue durante seu trajeto ao longo do néfron: R= a) Glicose e Antibióticos 13. Em qual local do néfron ocorre a filtração glomerular? R= a) No glomérulo. É na cápsula glomerular que ocorre a filtração glomerular, que consiste no extravasamento de parte do plasma sanguíneo do glomérulo renal para a cápsula glomerular. 14. Assinale a alternativa INCORRETA: R= c) O ultrafiltrado é um líquido de composição igual ao plasma e rico em proteínas plasmáticas. 15. A figura representa substâncias hipotéticas sendo processadas individualmente pelo néfron. Comente para cada caso o que está ocorrendo e dê exemplo de uma substância para cada um deles R= a) Substância livremente filtrada e não reabsorvida. Ex.: inulina. b) Substância livremente filtrada, mas parte dela é reabsorvida. Ex.: água e íons. c) Substância livremente filtrada e totalmente reabsorvida. Ex.: glicose. d) Substância livremente filtrada e secretada. Ex.: catabólitos e xenobióticos,
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