Aula 02 - Uma breve história da implantodontia

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Uma breve história da implantodontia
M. Eduarda – Odontologia Nassau
Implantodontia
Acredita-se que o espanhol Albucasim por volta do ano 1100 a. c foi o primeiro a recomendar reimplante e transplante de dentes. 
Várias técnicas e materiais eram utilizados: 
a. Transfixação
b. Submucosos
c. Justa ósseos
d. Endo-ósseos – agulhados, laminados e parafusos bi corticais
Implantes Justa ósseos ou Subperiosteais
Se encontram abaixo da mucosa. Eram constituídos por armações metálicas colocadas sobre o rebordo alveolar da maxila e mandíbula. 
a. Parecia uma sela
b. Não obteve sucesso – causava reabsorção 
c. Preconizado por Muller
Implantes endo ósseos 
a. Agulhados 
b. Laminados
c. Parafusos bicorticais 
Em 1912, Greenfield apresentou os implantes de platina-irídio. 
Em 1939, Stock desenvolveu os parafusos de Vitalium – tipo de metal
Em 1947, Formiggini relatava que os implantes não precisavam se assemelhar a raiz dentária. O seu tinha forma helicoidal.
Em 1962, Scialon introduziu os implantes agulhados.
Em 1967, Linkow preconizou os implantes em forma de lâmina. Sua base de titânio tinha como finalidade aumentar a área de superfície.
Em 1972, Garbaccio inseriu o princípio do Bicorticalismo, de titânio. Utilizados até hoje. Apresentam configuração e formato de parafusos com laminas laterais cortantes e autorrosqueáveis. 
a. Eram instalados sem necessidade de abrir retalho mucoperiosteal. 
b. Sempre utilizava carga imediata. 
c. Sua parte coronária servia como retentor para coroas e próteses fixas. Logo após a instalação era removido o excesso da porção externa e com pontas diamantadas realizava a adequação para receber o pilar protético, que era cimentado. 
d. Não deu certo, devido ao perfil de emergência não ser estético. 
Em 2009, a Seson Implante fez o Active Pilar, um implante com o perfil de emergência melhor. Trataram 93 pacientes. Índice de sucesso de 100%. As exigências de tamanho eram:
Apical – 4,0mm.
Crista óssea – 2,0mm
Terço médio – 2,5mm
M-D – 4,0mm
Osseointegração
Em 1965, o professor Branemark, introduziu o conceito de implantologia denominado Osseointegração, quando pesquisava a microcirculação sanguínea em tíbias de coelho com o auxílio de uma câmera de observação de titânio. Ele observou que havia uma interação resistente entre o titânio e o osso, e não havia processo inflamatório que indicasse rejeição
A Osseointegração pode ser definida como uma conexão direta, estrutural e funcional entre o osso vital organizado e a superfície de um implante de titânio capaz de receber carga funcional.
Albrektsson, que trabalhava com Branemark estudava os eventos que ocorriam na interface do titânio com os tecidos que os circundavam, com a finalidade de entender mais sobre a Osseointegração. Também desenvolveu estudou sobre diferentes formas de tratamento de superfícies dos implantes. 
Osseointegração no ponto de vista do profissional – nova modalidade de tratamento para os pacientes.
Osseointegração no ponto de vista do cientista – uma gama de coisas para pesquisar, como a superfície do implante, como o organismo reage, como as células reagem. 
Carga imediata
Reposição dos dentes em uma única sessão onde os mesmos já possuem função mastigatória. Garbaccio iniciou. Necessita do travamento do implante, ou seja, a estabilização do implante. Para isso o motor precisa medir a força (100nm) para ocorrer esse travamento. 
Estética imediata 
Repõe os dentes apenas para a estética, ainda sem função mastigatória.