Aspectos Físicos do Envelhecimento Sistema Nervoso (1)

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Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Nervoso
NÃO SE VÁ......
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Nervoso
 Estrutura e função do SN modificam-se com o avançar da idade.
 Redução do fluxo sanguíneo cerebral acompanha alterações no SN. 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Nervoso
 A perda das células nervosas constitui para uma perda progressiva da massa cerebral.
 Redução da síntese e o metabolismo dos principais neurotransmissores. 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Nervoso
 Os impulsos nervosos são conduzidos de forma mais lenta.
 Por isso as pessoas idosas levam mais tempo para responder e reagir. 
Potencial de Ação 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Nervoso
 O SN autônomo pode agir de maneira menos eficiente, podendo acontecer a hipotensão postural.
 A isquemia cerebral com tonteira pode comprometer a segurança do idoso. 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Nervoso
 A função mental é ameaçada pelo estresse físico e mental. 
 O tempo de reação retardado coloca o idoso em risco de queda e lesões.
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Nervoso
 Exemplo: erros na direção de veículos automotores.
 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
 As perdas sensoriais afetam os órgãos sensoriais 
 Podem ser devastadoras para uma pessoa que não consegue enxergar, ouvir, ter o paladar apurado etc.. 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
 Perdas sensoriais podem ser ajustadas por aparelhos de assistência (óculos e aparelho auditivo).
 Visão: novas células são formadas no cristalino e as velhas células se acumulam e ficam amarela, rígida, densas e turvas. 
Perdas sensoriais 
Perdas sensoriais 
Perdas sensoriais 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
 Deixando o cristalino menos flexível e o ponto do foco da visão mais distante (Presbiopia).
 O idoso fica mais sensível a luz.
Existem outras aliterações como por exemplo: a catarata, glaucoma, retinopatia diabética e a degeneração macular relacionada a idade. 
Glaucoma
Catarata
CATARATA
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
 Audição:
 Presbiacusia = Perda da capacidade de ouvir tons de alta freqüência.
 As consoantes de alta freqüência (f,s,ch,b, t, p) não são ouvidas corretamente e interpretadas pelo idoso, soam semelhante. 
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
Audição:
 Por isso o idoso responde as vezes de maneira inadequada e evite a interação social.
 O acumulo de cera e de outros problemas podem ser responsáveis pela má interpretação das palavras.
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
 Audição:
Um aparelho de audição adequadamente prescrito e adaptado pode ser útil na redução dos déficits de audição.
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
 Paladar e Olfato:
 Dos 4 sabores básicos (doce, azedo, salgado e amargo), ficam ofuscados no idoso.
 O sabor bloqueado pode contribuir para a preferência de alimentos salgados.
Aspectos Físicos do Envelhecimento 
Sistema Sensorial 
 Paladar e Olfato:
 Dos 4 sabores básicos (doce, azedo, salgado e amargo), ficam ofuscados no idoso.
 O sabor bloqueado pode contribuir para a preferência de alimentos salgados, muito temperados, mais ervas, cebola, alho e limão devem ser substitutivos do sal. 
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento 
Qual o lugar do idoso na sociedade.....
Pergunta respondida no AVA 
CAMINHO..... 
 
 Demografia do Envelhecimento
 Aumento da expectativa de vida.
 1900 era de 47,3 anos
 1998 era de 76,7 anos
 2030 pessoas com mais de 65 anos (22%) da população mundial.
 Mais de 70% dos idosos recebem
 cuidados de pessoas informais. 
Demografia do Envelhecimento
Demografia do Envelhecimento
Demografia do Envelhecimento
Demografia do Envelhecimento
Demografia do Envelhecimento
 Embora a maior parte dos idosos goze de boa saúde, observa-se que 40% dos adultos com 65 anos ou mais reportam incapacidade.
 As 10 principais causas de morte em pessoas com 65 anos ou mais.
Demografia do Envelhecimento
Cardiopatias 
 Neoplasias malignas (linfático e sanguíneo)
Doenças Vasculares Cerebrais (AVE)
DPOC 
Pneumonia e Gripe 
Diabetes 
Acidentes e efeitos adversos 
Doença de Alzheimer
Nefrite, síndrome nefrótica e nefrose 
 Todas as outras causas
Custos dos cuidados em saúde do envelhecimento
Risco de não existir mais serviços de saúde disponível a medida que a população utiliza os recursos públicos.
 O SUS possui um desafio de criar mecanismos para resolução de problemas dessa natureza. 
Suporte não invasivo 
Suporte Não Invasivo 
Cuidados paliativos
Vídeo e documentário!
Contextualização e Mobilização
Atividade: tempestade de idéias 
CUIDADOS PALIATIVOS 
Existe um limite para o tratamento e a cura, mas não para o cuidado.
Cada indivíduo idealiza a forma como gostaria de morrer; mas, em alguns casos, como o de pessoas com doenças de prognóstico reservado ou em fase terminal, essa questão se torna central em razão da morte iminente. 
Em situações como essa, é importante que o doente participe do seu processo de morrer, expressando o que considera essencial para a sua qualidade de vida, porque, embora esteja em fase terminal e próximo da morte, ele permanece vivo
O QUE SÃO CUIDADOS PALIATIVOS....
Os cuidados PALIATIVOS modernoa são divididos em três graus de complexidade:
Cuidados paliativos gerais: empregados a partir do diagnóstico em progressão; e buscam atender toda variedade de sintomas que se manifestam;
Cuidados paliativos específicos: aparecem nas últimas semanas ou últimos seis meses de vida, a partir do momento em que é verificado o estado progressivo de declínio;
Cuidados paliativos terminais: compreendem o terceiro grau e são lançados, em geral, nas últimas 72 horas de vida. 
A morte é um dia para se viver ...
https://www.youtube.com/watch?v=ep354ZXKBEs
Cuidados paliativos aos pacientes terminais: percepção da equipe de enfermagem
(...) a maioria dos pacientes terminais está morrendo nas instituições, sozinho (...) não tem presença humana e a presença da família, antigamente a morte era efetuada nas residências, hoje ela é afastada, ou seja, a maioria morre nas instituições faltando calor humano. (espiritualidade) 
(...) então não adianta só deixar o paciente no hospital e só dar notícia pelo telefone, eu acho muito bonito uma família presente. (dignidade) (...) o paciente terminal ele tem sofrimento, como a família sofre também, porque na hora que ele está morrendo a família morre junto. (respeito)
Cuidados paliativos aos pacientes terminais: percepção da equipe de enfermagem
(...) acho que a gente deveria dar maior conforto para o paciente, permitir a presença da família, no caso se esse paciente tiver lúcido permitir de entrar quem ele quiser, televisão, maior conforto que ele puder, já que não vai ter o que fazer (...) acho que pelo menos tem que ter conforto até chegar a hora dele. (amor)) 
(...) atenção com carinho, ética, respeito e segurança, vendo se ele está sendo bem cuidado, não judiar porque ela tá em estado terminal, dar segurança, dar os cuidados da enfermagem. (conforto)
Elizabeth Kubler-Ross
1
Isso não pode estar acontecendo
2
Porque eu, não é justo
3
Me deixa viver até meus filhos crescerem
4
5
Estou tão triste. Porque me preocupar com qualquer coisa
Tudo vai acabar bem
Identificação das fases do processo de morrer pelos profissionais de Enfermagem
OBJETIVO: verificar se o enfermeiro consegue identificar as cinco fases do processo de morrer, descritas por Elizabeth Kübler-Ross, nos pacientes sob seus cuidados e que se encontram fora de possibilidades terapêuticas.
MÉTODOS: foi questionado se percebem os sinais da comunicação não-verbal para prestar esse atendimento e fazer essa identificação. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, pré-agendada,com enfermeiros, em hospital público vinculado ao ensino na cidade de São Paulo.
RESULTADOS: constatamos que 92% dos enfermeiros conseguiram identificar pelo menos uma das fases do processo de morrer na vivência com pacientes terminais, sendo citadas, em média, três. A aceitação (85%), a negação (69%) e a depressão (61%) são as mais freqüentemente percebidas. Verificamos o uso e entendimento da comunicação não-verbal na identificação das fases nas falas de 54% dos enfermeiros.
CONCLUSÃO: os resultados também evidenciaram as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro quanto essa temática e, percebe-se que existe uma lacuna evidente entre a formação do profissional e a manutenção do seu treinamento e suporte na instituição de saúde.
Cuidado de enfermagem de idosos
Geriatria
 O estudo da velhice, inclui a fisiologia, patologia, diagnóstico e tratamento das doenças dos idosos.
 Gerontologia
 Estuda o processo de envelhecimento, provém da biologia, psicologia, sociologia (holismo).
Geriatria x Gerontologia 
Cuidado de enfermagem de idosos
 Enfermagem gerontológica ou geriátrica
 É o campo da enfermagem que se especializa no cuidado dos idosos.
“Todos os idosos dependem ou dependerão de cuidados de enfermagem”
Enfermagem Gerontológica
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
 O envelhecimento psicológico bem sucedido reflete-se na capacidade da pessoa idosa, para se adaptar as perdas físicas, sociais e emocionais.
 E para alcançar o contentamento, a serenidade e as satisfações da vida.
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
 Idosismo – Preconceito e discriminação contra a pessoa idosa, predomina em nossa sociedade.
 Pessoas idosas constituem um grupo extremamente heterogênio
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
 O medo do envelhecimento e a incapacidade de muitos idosos se confrontarem com o próprio processo.
 A aposentadoria e a improdutividade percebida também são responsáveis por sentimentos negativos.
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
 Apenas através de uma compreensão do processo de envelhecimento e do respeito por cada pessoa é que os mitos do envelhecimento podem ser eliminados.
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
 Se os idosos forem tratados com dignidade e encorajados a manter a autonomia, a qualidade de suas vidas irá melhorar.
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
Estresse e o seu enfrentamento
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
Estresse e o seu enfrentamento
 Os padrões de enfrentamento e adaptação são desenvolvidos durante um vida.
 Quem experimenta o sucesso na fase adulto-jovem possui uma imagem positiva de sí mesmo.
Coping 
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
Estresse e o seu enfrentamento
 A pessoa idosa possui menos recursos e escolhas para lidar com eventos estressantes.
Os estressores comuns da velhice incluem:
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
Estresse e o seu enfrentamento
 Alterações físicas.
 Aparência
 Incapacidade
 Perdas sociais
Perda de rendimento 
Morte de outras pessoas significativas
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
Estresse e o seu enfrentamento
Alguns idosos recorrem as crenças espirituais para se adaptar ao estresse.
 A interação social é importante para enfrentamento do estresse.
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
TEORIA DO DESENVOLVIMENTO E DO ENVELHECIMENTO
Erikson (1963) – A vida de uma pessoa consiste em 8 estágios.
 A principal tarefa do desenvolvimento da velhice consiste em alcançar a integridade do EGO.
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
TEORIA DO DESENVOLVIMENTO E DO ENVELHECIMENTO
 Aceitar o estilo de vida próprio.
 Acreditar que as escolhas pessoais foram as melhores a serem realizadas.
 Manutenção da autovalorização.
 Resolução de conflitos.
 Ajustes a perdas de papéis dominantes.
Aspectos Psicossociais do Envelhecimento
TEORIA DO DESENVOLVIMENTO E DO ENVELHECIMENTO
 Ajuste as mortes de outras pessoas significativas.
 Adaptação ambiental
 Manutenção dos níveis ótimos de bem estar
Aspectos cognitivos do 
Envelhecimento 
Aspectos cognitivos do envelhecimento
INTELIGÊNCIA
 Teste cruzado: mostra um declínio progressivo começando da meia idade.
 Saúde cardiovascular, um ambiente estimulador, altos níveis de educação, estado ocupacional e rendimentos – tem um efeito positivo sob a inteligência.
Aspectos cognitivos do envelhecimento
APRENDIZADO E MEMÓRIA 
 Diminui a capacidade de aprender novas competências e informações.
 Memória a curto prazo (5 a 30 segundos).
 Memória recente ( 1h a vários dias).
 Memória de longo prazo (durante a vida).
Aspectos cognitivos do envelhecimento
APRENDIZADO E MEMÓRIA 
 A aquisição de informações, registro (gravação), retenção (armazenamento) e lembrança (recuperação) são componentes essenciais do processo de memória.
 A perda relacionada com a idade ocorre geralmente na memória recente (esquecimento senescente benigno)
Aspectos cognitivos do envelhecimento
APRENDIZADO E MEMÓRIA – CUIDADOS / ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM 
 Encorajar o aprendizado continuo.
 Ligar as novas informações as informações familiares.
 Utiliza indícios visuais, auditivos e sensoriais.
 Encoraja os alunos a usar os óculos e aparelhos auditivos prescritos.
Aspectos cognitivos do envelhecimento
APRENDIZADO E MEMÓRIA – CUIDADOS / ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM 
 Fornece um ambiente tranqüilo e sem distração.
 Fornece iluminação isenta de ofuscamento.
 Estabelece objetivo de curto prazo.
 Mantém períodos de ensino curto.
 Compassa as tarefas de aprendizado de acordo com a resistência do idoso.
Aspectos cognitivos do envelhecimento
APRENDIZADO E MEMÓRIA – CUIDADOS / ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM 
 Encoraja a participação verbal.
 Reforça o aprendizado bem sucedido de uma maneira sucedida.