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Nutrição estética Clínica e bioquímica em estética A Resistência a insulina causa a hiperinsulinemia, levando a síndrome metabólica (já que muita glicemia no sangue aumenta a pressão nos vasos, consequentemente a pressão arterial) e aumenta a produção de hormônios andrógenos = aparecimento de acne, seborreia e alopecia. É um fator de risco para a DM que pode ser diagnosticada por exames: Teste oral de tolerância a glicose - TOTG, hemoglobina glicada > 6 (90- 60dias - medida indireta da glicemia), glicemia de jejum, HOMA IR. HOMA IR baseia-se na relação da produção hepática de glicose e produção de insulina pelo pâncreas para manutenção glicêmica no estado de jejum. Hiperglicemia: Estimula maior circulação de ácidos graxos (dificulta a sinalização e ação dos receptores). Muitos fatores influenciam a sensibilidade a insulina (gordura visceral, envelhecimento, sedentarismo, etnia e alimentação), indicadores antropométricos de resistência a insulina: relação cintura-altura, circunferência do pescoço. Sensível a insulina = resistente Perfil lipídico A dislipidemia é um importante fator de risco cardiovascular. A gordura acumulada na parede da artéria pode levar a obstrução parcial ou total do fluxo. Existe a hipercolesterolemia isolada (>LDL), hipertrigliceridemia isolada (>TG), hiperlipidemia mista (LDL e TG) ou HDL baixo isolado ou em associação com >LDL/TG. Sinais clínicos: Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia - eventos coronarianos em jovens da mesma família, xantomas e xantelasmas. LDL é quem oxida no vaso e atrai os macrófagos, formando células espumosas, iniciando uma reação imuno-inflamatória e indução do processo aterogênico. Proteínas A pele, cabelo, unhas, fibras nervosas e musculares, enzimas, hormônios, hemoglobina, tendões. Funções: ptns transportadoras, de armazenamento, contráteis, estruturais, de defesa, reguladoras. A sequencia de aminoácidos definem a característica da proteína. A albulmina é a ptn mais abundante no plasma (60% das ptns totais do soro humano). Está envolvida no transporte de moléculas lipossolúveis, hormônios (tiroxina, cortisol, altosterona) e pequenos íons como cálcio, cobre, zinco. Atua como reservatório de AA's contribuindo com cerca de 5% dos AAs disponíveis para os tecidos periféricos sendo que essa oferta aumenta na presença de algumas doenças malignas e situações de balanço nitrogenado negativo. A albulmina sérica é frequentemente usada como um indicador de estado nutricional e pode ser alterada na presença de desnutrição proteico- calórica. É sintetizada no fígado (15g/dia), tem função de regulação osmótica, transporte e armazenamento. Hiperalbulminemia é rara, causada pela desidrataçãoo, diarréia, gravidez, lúpus, pneumunia. Hipoalbulminemia causada pela diminuição ou defeito na síntese devido a dano hepatocelular, diminuição da ingestão da aas (durante o jejum a síntese é reduzida em 1/3), aumento das perdas de albulmina - estresse fisiológico. Consequências: Edema facial, gordura subcutânea, pele áspera e seca, braquicardia, hipotensão, perda muscular, atrofia testicular, ginecomastia. Tireóide Produz T3 e T4 = Age na função de órgãos como coração, cérebro, fígado e rins. Interfere no crescimento e desenvolvimento das crianças, regulação de ciclos menstruais, fertilidade, peso, concentração, humor, metabolismo. Hipotireoidismo aparece frequentemente em mulheres >60 anos. TSH elevado, T4 normal = hipotireoidismo subclínico TSH elevado, T4 baixo = hipotireoidismo primário (O TSH inibe a produção de T4!) Sintomas: Cansaço, lentidão, depressão, frio, ganho de peso, constipação, irregularidade menstruais. Anemia Condição na qual a hemoglobina no sangue está baixa, em 50% dos casos pelo baixo consumo de ferro. Avaliar hemoglobina e ferritina (estoques de ferro). O ferro é essencial para a vida e atua principalmente na síntese das células vermelhas do sangue (hemácias) e transporte de oxigênio. Anemia microcítica: VCM < ferropriva. Anemia de inflamação - doença crônica. Sintomas: palidez, fadiga, astenia, irritação, atraso no desenvolvimento intelectual. Anemia macrocítica: VCM > Anemia megaloblástica: Deficiência de B12 e ácido fólico. Pode ser pela ingestão baixa ou falta do fator intrínseco, além de fármacos e alteração na absorção. A VitB12 é responsável pela hemoglobina, e o ácido fólico (B9) tem função de ajudar na síntese de DNA. A suplementação profilática de sulfato ferroso tem alta efetividade para a prevenção de anemia. No brasil tem o PNSF. Zinco Funções: Desempenho na atividade neural, metabolismo ósseo, função imune, cicatrização, processos metabólicos, crescimento e desenvolvimento, diarréia, dermatite, unhas fracas, alopécia. Fontes: Mariscos, ostras, carnes vermelhas, fígado, ovos, nozes. Interação: Efeito negativo das fibras (FITATO - feijão) na absorção de Zinco (diminui absorção). O Cálcio pode acentuar esse efeito. O ferro aumenta a biodisponibilidade de Zn (e vice-versa) PTN animal aumenta biodisponibilidade de Zn. A baixa no plasma só aparece com deficiência gravíssima pois temos muito estoque. Selênio Fontes: Castanha do Brasil (1 castanha por dia), ovos, fígado... Funções: Participação na conversão de T4 em T3, proteção contra radicais livres e metais pesados, antioxidante, aumenta função imune (células do sistema imune são as que mais utilizam Se, além dos eritrócitos e plaquetas), fertilidade masculina, redução de DCNT. O solo interfere na concentração de Se nos alimentos! Nutrientes que facilitam absorção: Metionina (arroz), PTN, VitE, A, C em altas doses. Enxofre e metais pesados diminuem a absorção. Pele Dim. do turgor da pele: má absorção, diabetes, obstrução intestinal, falência renal, demência Edema: associado a doença hepática, renal, desnutrição Desidratação da língua: diabetes, obstrução intestinal, falência renal, síndrome de má absorção Palidez: Def. de ferro - anemia ferropriva Vitiligo (cabelos brancos): Def. de B12 - anemia perniciosa Dermatite: Def. Niacina, Riboflavina e B6 - falência renal, alcoolismo Dermatose: Def. de PTN e VitA - desnutrição proteica Pele de sapo: Vit A e AG essenciais - doença celíaca, má absorção Xantoma e xantelasma: hipercolesterolemia, diabetes Cabelo Cabelos opacos e secos: AG essenciais (OMEGA) Despigmentação: B12, ptn, Cu e biotina Alopécia: ptn, Zn, biotina Unhas Ferro, Vit A (unhas sem curvas) Hipoalbulminemia e baixa PTN (linhas estreitas) Vitaminas Substâncias essenciais para a manutenção metabólica dos indivíduos, função de proteção, renovação e correção da pele, cabelo, unhas. Cofatores de reações enzimáticas. Vitamina A - Retinol, lipossolúvel. Necessário para a visão, crescimento e função imune (antioxidante). Formação da pele unhas e cabelo. Fontes de origem animal (leite, fígado, ovo). Pró VitA origem vegetal – cenoura, mamão, etc. Carência: xeroftalmia, doenças infecciosas, unhas quebradiças e esbranquiçadas. Vitamina C – ácido ascórbico, hidrossolúvel. Antienvelhecimento, antioxidante, efeito fotoprotetor. Cofator de prolina e lisina – produção de colágeno. Presente em frutas crítricas, brócolis, repolho. Vitamina E – tocoferol, lipossolúvel. Antioxidante, retardo do envelhecimento precoce, proteção contra danos no DNA. Fator primário para prevenir a oxidação de LDL (que é quem provoca o processo aterogênico), previne doenças cardiovasculares.
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