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ESTEATOSE HEPÁTICA (GORDURA NO FÍGADO) ANA CLARA DOS SANTOS SAMPAIO GUILHERME FERREIRA NASCIMENTO PEDROZA REBECA YVES BERBERT MOREIRA PROFESSORA : Gabriela Luize Guimarães Sanches O QUE É A ESTEATOSE HEPÁTICA (GORDURA NO FÍGADO)? Esteatose hepática é um distúrbio que se caracteriza pelo acúmulo de gordura no interior dos hepatócitos (células do fígado) Com o tempo, a presença de gordura no fígado pode causar um processo de inflamação no Figado(esteato- hepatite), que se não identificado e tratado pode evoluir para cirrose, ou até para câncer no fígado. O QUE É A ESTEATOSE HEPÁTICA (GORDURA NO FÍGADO)? CAUSAS: Existem duas classificações de Esteatose Hepática, que têm causas diferentes. ❖ Alcoólicas: provocadas pelo consumo excessivo de álcool (regular ou esporádico) ❖ Não alcoólicas: provocadas por hábitos e estilos de vida inadequados. CAUSAS ALCOÓLICAS: O consumo frequente de bebidas alcoólicas é a principal causa de esteatose e esteato-hepatite. Estima-se que sejam necessários cerca de 40 gramas de álcool por dia (3-4 copos de cerveja ou 3-4 taças de vinho), por pelo menos 10 anos, para que o paciente tenha alto risco de desenvolver esteato-hepatite alcoólica. CAUSAS NÃO ALCOÓLICAS: Sobrepeso e obesidade Hepatites virais (como a hepatite B e a hepatite C) Diabetes Mellitus Resistência à insulina Colesterol alto Hipotireoidismo Uso de medicamentos como corticoides, estrógeno, amiodarona, antirretrovirais, diltiazen e tamoxifeno Pessoas com inflamações crônicas do fígado devido a outras doenças. GRAUS DA ESTEATOSE HEPÁTICA: FISIOLOGIA PATÓLOGICA ❑ Excesso de peso, sedentarismo e dieta desbalanceada fazem com que a quantidade de glicose no sangue suba demais. ❑ Com o passar do tempo, leva à resistência à insulina ❑ A sobrecarga de glicose vai parar no fígado. Em células chamadas hepatócitos, ela é transformada em triglicérides, um tipo de gordura. ❑ Como o organismo já tem energia de sobra, esses triglicérides ficam armazenados nessas células, que se tornam cada vez mais gorduchas. ❑ Com o tempo, os hepatócitos gorduchos perdem eficiência e parte de seu funcionamento. ❑ A falta de células hepáticas em bom estado gera um estresse danado no fígado, que entra em estado de inflamação. ❑ Vários hepatócitos morrem. Em seu lugar, surge um tecido fibroso parecido com uma cicatriz. ❑ Esse processo pode terminar de dois jeitos ruins: ou aparece um câncer ou uma cirrose. Quais são os sintomas de quem tem gordura no fígado? A Esteatose Hepática, nos quadros leves, não apresenta sintomas específicos. Nos quadros intermediários a pessoa percebe os seguintes sinais: Dor no abdômen. Cansaço. Fraqueza. Perda de apetite. Aumento do fígado. Barriga inchada. Dor de cabeça constante. Nos estágios mais avançados da doença, os sintomas mais comuns são: Acúmulo anormal de líquido dentro do abdômen. Doenças no encéfalo. Confusão mental. Fadiga. Hemorragias. Queda no número de plaquetas sanguíneas. Icterícia (pele e olhos amarelados). Fazes sem cor. Alterações do sono. Mudanças na coagulação. Inchaço dos membros inferiores. Aumento rápido do volume abdominal. DIAGNÓSTICO: Como o problema não dá sintomas, o jeito é apelar aos exames de rotina para flagrá-lo: Sangue: As enzimas ALT e AST (também conhecidas como TGO e TGP) estão elevadas? Sinal de que algo não está bem no fígado. Ultrassom: Permite avaliar o estado da glândula e ver se há muita gordura por ali. Biópsia: Necessária para determinar a gravidade e a extensão do quadro. Como é feito o tratamento da Esteatose hepática (Gordura no fígado)? ❑ Não existe um tratamento específico para Esteatose Hepática, ele vai variar conforme cada caso, grau e causas da doença. Nesse contexto, o tratamento tem três pilares: Estilo de vida saudável. Alimentação equilibrada e saudável. Prática regular de exercícios físicos. (São raros os casos em que há necessidade de medicamentos. Eles podem ajudar, mas precisam ser aliados às mudanças de estilo de vida para tratar na raiz a causa do problema e ter o resultado satisfatório.) Gordura no fígado tem cura? Seguindo o tratamento adequado, o paciente tem altas chances de regredir o quadro de gordura no fígado ou ao menos estabilizá-lo. Mesmos os casos em que a doença já evoluiu para cirrose podem ser controlados antes que o fígado seja completamente atacado. Por isso a importância do diagnóstico precoce. CONCLUSÃO: Esteja atento às medidas da circunferência abdominal, que não devem ultrapassar 88 cm nas mulheres e 102 cm nos homens. Procure manter o peso dentro dos padrões ideais para sua altura e idade, mas cuidado! Dietas radicais, que provocam emagrecimento muito rápido, podem piorar o quadro. Beba com moderação (bebidas alcoólicas) Estrinja o consumo dos carboidratos refinados e das gorduras saturadas. Substitua esses alimentos pelos integrais e por azeite de oliva, peixes, frutas e verduras. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Barbosa FS; Almeida MEF. ÓDoença Hepática Gordurosa Não Alcoólica: um problema global de caráter reversível. J Health Biol Sci. 2019 Jul-Set; 7(3):305-311 Anilton Cesar Vasconcelos. Patologia Geral em Hipertexto. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000 Rivero, Raquel Câmara. Processos Adaptativos: Esteatose Hepática. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, Rio Grande do Sul, 2015.
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