Avaliação Fisica funcional do Idoso

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7ºAula
Avaliação Física Funcional
Objetivos de aprendizagem
Ao término desta aula, vocês serão capazes de:
• reconhecer a importância do processo de avaliar os idosos;
• conhecer os componentes básicos que devem ser avaliados;
• aprender alguns testes de avaliação.
Prezados(as) alunos(as),
Em nossa sétima aula, vamos aprender sobre a importância 
de avaliar os idosos. Nesta aula, veremos alguns testes de 
avaliação. Vamos à leitura? Desejo uma ótima aula a todos(as).
Bons estudos!
30Atividade Física e Envelhecimento
Seções de estudo
1- Processo de Avaliar Idosos
2- Componentes de Avaliação Física do Idoso: testes e 
instrumentos
1- Processo de Avaliar Idosos
Questões como quem é mais forte, mais alto, quem 
consegue realizar e entre outros termos, são amplamente 
utilizados na área da saúde, no processo educacional 
dos profi ssionais de Educação Física, no combate ao 
envelhecimento, na melhora da qualidade de vida e 
independência para o autocuidado e das atividades 
instrumentais diárias.
O processo de avaliar está diretamente vinculado à 
formação do profi ssional de Educação Física e dessa forma, 
o que é mais seguro e coerente é que o idoso passe por uma 
avaliação física compostas de testes físicos/funcionais para 
verifi car quais são os riscos e benefícios de determinadas 
atividades. 
Por que e como avaliar o idoso? O objetivo da avaliação 
física é diagnosticar os pontos fortes e fracos do idoso 
avaliado, além de verifi car o condicionamento e fatores que 
envolvem a saúde e o histórico físico geral, sinais/sintomas 
e restrições existentes, tornando-se imprescindível para a 
criação de estratégias de prevenção, promoção e recuperação 
à saúde.
Para que um programa de exercício físico seja ideal, 
primeiramente é necessário realizar o processo de avaliação 
para identifi car quais as verdadeiras necessidades para que 
seja um idoso independente. Um simples questionário - 
anamnese com perguntas sobre nível de condicionamento, 
qual modalidade pratica, medicações de uso contínuo, nível 
e localização dos pontos de dores, patologias associadas, 
difi culdades diárias e outros questionamentos são 
imprescindíveis no primeiro contato com o idoso. 
Os instrumentos, meios e formas existentes são inúmeros 
para uma avaliação ampla de modo a quantifi car as capacidades 
e os problemas de saúde, psicossociais e funcionais do idoso. 
Os instrumentos são variados e colaboram de forma a 
estabelecer um planejamento a longo prazo.
É necessário avaliar alguns componentes como os 
antropométricos, cardiorrespiratórios, neuromusculares, 
cognitivos e funcionais. Vejamos a seguir alguns exemplos de 
testes que podem ser realizados em cada componente.
2- Componentes de Avaliação Física 
do Idoso: testes e instrumentos
A) Antropométricos:
A antropometria também deve fazer parte do exame 
físico do idoso e torna-se muito importante, pois trata-
se de técnicas para medir o corpo humano ou suas partes, 
oferecendo informações ligadas ao envelhecimento, sendo 
muito utilizada para diagnósticos nutricionais. É um método 
simples e com boa predição para doenças futuras, mortalidade 
e incapacidade funcional, podendo ser usada como triagem 
inicial, tanto para diagnóstico quanto para o monitoramento 
de doenças. 
O IMC – Índice de Massa Corporal determina a 
relação do peso com a altura, permitindo classifi car se é 
aceitável ou não com o grau nutricional do idoso e risco de 
adquirir doenças cardiovasculares. É conhecido como um 
índice subjetivo e preliminar, necessitando de outros métodos 
para complementar a composição corporal.
Fonte: Adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 
2007.192 p.(Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica; 
n.19). Disponivel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abcad19.pdf.
A RCQ - Relação Cintura-Quadril é um Índice 
fortemente associado à gordura visceral e parece ser um 
índice aceitável de gordura intra-abdominal. O cálculo que 
se faz para verifi car o risco que um indivíduo possui de 
sofrer de doenças cardíacas e cardiovasculares, pois quanto 
maior a concentração da gordura abdominal (próxima ao 
coração), maior o risco para o desenvolvimento de doenças 
cardiovasculares
RCQ: circunferência de cintura (cm)
 ___________________________
 circunferência de quadril (cm) 
IDADE RISCO ALTO RISCO MUITO ALTO
HOMEM 60 - 69 anos 0,99-1,03 >1,03
MULHER 60 - 69 anos 0,84-0,90 <0,90
Fonte: Physical Test 5.0.
Para a verifi cação de percentual de gordura temos alguns 
protocolos aplicados como o protocolo de Lean (1995), 
obtendo uma margem maior de idade, que se estende aos 83 
anos. 
Homens: %G = 0,353 (CC) + 0,756 (TR) + 0,235 
(idade) - 26,4.
Mulheres: %G = 0,232 (CC) + 0,657 (TR) + 0,215 
(idade) - 5,5.
Torna-se importante ter atenção no momento da 
verifi cação da circunferência de cintura (CC), verifi cando-a no 
ponto médio entre as últimas costelas e a crista ilíaca e a dobra 
cutânea de tríceps (TR), utilizar a média das três verifi cações. 
B) Metabólicos: 
Os testes metabólicos permitem indiretamente medir 
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a potência aeróbica ou a endurance física do idoso, sendo 
possível registrar a adaptação do coração, pulmão e células 
respiratórias e células musculares responsáveis no movimento 
e gesto motor.
Mastsuo (2004) cita alguns testes como o de caminhada 
de 6 minutos, que é um teste adaptado ao de 9 minutos, mas 
também o teste de marcha estacionária de 2 minutos que 
veremos a seguir com maiores detalhes.
O teste de marcha estacionária de 2 minutos é de 
fácil execução e rápido, necessitando de uma fita métrica ou 
corda de 76,2cm, fita crepe, cronômetro e metrômetro se for 
possível.
Procedimento: O avaliado deverá subir o joelho até a altura 
estimada entre o ponto médio da crista ilíaca e a patela, 
utilizando uma fita métrica. Para monitorar a altura, pode ser 
ajustado com uma régua, corda ou qualquer outro material que 
limite e indique a altura indicada para cada idoso subir o joelho. 
Ao sinal de “ Atenção já!”. O avaliado inicia o movimento de 
marchar sem correr, sem sair do lugar, iniciando com a perna 
direita, tentando realizar o máximo de passadas no lugar em 
2 minutos, contando somente a passada que for realizada na 
altura determinada com o joelho direito. Devem ser avisados 
quando completarem o tempo de 1 minuto e quando faltarem 
30 segundos para o final. Em casos de desequilíbrios pode 
apoiar as mãos em algum lugar para evitar a queda. Ao 
finalizar o teste, o avaliado deve caminhar lentamente durante 
um minuto como forma de resfriamento e logo, classificar na 
tabela de acordo com os resultados obtidos e idade. 
 
C) Neuromotor:
Os testes neuromotores avaliam a condição de um 
indivíduo executar ações músculo-esqueléticas relacionando-
se com as capacidades físicas e suas possíveis combinações.
•	 Força Muscular dos Membros Superiores 
	- Força de preensão manual: é determinada indiretamente 
utilizando o teste de preensão manual ou 
dinamometria manual. O procedimento realizado é 
se posicionar na posição ortostática e após o ajuste 
para o tamanho da mão e com os ponteiros na 
escala zero, o aparelho é segurado confortavelmente 
na linha do antebraço, ficando paralelo ao eixo 
longitudinal do corpo. A articulação interfalangeana 
proximal da mão deve ser ajustada sob a barra que 
é então apertada entre os dedos e a região tenar. 
Durante a preensão manual, o braço permanece 
imóvel, havendo somente a flexão das articulações 
interfalangeanas e metacarpo- falangeana. Deve-se 
anotar a mão dominante do avaliado verificar se os 
ponteiros estão no ponto zero da escala antes da 
execução; verificar se a pegada está de acordo com 
a padronização e quando necessário ajustá-la, não 
permitindo movimentação do cotovelo ou punho 
durante o ato de movimentação do cotovelo ou 
punho durante o ato de preensão;É preciso verificar se os ponteiros realizam um 
movimento contínuo e observar a calibração do aparelho 
antes de iniciar as medidas.
 
•	 Flexibilidade: 
 - Teste de Dedos ao Solo: mede a flexibilidade de toda a 
cadeia posterior do corpo. Avaliado em pé, com pés 
unidos e uma mão sobreposta sobre a outra. Deve-
se realizar uma flexão anterior de tronco ao máximo 
possível com joelhos estendidos. Realizar 2 a 3x e 
considerar a melhor tentativa.
 
Teste de dedos ao solo
Distância Classificação
Palma das mãos ao solo Excelente
Punhos cerrados ao solo Muito bom
10cm - ponta dos dedos ao 
solo
Bom
10,1 – 20cm Razoável
+ que 20 cm do solo Ruim
 
 Fonte: Filho (2003). 
 - Teste de Sentar e Alcançar: mede a flexibilidade da 
articulação do quadril e lombo sacral. 
O avaliado deverá sentar-se sobre o assoalho ou 
colchonete com os joelhos estendidas e plantas dos pés sobre 
a caixa do Banco de Wells. O avaliador deve permanecer 
32Atividade Física e Envelhecimento
pressionando os joelhos do avaliado para extensão durante 
o teste e, logo, o avaliado deverá inclinar-se lentamente e 
projetar-se para frente até onde for possível, deslizando os 
dedos ao longo da régua permanecendo por 2 segundos. 
Serão realizados 3 tentativas de alcance e considerada a maior 
com intervalo de 15 segundos a cada tentativa.
 
 
Fonte: Canadian Standardized Test of Fitness (CSTF) Operations Manual.
 
Fonte:  Caderneta de avaliação física e saúde do idoso: um produto técnico 
educativo. ISBN 978-85-7136-031-0.
D) Funcionalidade: 
A capacidade Funcional (CF) deve nortear o cuidado 
ao idoso, que agrega fundamentalmente os conceitos de 
autonomia e independência. A autonomia pode ser entendida 
como a capacidade individual de decisão e de comando sobre 
suas ações; já a independência, como a capacidade de realizar 
algo pelos próprios meios (SANTOS; SANTANA; BROCA, 
2016, p.2).
Dois domínios são abordados na avaliação da capacidade 
funcional: as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), 
que são atividades de autocuidado ou de cuidado pessoal, 
como alimentar-se, banhar-se e vestir-se; e as Atividades 
Instrumentais de Vida Diária (AIVD), que consistem em 
habilidades de mobilidade ou atividades para manutenção 
do ambiente, que englobam tarefas mais complexas e, por 
vezes, relacionadas à participação social do sujeito, como, por 
exemplo, realizar compras, atender o telefone e utilizar meios 
de transporte (SANTOS; SANTANA; BROCA, 2016, p.2).
Por defi nir qual é o potencial que os idosos apresentam 
em decidir e atuar em suas vidas de forma independente seu 
cotidiano. Dessa forma, uma das formas de avaliar as ABVD 
é por meio do Índice de Katz, que foi criado por Sidney 
Katz, em 1963. É um dos instrumentos mais utilizados nos 
estudos gerontológicos. Visa avaliar atividades que o paciente 
consegue realizar de forma independente como vestir-se, ir 
ao banheiro, transferir-se da cama para cadeira e vice-versa 
alimentar-se, ser continente e alimentar-se.
Fonte:  Caderneta de avaliação física e saúde do idoso: um produto técnico educativo. ISBN 978-85-7136-031-0.
 
Fonte: Caderneta de avaliação física e saúde do idoso: um produto técnico educativo. ISBN 978-85-7136-031-0.
Para avaliar a funcionalidade da mobilidade e equilíbrio funcional, o Timed Up and Go Teste (TUG), é um teste basicamente 
de levantar-se e andar com o tempo cronometrado, sendo funcional, simples e bastante utilizado na prática clínica. Ao 
avaliado é solicitado levantar-se de uma cadeira (altura do assento e dos braços, respectivamente, 45 cm e 65cm), deambular 
três metros, retornar e sentar-se novamente, enquanto o tempo é despendido na realização dessa tarefa é cronometrado. 
De forma detalhada, o mesmo avalia o equilíbrio sentado, transferências de sentado para a posição de pé, estabilidade na 
deambulação e mudança do curso da marcha sem utilizar estratégias compensatórias, classificando como “idosos independentes 
sem risco de quedas” quando realizado o teste em até 10 segundos, “idosos com independência parcial e com baixo risco de 
quedas” quando realizado entre 11 a 20 segundos e os que realizam em 30 segundos ou mais são classificados como “idosos 
com déficit importante da mobilidade física e risco de quedas”.
34Atividade Física e Envelhecimento
Ao fi nal desta sétima aula, vamos recordar sobre o 
que aprendemos até aqui.
Retomando a aula
O processo de avaliar deve ser organizado e baseado nas 
necessidades dos idosos.
A avaliação física do idoso deve se basear nos 
componentes antropométricos, funcionais, metabólicos e 
neuromusculares (cada um com seus protocolos específi cos). 
Vale a pena
Recomenda-se acessar a “Caderneta de Saúde da Pessoa 
Idosa”, disponível no site: https://portalarquivos2.saude.
gov.br/images/pdf/2017/setembro/27/CADERNETA-
PESSOA-IDOSA-2017-Capa-miolo.pdf, sendo um material 
utilizado pelos profissionais do SUS.
A “Caderneta de Avaliação Física e Saúde do Idoso: 
um produto tecnológico e educativo”, destinado a auxiliar 
acadêmicos de Educação Física, disponível no site http://
www.uems.br/pos_graduacao/detalhes/ensino-em-saude-
dourados-mestrado-profissional que foi desenvolvido pela 
UEMS/ Dourados no Programa de Mestrado de Ensino 
em Saúde pela Profª Ma. Luciara Nunes Severo.
Vale a pena acessar
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