Fecaloma: o acúmulo de fezes no reto

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Nota ao leitor:
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse
assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser
utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
AbcMed - Sinais, Sintomas e Doenças
Fecaloma: o que é isso?
O que é fecaloma?
Fecaloma ou fecalito é uma grande massa de fezes empedradas e
endurecidas, de tamanhos variáveis, localizada no reto e, em certos casos, no sigmoide, que
pode aparecer quando há obstrução do trânsito intestinal ou ser a causa dela, podendo
igualmente ocasionar megacólon ou ser consequência dessa dilatação intestinal. O fecaloma
não é uma doença, mas uma condição patológica que pode ocorrer em muitas doenças
diferentes.
Quais são as causas do fecaloma?
Algumas doenças como a doença de Chagas ou a doença de Hirschsprung (aumento do cólon
causado pela destruição do sistema nervoso autônomo dessa área intestinal) podem causar
fecalomas extremamente grandes. Outras causas de fecaloma são os hábitos intestinais
deficientes, falta de atividades físicas, desidratação, dieta inadequada, uso de fármacos que
induzem a constipação ou uma limpeza intestinal insuficiente após realização de enema
baritado ou ingestão de bário para realização de exames radiográficos. Certos hábitos
alimentares e situações fisiológicas favorecem o endurecimento de fezes e, assim, o fecaloma.
Alimentos que não contêm fibras, os carboidratos, os ovos, as carnes e os produtos lácteos
endurecem as fezes e causam dificuldades para evacuar. Alguns medicamentos também
podem causar fezes endurecidas, assim como a gravidez, devido às alterações hormonais
próprias desse período, à necessidade de mais água no corpo e à constipação frequente no
terceiro trimestre da gestação. As pessoas idosas, nas quais o peristaltismo intestinal
normalmente já é mais deficiente, estão mais sujeitas ao fecaloma.
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Qual é a fisiopatologia do fecaloma?
Em condições normais, os restos da digestão se acumulam no reto e no sigmoide e quando
atingem certo volume despertam um reflexo que gera o desejo de evacuar. O peristaltismo
intestinal, sob ação do sistema nervoso autônomo, conjugado com o relaxamento do esfíncter
anal, impulsiona o bolo fecal para o exterior. Quando esse mecanismo falha, seja porque as
fezes encontram obstáculos à sua progressão, seja porque a força que as impele é fraca ou não
existe, as fezes podem se acumular no reto e atingir volumes muito maiores que o normal. Ao
mesmo tempo, as fezes sofrem uma desidratação e com isso endurecem e empedram,
tornando a evacuação muito difícil ou mesmo impossível.
Quais são os principais sinais e sintomas do fecaloma?
Os sintomas mais comuns do fecaloma são: dificuldade ou impossibilidade de expulsar as
fezes, abdômen distendido, cólicas abdominais, sangue nas fezes e fezes eliminadas em forma
de pequenas bolas ou pedras.
Como o médico diagnostica o fecaloma?
O diagnóstico do fecaloma pode ser feito a partir das queixas relatadas pelos pacientes e pelo
exame físico local. Adicionalmente, pode-se observar que as fezes do fecaloma habitualmente
são mais densas que normalmente e imergem na água, enquanto as fezes normais
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causas.
Como o médico trata o fecaloma?
O tratamento do fecaloma consiste na remoção da massa de fezes ressecadas. Quase sempre
essa remoção pode ser através de lavagens e do uso de laxantes ou supositórios laxativos. Em
alguns casos, pode ser feita a remoção manual. A introdução de um dedo devidamente
enluvado no ânus costuma ser suficiente para liberar as fezes. Se necessário, pode-se usar
tubos colônicos, que carregam um fluido de desimpactação. Raramente será necessária uma
remoção cirúrgica. Ao mesmo tempo deve ser tratada a causa subjacente.
Como prevenir o fecaloma?
Para prevenir o fecaloma é importante prevenir ou eliminar suas causas potenciais.
Quais são as complicações possíveis do fecaloma?
O fecaloma e os esforços para evacuar podem gerar hemorroidas, prolapso retal ou fissuras
anais.
segunda-feira, 29 de junho de 2015 - Atualizado em 08/09/2017
ABCMED, 2015. Fecaloma: o que é isso?. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/793912
/fecaloma+o+que+e+isso.htm>. Acesso em: 29 jun. 2020.
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