Infecções Odontogênicas

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Infecções Odontogênicas 
⤳ 25% aeróbios e 75% anaeróbios
 Streptococcus, Bacteridoides, Fusobacterium, 
Eikenella, microbiota mista de Ae e Ana 
/
⤳ Edema, rubor, calor, dor e linfadenopatia (grandes, 
moles e sensíveis). 
⤳ Origem periapical: 
 Cárie 
 Necrose pulpar (trauma) 
 Infecção periapical 
⤳ Origem periodontal 
 Gengivite 
 Bolsa periodontal 
⤳ Continuidade
 Cárie > polpa > periápice > espaços
⤳ Sanguínea
 Venosa > Trombose do seio cavernoso 
 Arterial > Bacteremia > endocardite 
 
 Celulite Abscesso 
Duração Aguda Crônica 
Dor Intensa e 
generalizada 
Localizada 
Volume Grande Pequeno 
Localização Limites difusos Bem delimitado 
Palpação Pastosas e 
endurecida 
Flutuante 
Pus Não Sim 
Grau de gravidade Maior Menor 
Bactérias Aeróbios Anaeróbios 
 
Pode acontecer de passarmos um antibiótico e o paciente não 
reagir a ele, neste caso, é necessário fazer um antibiograma 
para saber quais bactérias estão presentes na infecção. 
⤳ Em casos de: 
 Infecção que disseminou rápido 
 Infecção pós-operatória 
 Infecções que não respondem ao tto 
 Infecções recidivantes 
 PCT imunocomprometido 
 Osteomielite 
 Suspeita de Actinomicose 
⤳ Espessura das corticais 
 Vestibular: Na mandíbula é mais espessa 
 Lingual 
 Apical 
⤳ Inserções musculares 
 Vestíbulo bucal 
 Espaços fasciais 
 
 
Dente Cortical Músculo Relação Local 
IC Vestibular Orbicular 
da boca 
Abaixo Vestíbulo 
IL Vestibular Orbicular 
da boca 
Abaixo Vestíbulo 
Canino Palatina --- --- Palato 
PM Vestibular Elevador 
do âng da 
boca 
Abaixo 
 
Acima 
Vestíbulo 
 
Espaço 
canino 
Molares Vestibular 
 
Lingual 
Bucinador Abaixo 
 
Acima 
Vestíbulo 
 
Espaço 
bucal 
 Palatina --- --- Palato 
 
Dente Cortical Músculo Relação Local 
Incisivos Vestibular Mentual Acima 
 
Abaixo 
Vestibulo 
Esp 
Submentual 
Caninos Vestibular Depressor 
do âng da 
boca 
Abaixo 
 
Acima 
Vestíbulo 
 
Esp 
Submentual 
PMs Vestibular Bucinador Acima Vestíbulo 
1º e 2º M Vestibular 
 
 
Lingual 
Bucinador 
 
 
Milo-
hióideo 
Acima e 
abaixo 
 
 
Acima 
Vestíbulo 
Espaço 
bucal 
 
Espaço sub 
lingual 
2º e 3º 
M 
Lingual Milo-
hióideo 
Abaixo Esp sub 
mandibular 
⤳ Espaços faciais 
⤳ Seio maxilar 
⤳ Tromose do seio cavernoso 
⤳ Celulite periorbital 
Espaços maxilares 
⤳ Primário 
 Bucal maxilar: Infeccção rompe a cortical 
acima do bucinador 
o PM e M 
o Aumento de vestíbulo entre o arco 
zigomático e bordo inferior da 
mandíbula 
 Infratemporal 
o Desloca-se posteriormente à 
mandíbula 
o Medialmente: Processo pterigoide 
o Superiormente: Base do crânio 
o Lateralmente: Espaço temporal 
profundo 
o Raramente infecciona o 3º molar 
 Canino maxilar 
⤳ Secundário 
Espaços mandibulares 
⤳ Primário 
 Submentoniano: 
o Ventres anteriores do musc 
digástrico, milo-hióideo e a pele 
o Incisivos 
o Aumento de vestíbulo: Abaixo do 
bordo inferior da mandíbula 
 Bucal mandibular: Acometido quando a 
infecção irrompe abaixo da inserção do 
bucinador. 
o Aumento de vestíbulo entre o arco 
zigomático e borda inferior da 
mandíbula. 
 Submandibular 
o Entre o músculo milo-hióideo e a pele 
o Infecção abaixo do musculo milo-
hióideo 
o PM e M mandibulares 
 
 
o Arriscado para as vias aéreas 
 Sublingual 
o Entre o músculo Milo-hióideo e a 
mucosa do assoalho bucal 
o Não há aumento de vestíbulo extra 
oral 
o Grande tumefação intra oral 
o Rompe o osso acima da linha milo-
hióidea 
É um processo infeccioso agudo e grave que consiste em uma 
celulite do tecido conectivo cervical que acomete bilateralmente 
os espaços perimandibulares (submandibular, sublingual e 
submentoniano). 
⤳ Risco de vida > vias aéreas 
⤳ Massetérico, pterigomandibular e temporal superficial e 
profundo. 
⤳ Lateral da faringe, retrofaríngeo, pré-vertebral. 
Doença muito rara na qual um coágulo sanguíneo (trombose) se 
forma no seio cavernoso (uma veia grande na base do crânio). 
A trombose do seio cavernoso é geralmente causada pela 
disseminação de bactérias de infecções da face e órbita 
(incluindo a pele do nariz), órbita ou seio nasal. 
⤳ Ao lado da sela túrcica 
⤳ Art. Carótida interna 
⤳ Nervo oftálmico, oculomotor, troclear e abducente 
É a infecção dos tecidos da órbita posteriores ao septo orbitário. 
⤳ Invade especialmente pelo canino ou seio maxilar. 
⤳ Pode evoluir para uma trombose do seio cavernoso 
⤳ Pode causar danos ao conteúdo da órbita 
⤳ Considerar o grau da infecção 
⤳ Mecanismo de defesa do pct 
⤳ TTO cirúrgico 
⤳ Antibióticos adequados