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1 RESENHA IBF Nome: Curso: NUTRIÇÃO CLÍNICA ESPORTIVA Disciplina: ERGONOMIA, TERMORREGULAÇÃO E AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Uma melhor compreensão da fisiologia do exercício é importante para orientar as pessoas que desejam atingir seus objetivos de aptidão e saúde ideais com risco mínimo. Os autores descrevem novas e complexas descobertas científicas neste campo para aqueles que desejam atualizar sua base de conhecimentos, bem como para aqueles que procuram emprego nas ciências relacionadas à saúde em rápida expansão. O texto é geralmente fácil de ler e abrangente, sendo adequado para alguém com experiência em biologia humana e bioquímica básica. São fornecidas vias bioquímicas básicas, como glicólise e o ciclo de Krebs, que sustentam a nutrição, o músculo e o suprimento de energia. Além disso, existem várias digressões ao longo do livro sobre a perspectiva histórica da ciência do esporte e as principais descobertas. Cada capítulo começa com um esboço dos objetivos desse capítulo e os resumos esclarecem os pontos principais e pontuam o texto em intervalos regulares. A inclusão de problemas específicos no final de cada capítulo oferece a possibilidade de usar este texto como acompanhamento de cursos baseados em problemas. Os apêndices também incluem uma bibliografia de periódicos de ciências do esporte e uma lista de sites úteis, caso o leitor precise de mais informações. Eles também podem ser usados para apontar o aluno na direção certa para pesquisas adicionais sobre questões baseadas em problemas. Já a avaliação nutricional é um procedimento realizado com base em métodos que analisam os compartimentos corporais, o estado nutricional e as alterações causadas pela desnutrição. Inclui também a avaliação metabólica, que é a análise da função dos órgãos, buscando a determinação das alterações relacionadas com a perda de massa magra e de outros compartimentos corporais, bem como da resposta metabólica à intervenção nutricional. Assim, a 2 avaliação nutricional envolve a interpretação de múltiplos indicadores para a definição de um diagnóstico nutricional, a coleta de informações para a elaboração do plano de intervenção e o monitoramento da adequação da intervenção nutricional. Entre as várias formas de avaliação do estado nutricional, em estudos clínicos e principalmente em estudos populacionais, as medidas antropométricas são as mais utilizadas. Este método produz informações básicas das variações físicas e na composição corporal global; é aplicável em todos os ciclos de vida e permite a classificação de indivíduos/grupos em graus de nutrição, além de ser de fácil execução e padronização nos serviços de saúde. A partir das medidas de peso e estatura, pode-se calcular o Índice de Massa Corporal (IMC), que é habitualmente utilizado na população adulta, devido à grande disponibilidade de dados de massa corporal e estatura, além de sua relação com a morbimortalidade. Esses fatores justificam a utilização do IMC como indicador do estado nutricional em estudos epidemiológicos em associação (ou não) com outras medidas antropométricas. A avaliação do estado nutricional também visa a atitudes de intervenção, tanto no indivíduo quanto na comunidade. Vale ressaltar que, quanto mais indivíduos e/ou populações são avaliadas do ponto de vista nutricional e quanto mais seriadas são essas avaliações, mais intervenções precoces podem ser instituídas, melhorando a qualidade de vida da população de uma maneira geral. Vale lembrar que o estado nutricional de uma população é um excelente indicador de sua qualidade de vida. Sendo assim, é importante ressaltar que a avaliação do estado nutricional consiste na representação do equilíbrio entre o consumo de alimentos, padrão genético e condições socioeconômico-cultural no ambiente social em que a criança está inserida, refletindo diretamente sua composição corporal. A relação entre os hábitos alimentares e aspectos nutricionais com a prática de esportes é fundamental para as necessidades básicas do organismo e também para aumento do desempenho e rendimento, para qualquer pessoa. A nutrição e a fisiologia do exercício estão naturalmente interligadas. O atendimento nutricional visa à promoção da saúde do paciente por meio da recuperação ou manutenção do estado nutricional. Uma nutrição adequada constitui o alicerce para o desempenho físico; proporciona os elementos 3 necessários para o trabalho biológico e as substâncias químicas para extrair e utilizar a energia potencial existente nos alimentos. Os nutrientes dos alimentos também fornecem os elementos essenciais para o reparo das células já existentes e para a síntese de novos tecidos. Uma dieta balanceada fornece prontamente nutrientes adequados para a atividade física e o exercício, de modo que o conhecimento profundo da nutrição muito tem a acrescentar aos fisiologistas do exercício. As ingestões dietéticas de referência constituem valores de referência para a ingestão de nutrientes para indivíduos e grupos. Na prática, o melhor indicador da adequação ou inadequação da ingestão energética é o peso corporal do indivíduo. Pessoas com excesso de peso apresentam, em princípio, valor de ingestão energética maior que o valor de suas necessidades calóricas. Da mesma maneira, indivíduos desnutridos gastam mais calorias do que ingerem. O estudo do movimento, das capacidades energéticas e do desempenho do ser humano destaca a relevância das fontes energéticas e do papel que os diversos nutrientes desempenham na liberação e na transferência de energia. Com essa perspectiva e conhecimento, o especialista em exercício pode fazer uma avaliação crítica das declarações sobre suplementos nutricionais especiais, incluindo modificações nutricionais para melhorar o desempenho físico. Os nutrientes fornecem energia e regulam os processos fisiológicos antes, no decorrer e após a atividade física, de maneira que a obtenção de uma melhora no desempenho humano frequentemente está ligada a modificações nutricionais. Muitas vezes os indivíduos dedicam tempo e esforço consideráveis procurando otimizar o desempenho no exercício, apenas para constatar que não alcançam sua meta por causa de práticas nutricionais inadequadas, contraproducentes e, algumas vezes, prejudiciais. Os carboidratos, os lipídios e as proteínas, como nutrientes, fornecem energia para manter as funções corporais durante o repouso e a atividade física. Além de seu papel como fonte de energia biológica, esses nutrientes, denominados macronutrientes, preservam a integridade estrutural e funcional do organismo. Os carboidratos são uma importante fonte de energia. Uma dieta normal, em que aproximadamente metade (45-55%) das calorias diárias provém de carboidratos, fornece o suficiente para a maioria das pessoas moderadamente 4 ativas; esses carboidratos devem preferencialmente ser complexos, com fibras, incluindo grãos integrais, frutas e legumes. Pessoas muito ativas, que realizam exercícios de alta intensidade regularmente, precisarão consumir energia extra e aumentar a ingestão de carboidratos para 55-65% do total de calorias diárias. Isso pode vir de alimentos ricos em carboidratos e com pouca fibra, como pão branco e cereais não integrais ou sucos e smoothies de frutas, além de bebidas esportivas. A quantidade exata necessária aumenta com a quantidade e a intensidade do exercício. A proteína da dieta é importante para reparar os músculos após o exercício e criar novos músculos. Aqueles que seguem um programa geral de condicionamento físico têm as mesmas necessidades de proteína da população em geral; se treinando intensamente, é necessária a ingestão de proteína extra. Deve haver o cuidado para não exceder as recomendações, pois uma ingestão excessiva de proteínas pode ter efeitos negativos em vários órgãos, como osrins. Carne, peixe, ovos e leite são fontes de proteínas de alta qualidade, pois contêm altos níveis de aminoácidos essenciais, necessários para a síntese de proteínas nos músculos. Os veganos podem atender às suas necessidades diárias ao comer uma variedade de alimentos vegetais ricos em proteínas, como legumes (por exemplo, feijão, ervilha, grão de bico, lentilha), grãos, nozes e sementes. A gordura, embora não seja “bem vista” pela sociedade, desempenha papel essencial na fisiologia do organismo. O colesterol participa de numerosas funções corporais, que incluem a formação das membranas plasmáticas e a sua atuação como precursor na síntese de vitamina D, hormônios das glândulas suprarrenais e hormônios sexuais, estrogênio, androgênio e progesterona. As pessoas ativas precisam de uma quantidade moderada de gordura (cerca de 30% das calorias diárias), o que pode ser facilmente alcançado incluindo peixes oleosos (como salmão), óleos vegetais ou pastas, nozes, sementes e abacate na dieta. A regulação efetiva de todos os processos metabólicos requer uma mistura delicada de nutrientes alimentares no meio aquoso da célula. Os micronutrientes – pequenas quantidades de vitaminas e minerais – desempenham papéis altamente específicos no sentido de facilitar a transferência de energia e a síntese tecidual. Uma dieta saudável e equilibrada, 5 incluindo uma variedade de frutas e legumes, deve fornecer todos os micronutrientes que as pessoas mais ativas precisam. Produtos especializados como barras energéticas não são recomendados para a população em geral, pois não substituem uma dieta saudável e equilibrada. Alguns desses produtos podem ser recomendados para indivíduos ativos envolvidos em exercícios de resistência, como por exemplo, soluções de carboidratos-eletrólitos para melhorar a absorção de água durante o exercício, ajudando, assim, a hidratação e mantendo o desempenho de resistência. A avaliação nutricional é de extrema importância não só para a prática de esportes, onde as variáveis dependentes das funções desempenhadas por cada atleta fazem com que cada um deva receber uma dieta adequada, como para a população em geral, por conta da demanda energética de cada um. As variáveis decorrentes do estilo de vida ou do exercício praticado contribuem como uma sobrecarga adicional ao metabolismo de cada um, assim, influenciando na composição corporal e na demanda nutricional. O estado nutricional de cada indivíduo pode ser influenciado por diversos fatores, e um deles gira em torno da ingestão e utilização dos nutrientes, assim como pelas necessidades específicas de cada um. O conhecimento sobre o consumo alimentar, composição corporal e conhecimentos de nutrição são aspectos importantes na atenção dietética e, consequentemente, para o desempenho de atletas. É imprescindível que a avaliação nutricional seja criteriosa, e contemple os diversos aspectos físicos e nutricionais, especialmente para pessoas fisicamente ativas, pelo fato de eles possuírem possíveis requerimentos nutricionais quantitativamente maiores.
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