Aborto no Brasil: dilemas e redução de danos

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GUESA 
ASSINATURA DO CANDIDATO: 
 
TEXTO PARA AS QUESTÕES 1 A 6 
 
A realidade dos consultórios 
Adriana Dias Lopes 
 
Em um mundo ideal, o aumento da eficiência, a diminuição do custo e a facilidade de acesso aos 
métodos anticoncepcionais femininos e masculinos poderiam ter reduzido o aborto no Brasil a sua menção 
puramente médica. Ele seria praticado apenas para salvar a vida da mãe ou na circunstância de o feto que 
ela carrega no útero ter sido gerado por estupro ou ser inviável, por um defeito grave de formação. Mas não 
existe o mundo ideal. O aborto continua sendo um dilema social, humano, jurídico e um risco para a saúde de 
quase 1 milhão de mulheres brasileiras todos os anos. Essa questão, sem solução unânime no campo 
religioso (quando o feto passa a ter alma?) e no científico (quando a vida começa?), vem sendo encarada no 
dia-a-dia dos consultórios. Tem crescido o número de médicos que, diante da irredutibilidade das pacientes 
em abortar, consideram seu dever profissional ajudá-las a enfrentar da melhor maneira possível as 
conseqüências da decisão. Essa atitude deriva da filosofia da redução de danos já adotada antes em alguns 
países para proteger a vida de usuários de drogas pesadas que não conseguem se livrar do vício. Diz o 
obstetra Osmar Ribeiro Colás, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp): "Não posso interromper uma 
gestação, mas tenho o dever ético de explicar a minha paciente quais são os métodos abortivos e, depois, se 
necessário, acudi-la". 
O Brasil tem cerca de 18.000 ginecologistas. São pouco confiáveis as estatísticas de quantos se 
tornaram adeptos da filosofia de redução de danos para pacientes dispostas a desafiar a lei brasileira e se 
submeter a um aborto. O certo é que há vinte anos era raro achar um médico que discutisse essa questão e 
impossível encontrar outro que admitisse essa abordagem em sua prática médica. Hoje não só se debate 
livremente a questão do ponto de vista teórico como muitos, a exemplo do doutor Osmar Colás, admitem 
publicamente que não deixariam sem assistência uma paciente apenas porque ela decidiu abortar. 
Sem muita precisão, os especialistas acreditam que chegue a 1 milhão o número de abortos 
realizados anualmente no Brasil de modo clandestino. As complicações decorrentes de abortos malfeitos, 
sem condições de higiene ou segurança, representam a quarta causa de morte materna, atingindo cerca de 
200 mulheres. O cenário foi bem pior em um passado não muito distante. Na década de 80, os abortos 
clandestinos podem ter chegado a 4 milhões por ano. Vários fatores se combinaram para reduzir esse 
número. Os mais efetivos foram o aperfeiçoamento dos métodos anticoncepcionais e a disseminação no país 
de políticas de planejamento familiar. Desde 2002, o Ministério da Saúde distribui por sua rede capilar de 
atendimento a chamada "pílula do dia seguinte" – que contém uma substância capaz de impedir a fixação do 
óvulo no útero, provocando, consequentemente, sua expulsão pelo organismo feminino. Só a pílula do dia 
seguinte pode ter diminuído em 30% o número de abortos clandestinos no Brasil. A adoção da redução de 
danos por um número maior de médicos poderia derrubar ainda mais essa curva nos próximos anos. 
[...](VEJA, 28/01/2009) 
 
1. De acordo com o texto, a expressão 
destacada no enunciado: “Essa questão, sem 
solução unânime no campo religioso [...]”. 
(A) refere-se ao substantivo aborto. 
(B) refere-se à expressão “dimensão médica”. 
(C) refere-se à expressão “dilema social”. 
(D) refere-se à construção “de acesso aos métodos 
anticoncepcionais femininos e masculinos.” 
 
2. O tipo de predicado que ocorre no 
enunciado: “São pouco confiáveis as 
estatísticas [...]”, é o mesmo que ocorre em: 
 
 
(A) Os agricultores participaram do protesto contra 
a política agrária do governo. 
(B) “Perdi o bonde e a esperança.” (Carlos 
Drummond de Andrade) 
(C) Apesar da situação, os candidatos pareciam 
tranquilos. 
(D) Os candidatos receberam os gabaritos logo 
após o término das provas. 
 
 
 
 
 
 
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3. Assinale a alternativa que pode substituir o 
termo destacado no enunciado: “Mas não 
existe o mundo ideal.”, mantendo-se o mesmo 
sentido em que foi usado. 
(A) Portanto. 
(B) Todavia. 
(C) Para que. 
(D)Ainda assim. 
 
4. As conjunções destacadas no enunciado: 
"Não posso interromper uma gestação, mas 
tenho o dever ético de explicar a minha 
paciente quais são os métodos abortivos e, 
depois, se necessário, acudi-la", 
apresentam, respectivamente, as noções de: 
(A) oposição – adição- condição. 
(B) adição – adição – conseqüência. 
(C) oposição - adição – causa. 
(D) condição – adição – condição. 
 
5. No enunciado: “[...] há vinte anos era raro 
achar um médico que discutisse essa questão 
[...]”, o verbo destacado está no singular 
porque é impessoal. 
Assinale a alternativa em que há a mesma 
ocorrência. 
(A) Os professores haviam-no como o melhor da 
turma. 
(B) Não se fazem mais profissionais como 
antigamente. 
(C) Choveram elogios após nossa apresentação.. 
(D) Fazia doze anos que não voltávamos àquela 
cidade. 
 
6. O texto pretende discutir que: 
(A) Tem ocorrido uma diminuição no número de 
abortos praticados no Brasil, comparado a outros 
períodos. 
(B) A influência da religião com relação à prática do 
aborto tem contribuído para sua diminuição. 
(C) É necessário ocorrer a legalização do aborto, 
visto que, atualmente, trata-se de uma questão de 
saúde pública.. 
(D) Embora o aborto ainda seja um assunto polêmico 
e sem definição, trata-se de uma prática cada vez 
mais frequente nos consultório médicos. 
 
7. Assinale a alternativa em que a palavra 
destacada não foi usada adequadamente. 
(A) Os vereadores decidiram pela cessão dos direitos 
políticos do prefeito. 
(B) A seção na Câmara foi tumultuada e improdutiva. 
(C) O juiz determinou o cumprimento imediato da 
sentença. 
(D) Sempre votei na 56ª seção eleitoral. 
 
8. Analise as frases: 
I. Ela disse que voltaria logo. 
II. As famílias que são carentes receberão benefícios 
do governo federal. 
III. Os candidatos que forem aprovados deverão 
trazer seus documentos pessoais até o início do mês. 
A palavra “que” é pronome relativo em: 
A) apenas I. 
B) I e II. 
C) II e III. 
D) apenas II. 
 
9. De acordo com a norma culta indique a 
alternativa adequada quanto à ortografia, em 
relação às frases abaixo: 
I) A rescessão econômica traz vultuosas 
oportunidades de desenvolvimento 
para alguns; 
II) As medidas tomadas pelo governo, provavelmente 
não surtirão os efeitos esperados pela população, 
que já está alarmada com a situação; 
III) O recrudecimento da violência no Rio de Janeiro é 
destaque na mídia atual. 
(A) Apenas a I está correta; 
(B) Apenas a II está correta; 
(C) Apenas a III está correta; 
(D) Todas estão corretas; 
 
10. Assinale a alternativa em que está 
INCORRETO quanto à norma culta, o emprego do 
pronome pessoal: 
(A) Faremos um discurso para si; 
(B) Ele levou consigo o amor de todos nós!; 
(C) Fizeram deliciosas comidas para eu ficar lá. 
Pegaram-me pelo estômago; 
(D) Todos serão reprovados se não cumprirem o que 
lhes determinei; 
 
11. Qual o significado da palavra pragmático: 
(A) Paradigma; 
(B) Prático; 
(C) Popular; 
(D) Profeta; 
 
12. Assinale a alternativa em que a regência 
verbal, NÃO está de acordo com a norma culta da 
nossa língua: 
(A) Beatriz estava ansiosa para saber se podia viajar 
naquela noite; 
(B) Ela precisava domar seus instintos, seguir seus 
planos para enfrentar os problemas que viriam pela 
frente; 
(C) Joaquim fizera toda a prova com bastante 
entusiasmo e aguardava o resultado com esperança; 
(D) João estava feliz e o espírito repleto com 
verdades traduziam sua 
vontade de viver. 
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13. Complete os espaços da frase abaixo: 
“ ___ partir de hoje serei uma pessoa melhor! Não 
vou mais mentir e direi ____ ela somente boas 
coisas. Não irei ____ reunião, pois prometi ir ao 
baile. Usaremos trajes ____ rigor e será uma noite 
muito especial, pois pedirei sua mão em 
casamento. Irei 
buscá-la ___ sete em ponto.” 
Assinale a alternativa que completa corretamente 
os espaços. 
(A) à – à – àquela - a –as; 
(B) à – a – aquela - à – as; 
(C) a - a – àquela - a – às; 
(D) a – a – aquela - a – às; 
 
14. Leia e assinale a alternativa correta quanto 
ao verbo em destaque: 
“Cheguei à Itália aflita, porque a princípio quem 
devia dançar era a grande estrela italiana Carla 
Fracci, que por algum motivo não pôde ir. Tudo 
correu muito bem nas duas apresentações, pelas 
quais recebi críticas maravilhosas.” (Livro: Ana 
Botafogo- Na ponta dos pés) 
(A) É a forma do passado do verbo poder no 
pretérito perfeito do 
indicativo na 3ª. Pessoa do singular; 
(B) É a forma do presente do indicativo na 3ª. 
Pessoa do singular; 
(C) É a forma do passado do verbo poder no 
pretérito mais que perfeito; 
(D) Não está com a acentuação gráfica correta; 
 
15. Diante dos enunciados abaixo, pode-se 
dizer: 
I) Agílimo é o grau superlativo de ágil; 
II) Plúmbeo é locução adjetiva de nuvens; 
III) Tricordiano é o adjetivo pátrio de Três 
Corações; 
IV) Horda é o coletivo de bárbaros, vândalos. 
(A) Que apenas I e III estão corretas; 
(B) Que a I, II e IV estão incorretas; 
(C) Que apenas a II está incorreta; 
(D) Que a II, III e IV são corretas; 
 
16. Em 1996, foi realizado no Brasil o Estudo 
Multicêntrico sobre o Consumo Alimentar em 
algumas cidades brasileiras. Um dos principais 
objetivos desta pesquisa foi identificar fatores 
de risco para doenças cardiovasculares. 
Qual dos achados abaixo apresenta fatores 
considerados de risco para as doenças 
cardiovasculares? 
 
 
(A) Elevado consumo de lipídeos, principalmente 
ácidos graxos saturados; carboidratos simples; 
aumento dos triglicérides séricos. 
(B)Elevado consumo de lipídeos, principalmente 
ácidos graxos saturados; carboidratos simples; 
redução do consumo de ferro e cálcio. 
(C)Elevado consumo de lipídeos, principalmente 
ácidos graxos poliinsaturados; carboidratos 
complexos; aumento dos triglicérides séricos. 
(D)Redução do consumo de ferro e cálcio; 
aumento do consumo de lipídeos. 
 
17. A obesidade é uma doença de grande 
prevalência mundial, sendo hoje considerada 
como prioridade para a Organização Mundial de 
Saúde. Esta sua importância se deve ao fato de 
a obesidade ser considerada fator de risco para 
uma série de doenças crônicas não 
transmissíveis, como a diabetes mellitus tipo 2, 
alguns tipos de câncer, entre outras. 
No entanto, para atuar preventivamente sobre a 
obesidade, torna-se necessário conhecer seus 
determinantes. São alguns deles: 
(A) Renda, ingestão elevada de alimentos 
calóricos, hipercolesterolemia e fatores genéticos. 
(B) Ingestão elevada de alimentos calóricos, 
hipercolesterolemia, dislipidemias e fatores 
genéticos. 
(C) Renda, sedentarismo, hábitos alimentares 
inadequados e fatores genéticos. 
(D) Renda, sedentarismo, hábitos alimentares 
inadequados e hipercolesterolemia. 
 
18. Uma das formas de evitar os surtos 
diarréicos em unidades hospitalares é a correta 
higienização dos alimentos. 
No caso das frutas e legumes crus, qual a forma 
mais adequada de proceder à higienização? 
(ARRUDA, 2002). 
(A) Lavar um a um em água corrente, deixar de 
molho em solução de hipoclorito de sódio por meia 
hora e enxaguar caso considere necessário. 
(B) Lavar um a um em água corrente, deixar de 
molho em solução de ácido acético por 20 minutos 
e enxaguar caso considere necessário. 
(C) Lavar um a um em água corrente, deixar de 
molho em solução de hipoclorito de sódio por 60 
minutos e enxaguar em água potável. 
(D) Lavar um a um em água corrente, deixar de 
molho em solução de hipoclorito de sódio por 10 
minutos e enxaguar em água potável. 
 
 
 
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 19. Em uma determinada Unidade de 
Alimentação e Nutrição (UAN) com 1.950 
comensais, tem-se disponíveis 390 Kg de um 
tipo de carne bovina. Considerando que o fator 
de correção deste alimento é de 1,2 e a perda 
com a cocção é de 40%, a porção a ser 
oferecida a cada um dos comensais é de 
(A)110 gramas. 
(B)114 gramas. 
(C)100 gramas. 
(D)120 gramas. 
 
 20. Em uma determinada Unidade de Alimentação 
e Nutrição (UAN), consomem-se diariamente 
cerca de 52 Kg de tomate na preparação da 
salada.Considerando que o fator de correção 
deste alimento é de 1,25, quantos quilos de 
tomate devem ser adquiridos para o consumo de 
dois dias? 
(A) 65 Kg. 
(B) 114 Kg. 
(C) 130 Kg. 
(D) 83,2 Kg. 
 
 21. No planejamento de cardápios, temos várias 
opções, uma delas são os cardápios cíclicos, ou 
seja, aqueles com menus fixos construídos para 
cobrir determinado período de tempo como um 
mês, por exemplo.São vantagens deste tipo de 
cardápio: 
(A) Se for possível realizar as operações de 
cozinhar/congelar possibilitam produzir todas as 
porções com antecedência, além de contribuirem 
para um melhor planejamento do estoque e 
permitirem ao nutricionista aproveitar as boas 
oportunidades de compra de gêneros em oferta. 
(B) Poupam tempo, além de proporcionar maior 
eficiência da mão-de-obra e contribuir para um 
melhor planejamento do estoque. 
(C) Poupam tempo, favorecem a satisfação dos 
comensais, além de permitirem ao nutricionista 
aproveitar as boas oportunidades de compra de 
gêneros em oferta. 
(D) Poupam tempo e, se for possível, realizar as 
operações de cozinhar/congelar, possibilitam produzir 
todas as porções com antecedência, além de permitir 
ao nutricionista aproveitar as boas oportunidades de 
compra de gêneros em oferta. 
 
22. Analise o seguinte caso clínico. 
ACS, sexo feminino, 33 anos, três filhos e IMC=32 
Kg/m2 vem à consulta nutricional relatando apetite 
exagerado e aumento de peso desde a primeira 
gravidez (20 anos). Já fez vários tipos de dietas, 
inclusive com uso de medicamentos, mas sempre 
engorda novamente. O recordatório 24 horas 
evidencia um consumo calórico de 3100 Kcal (50% 
carboidratos, 35% de lipídios e 15% de proteínas) e o 
questionário de freqüência, um baixo consumo de 
frutas e verduras, em contraponto ao elevado 
consumo de fontes de lipídeos e açúcares simples. 
O atendimento nutricional desta paciente deve 
contemplar 
(A) orientações para redução de peso e 
encaminhamento ao médico especialista para 
realização de cirurgia bariátrica. 
(B) prescrição dietética com redução de alimentos 
com alta densidade calórica, além de alterações tanto 
qualitativas quanto quantitativas da dieta. 
(C) restrição calórica severa objetivando redução de 
peso rápida a fim de favorecer a adesão da paciente 
ao tratamento. 
(D) dieta hipocalórica associada ao uso de 
moderador de apetite, além do encaminhamento a 
um profissional especializado para realização de 
atividade física. 
 
23. Uma criança de 10 anos foi atendida 
apresentando fraqueza, sonolência, mucosas 
hipocoradas e diagnóstico de anemia ferropriva. 
A conduta nutricional adotada deverá levar em 
conta a biodisponibilidade do ferro dietético. 
Dessa forma, o cardápio mais adequado para esta 
criança é aquele que contiver 
(A) carne de peixe, leguminosas, vegetais e frutas 
cítricas. 
(B) carne de frango, leguminosas, vegetais e fonte de 
cálcio. 
(C) carne bovina, leguminosas, vegetais e frutas 
cítricas. 
(D) carne bovina, vegetais, fontes de cálcio e frutas 
cítricas. 
 
24. M.A.R, sexo feminino, 52 anos, hipertensa, 
está hospitalizada em uso de propanolol (anti-
hipertensivo) e hidroclortiazida (diurético). Ela 
vem queixando-se de xerostomia, náuseas e 
vômitos. 
As orientações nutricionais que devem ser realizadas 
são 
(A) dieta fracionada em pequenos volumes, 
aumentando a quantidade de líquidos, inclusive 
durante as refeições. 
(B) aumentodas preparações secas, mas redução 
das salgadas e aumento do consumo de carboidratos 
simples e de alimentos ácidos e cítricos. 
(C) aumento da hidratação e ingestão de 
preparações em temperatura fria e gelada (se 
tolerar), bem como redução do consumo de alimentos 
gordurosos, ácidos e cítricos. 
(D) aumento da ingestão de alimentos ácidos e 
cítricos (se tolerar), redução carboidratos simples e 
preparações secas e salgadas. 
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25. Analise o seguinte caso clínico. 
C.R.S, 42 anos, sexo masculino, está hospitalizado 
para tratamento de câncer de esôfago. Ele vem 
queixando-se de diarréia, falta de apetite devido às 
alterações do paladar, náuseas e vômitos. O valor 
do seu índice de massa corporal é de 18,1 Kg/m2, 
sendo sua aceitação alimentar por via oral menor 
que três quartos das recomendações nutricionais. 
A dieta deste paciente deverá contemplar os 
seguintes aspectos: 
(A) Dieta fracionada em menor volume com 
aumento das fibras solúveis. Redução do consumo 
de carboidratos simples e de alimentos fontes de 
lactose. Oferta de complemento alimentar para 
atingir as recomendações nutricionais. 
(B) Aumento da ingestão hídrica e de fibras 
solúveis. Dieta fracionada em menores volumes, 
não havendo necessidade de complementação 
alimentar. 
(C) Dieta fracionada em menor volume com 
aumento das fibras insolúveis. Redução do 
consumo de carboidratos simples e de alimentos 
fontes de lactose. 
(D) Dieta fracionada em menor volume com 
aumento das fibras insolúveis. Oferta de 
complemento alimentar para atingir as 
recomendações nutricionais. 
 
26. Analise o seguinte caso clínico. 
A.M.T., 19 anos, sexo feminino, com diagnóstico 
de diabetes mellitus tipo 1. Foi admitida no hospital 
com crise grave de hiperglicemia. Peso atual: 69,8 
Kg, estatura: 1,65 m IMC = 25,7 Kg/m2. 
A dieta de alta desta paciente deverá ter as 
seguintes instruções: 
(A) Adaptar o consumo de alimentos aos horários 
da insulina. Reduzir a ingestão calórica a fim de 
promover a redução do peso. Limitar o uso de 
álcool a no máximo duas doses diárias. 
(B) Aumentar o consumo de fibras e manter o 
consumo de gorduras saturadas e colesterol. 
Limitar o uso de álcool a no máximo três doses 
diárias. 
(C) Reduzir a ingestão calórica a fim de promover 
a redução do peso. Manter o consumo de gorduras 
saturadas e colesterol. 
(D) Adaptar o consumo de alimentos aos horários 
da insulina. Limitar o uso de álcool a no máximo 
três doses diárias. 
 
 
 
27. Idosos apresentam um alto risco de internação 
hospitalar em função da maior ocorrência de 
enfermidades com o aumento da idade. Este grupo 
apresenta importantes alterações fisiológicas que 
devem ser consideradas no seu plano alimentar, a 
fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo 
importante e comum nesta faixa etária. 
Algumas dessas alterações são: 
(A) aumento do paladar e da capacidade de sentir 
odores. 
(B) aumento do paladar e diminuição do tempo de 
esvaziamento gástrico. 
(C) redução da taxa de metabolismo basal e aumento 
da tolerância à glicose. 
(D) redução do apetite, da digestão e absorção de 
nutrientes. 
 
28. A avaliação nutricional é eficaz para a detecçã o 
da desnutrição em pacientes hospitalizados. 
São sinais sugestivos de perda protéica, calórica e de 
imunidade celular: 
(A) Edema, atrofia da musculatura temporal, perda da 
bola gordurosa de Bichart e abdome escavado. 
(B) Atrofia da musculatura temporal, sangramento 
gengival, edema e xerose. 
(C) Abdome escavado, atrofia da musculatura das 
panturrilhas, palidez conjuntival e formigamento nas 
mãos. 
(D) Edema, petéquias, glossite e perda da bola 
gordurosa de Bichart. 
 
29. Leia com atenção a descrição do caso abaixo. 
Paciente MAS, sexo masculino, 54 anos, desenvolveu 
cirrose alcoólica há 1 ano (etilista há 27 anos). Foi 
admitido no hospital com quadro de anasarca, icterícia 
importante, estomatite angular, atrofia das papilas 
gustativas, confusão mental e delírios. Os exames 
bioquímicos revelaram hipoalbuminemia, VCM alto, 
hipoprotrombinemia e hipoglicemia. Avaliação 
antropométrica: Peso: 62 Kg / Estatura: 1,80 m. 
Assinale a alternativa que MELHOR explica o caso. 
(A) Alcoolismo, cirrose hepática, insuficiência hepática, 
hipoalbuminemia da desnutrição, eutrofia de acordo 
com o IMC de 19,1 Kg/m2, segundo a OMS (1998), 
deficiência de vitamina A e provável anemia 
megaloblástica. 
(B) Alcoolismo, cirrose hepática, insuficiência hepática 
sem encefalopatia hepática, hipoalbuminemia 
decorrente da insuficiência hepática e provável anemia 
ferropriva. 
(C) Alcoolismo, cirrose hepática, insuficiência hepática, 
hipoalbuminemia da desnutrição, deficiência de vitamina 
C e provável anemia megaloblástica. 
(D) Alcoolismo, cirrose hepática, insuficiência hepática 
com encefalopatia hepática, hipoalbuminemia da 
insuficiência hepática, deficiência de vitaminas do 
complexo B e provável anemia megaloblástica. 
 
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30. A administração agressiva de alimentação, 
via parenteral ou enteral, em pacientes que não 
recebem nenhuma forma de nutrição por um 
período de tempo prolongado, pode ocasionar 
a complicação conhecida como Síndrome de 
Realimentação. A queda dos níveis de alguns 
eletrólitos são indicativos da síndrome. 
Esses eletrólitos são 
(A) fósforo, potássio e sódio. 
(B) fósforo, potássio e magnésio. 
(C) fósforo, magnésio e cloro. 
(D) fósforo, glicose e sódio. 
 
31. Analise o caso clínico descrito abaixo. 
Paciente CTM, sexo feminino, 49 anos, com 
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, 
insuficiência renal crônica em hemodiálise e 
hipertensão arterial sistêmica. Foi admitida no 
hospital com quadro de fraqueza, edema discreto 
de membros inferiores, 11% de perda de peso nos 
últimos 6 meses e hipoalbuminemia. Peso atual: 50 
Kg, Estatura: 1,65 m IMC = 18,3 Kg/m2, Peso ideal 
médio = 56,5 Kg. 
Volume urinário residual: 200 ml/dia. 
Em relação às recomendações de calorias, 
proteína e líquidos, é CORRETA a indicação de 
(A) dieta com 2000 calorias, 75 g de proteína e 
restrição hídrica de 700 ml. 
(B) dieta com 2000 calorias, 50 g de proteína e 
com restrição hídrica de 700 ml. 
(C) dieta com 1800 calorias, 50 g de proteína e 
sem restrição hídrica. 
(D) dieta com 2000 calorias, 60 g de proteína e 
restrição hídrica de 1000 ml. 
 
32. Uma paciente foi internada com quadro de 
pancreatite aguda. Permaneceu em jejum por um 
período de 24 horas e, logo em seguida, recebeu 
nutrição parenteral. Após estabilização do 
quadro, a equipe optou por introduzir nutrição 
enteral, com o objetivo de fazer a transição da 
nutrição parenteral para enteral. 
Assinale a alternativa que apresenta a dieta e a via 
de administração mais indicada para esta paciente. 
(A) Dieta enteral hidrolisada administrada por sonda 
nasoduodenal. 
(B) Dieta enteral padrão administrada por sonda 
nasogástrica, por ser a via mais fisiológica. 
(C) Dieta enteral hidrolisada administrada por sonda 
nasojejunal, posicionada após o ângulo de Treitz. 
(D) Dieta enteral padrão administrada por sonda 
nasoduodenal. 
 
33. São indicações de nutrição enteral, 
EXCETO: 
(A) Paciente com tumor gástrico, hiporexia grave, 
10% de perda de peso nos últimos 4 meses, 
albumina 2,3 mg/dl e hiporexia grave. 
(B) Paciente com tumor intestinal, diarréia (5 
episódios de fezes líquidas em grande volume por 
dia), distúrbio hidroeletrolítico, albumina 1,2 mg/dl 
e débito de sonda nasogástrica de 1800 ml. 
(C) Paciente que sofreu acidente vascular cerebral 
e está impossibilitado de alimentar-se por via oral. 
(D) Paciente com fibrose cística, ingestão calórica 
inadequada há 5 dias (60 % do recomendado), 
IMC 17,5 Kg/m2 e perda de 5% do peso nas 
últimas 3 semanas. 
 
34. Assinale a alternativa que MELHOR explica 
o distúrbio denominado LIPODISTROFIA, que 
pode ser apresentadopor indivíduos com 
HIV/AIDS, e a conduta dietoterápica adequada. 
(A) Distúrbio do metabolismo dos lipídeos e 
glicídios que se manifestam por aumento dos 
níveis de colesterol LDL, VLDL, triglicérides e 
glicose e modificações na composição corpórea 
como redução do tamanho da cintura e da gordura 
dorso cervical, bem como afinamento das 
extremidades, o que não implica alterações na 
dieta, apenas adequação da medicação utilizada. 
(B) Perda de peso involuntária maior do que 10% 
do peso corporal, enfraquecimento crônico, 
diarréia, perda de massa celular corpórea e febre, 
o que implica aumento da densidade calórica e 
protéica da dieta. 
(C) Infecção por microorganismos que 
freqüentemente causam diarréia, má absorção, 
febre e perda de peso, sendo indicada a oferta de 
dieta de baixo resíduo, com alta densidade calórica 
e protéica. 
(D) Distúrbio do metabolismo dos lipídeos e 
glicídios que se manifestam por aumento dos 
níveis de colesterol LDL, VLDL, triglicérides e 
glicose e modificações na composição corpórea 
como aumento do tamanho da cintura e da gordura 
dorso cervical, bem como afinamento das 
extremidades. Estas alterações devem ser tratadas 
com a mesma dieta indicada para o tratamento de 
dislipidemias e diabetes, observando-se as 
características individuais de cada paciente. 
 
 
 
 
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35. São normas de funcionamento do lactário, 
EXCETO: 
(A) Todos os utensílios, equipamentos e 
acessórios devem ser de uso exclusivo do lactário, 
não devendo ser emprestados para outro setor. 
(B) Cada setor (área de preparo, área de 
higienização e distribuição) deve possuir 
funcionário exclusivo. 
(C) As rotinas de preparo das fórmulas para os 
manipuladores devem estar disponíveis para 
execução. 
(D) Higienização das mamadeiras em solução de 
hipoclorito de sódio, o que dispensa a desinfecção 
das mamadeiras e das fórmulas prontas para o 
consumo em autoclave. 
 
36. Analise o seguinte quadro clínico. 
Criança FMA, sexo feminino, 2 meses, foi admitida 
no hospital com quadro de pneumonia, febre e 
desnutrição protéica e calórica grave. Hábito 
intestinal preservado. 
Peso atual: 3,2 Kg (68% de adequação em relação 
ao peso esperado para a idade) 
GET estimado em 480 calorias. 
Assinale a alternativa que aponta o esquema 
alimentar mais adequado para esta criança. 
(A) Fórmula infantil 10 semestre, 0,67 Kcal/ml, 90 
ml, 8 x ao dia. 
(B) Fórmula infantil 10 semestre, 0,67 Kcal/ml, 80 
ml, 6 x ao dia e papa de frutas 2 x ao dia. 
(C) Fórmula infantil hidrolisada, 0,73 Kcal/ml, 80 
ml, 8 x ao dia. 
(D) Leite de vaca diluído (½ água e ½ leite) 90 ml 6 
x ao dia mais papa de frutas 1 x ao dia e papa de 
legumes 1x ao dia. 
 
37. Com relação à avaliação antropométrica de 
crianças e adolescentes, analise as seguintes 
afirmativas. 
1. Até o sexto mês de vida, a relação entre o 
perímetro cefálico e perímetro torácico é maior 
do que 1. 
2. Segundo VITOLO (2003), até o sexto mês de 
vida espera-se ganho de peso diário maior do 
que 20 g. 
3. De acordo com WHO (1995), um adolescente 
que possui IMC entre percentil 85 e percentil 95 
apresenta obesidade. 
4. De acordo com o critério de classificação de 
Waterlow, uma criança com adequação de 
estatura para idade maior ou igual a 95% e de 
peso para estatura maior ou igual a 90% 
encontra-se eutrófica. 
Estão CORRETAS 
(A) alternativas 1 e 3. 
(B) apenas a alternativa 2. 
(C) as alternativas 2 e 4. 
(D) as alternativas 1, 2 e 4. 
 
38. Atualmente tem sido descrita a Síndrome “X“ ou 
Síndrome Metabólica que influencia diretamente na 
definição do tratamento dietoterápico. 
São características desta síndrome: 
1. Resistência à insulina; 
2. Aumento dos níveis de LDL e redução dos níveis de 
HDL; 
3. Hipertensão Arterial; 
4. Obesidade ginóide. 
São CORRETAS 
(A) todas alternativas. 
(B) as alternativas 1, 2 e 3. 
(C) as alternativas 1 e 2. 
(D) as alternativas 2 e 3. 
 
39. Com relação aos objetivos da preparação 
técnica dos alimentos, assinale a alternativa 
CORRETA. 
(A) Preservar os valores nutritivos dos alimentos, 
integrando técnica e arte a métodos corretos de cocção. 
(B) Assegurar condições higiênico-sanitárias 
adequadas, evitando agentes patológicos 
(microrganismos, parasitoses e substâncias tóxicas). 
(C) Aumentar digestibilidade dos alimentos através de 
formas de preparo que propiciem a máxima absorção 
dos nutrientes neles contidos e melhorar aceitação, 
levando em conta as características sensoriais e o 
aspecto geral de cada alimento ou preparação. 
(D) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 
 
40. Assinale a alternativa CORRETA. 
(A) As dietas normais, gerais ou adequadas não 
apresentam restrições alimentares e fornecem todos os 
nutrientes necessários à manutenção de um estado 
nutricional satisfatório. São indicadas para pacientes 
sem distúrbios no trato gastrointestinal ou na dentição. 
Não há necessidade de restrição de nenhum tipo de 
alimento. 
(B) Na dieta pastosa, são excluídos legumes, folhosos e 
frutas cruas, doces concentrados, carnes gordurosas e 
com "nervos”, bem como cereais refinados e cozidos. 
(C) A dieta líquida completa é utilizada para alimentar 
paciente cujo estado requeira alimentos de fácil 
ingestão e digestão, que não causem irritação do trato 
gastrointestinal, e também para pacientes com 
dificuldade de mastigação e de deglutição. 
(D) A dieta líquida restrita é composta principalmente de 
água e eletrólitos. Ela supre as necessidades 
nutricionais. Os líquidos são servidos em pequenos 
intervalos para aliviar a sede e suprir de água os 
tecidos. Leguminosas, leite e derivados normalmente 
são incluídos. 
 
 
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41. Com relação à dieta branda, são permitidos 
os seguintes alimentos: 
1. Leite puro, em bebidas, creme; ovos cozidos, 
pochés; carnes: peixes, aves sem pele, carne 
bovina magra, forma de preparo: assadas, 
cozidas, grelhadas. 
2. Pães e biscoitos de trigo refinado; biscoitos água e 
sal, cream-crackers e maizena; cereais refinados, 
inclusive macarrão; queijos cremosos, minas, 
requeijão. 
3. Legumes; os de baixo teor de fibras (batata, 
cenoura, batata baroa, moranga, mandioca, 
inhame,etc) cozidos, em purês ou cremes; frutas: 
cozidas, sem cascas e sementes; purês, sucos, 
banana e maçã sem casca. 
4. Sobremesas: sorvetes, bolos, gelatinas, pudins, 
flans, etc; bebidas: todas, exceto as alcoólicas. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
(A) Apenas as afirmativas 1 e 2 estão corretas. 
(B) Todas as afirmativas estão corretas. 
(C) Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas. 
(D) As afirmativas 1, 2 e 4 estão corretas. 
 
42 Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) A dieta hiperprotéica tem por finalidade promover 
a reposição de massa muscular e de proteína visceral 
e é indicada para desnutridos e queimados, enquanto 
que a hipoprotéica objetiva diminuir o acúmulo de 
produtos do metabolismo protéico. 
(B) A dieta hiperglicídica tem por finalidade aumentar 
a quantidade e a qualidade dos glicídeos para 
formação de tecido adiposo e é indicada para 
indivíduos com anorexia nervosa, desnutrição e 
exercício físico intenso. 
(C) A dieta hipolipídica tem por finalidade diminuição 
de ácidos graxos e colesterol e é indicada para 
indivíduos com obesidade, diarréias, inapetência, 
doença cardiovascular, enfermidades das vias 
biliares, enquanto que a hiperlipídica é indicada para 
indivíduos desnutridos. 
(D) A dieta hipercalêmica ou hiperpotássica tem por 
finalidade fornecimento do íon K+ para o 
funcionamento cardíaco, para síntese celular (massa 
muscular) e repouso após estresse físico. 
 
43. Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) O programa de segurança de alimentos surgiu 
com a Nasa, que contratou a Pillsbury, uma empresa 
de consultoria dos EUA, a fim de garantir a 
segurança dos alimentos ingeridos pelos tripulantes.Os princípios utilizados por esse programa são os de 
garantia da qualidade. 
(B) No Brasil, o Programa de Alimentos Seguros 
(PAS), que é uma parceria do Sebrae, Senai, Senac, 
Sesi, Sesc e Anvisa, foi criado para desenvolver uma 
metodologia para aplicar o sistema de segurança de 
alimentos nas empresas. 
(C) Os pré-requisitos do APPCC são as boas práticas 
de fabricação e a Resolução RDC nº. 275 sobre 
Procedimentos Operacionais Padrão de Higienização 
(POPH). 
(D) O sistema APPCC é recomendado por Organismos 
Internacionais como OMC (Organização Mundial do 
Comércio), FAO (Organização das Nações Unidas para 
Alimentação e Agricultura), OMS (Organização Mundial 
de Saúde) e pelo Mercosul e é exigido pela 
Comunidade Européia e pelos EUA. O fato de a 
empresa ter um plano APPCC já é suficiente para 
garantir alimentos seguros para a saúde do consumidor. 
 
44. Em relação aos pontos críticos e perigos 
presentes nos alimentos que devem ser observados 
no manual de boas práticas de manipulação: 
1. Os pontos críticos de controle aos quais os alimentos 
estão expostos durante seu preparo, são 
fundamentados nos critérios de segurança em 
relação ao tempo, temperatura, pH, atividade de 
água, higiene ambiental, pessoal e dos alimentos; 
2. os riscos ou perigos que podem levar à 
contaminação dos alimentos são de ordem física, 
biológica e química; 
3. consiste em perigo a possibilidade de contaminação 
dos alimentos durante a sua preparação; a 
sobrevivência de microorganismos após os 
processos térmicos (cocção) e desinfecção química; 
4. são considerados perigos as condições de 
multiplicação de microorganismos pré-existentes 
nas matérias primas e as contaminações adquiridas 
na preparação. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
(A) Apenas as afirmativas 1 e 2 estão corretas. 
(B) Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas. 
(C) Todas as afirmativas estão corretas. 
(D) Apenas as afirmativas 1, 3 e 4 estão corretas. 
 
45. Com relação às auditorias no Sistema APPCC, 
são objetivos específicos dessas: 
1. Determinar a conformidade ou não dos elementos do 
Plano APPCC. 
2. Verificar e avaliar a eficácia do mesmo. 
3. Propiciar ao estabelecimento uma oportunidade para 
avaliação interna e para a melhoria contínua do 
Plano. 
4. Verificar se os requisitos definidos no Plano do 
estabelecimento estão em concordância com o 
Sistema APPCC. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
(A) Apenas as afirmativas 1 e 2 estão corretas. 
(B) Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas. 
(C) Todas as afirmativas estão corretas. 
(D) Apenas as afirmativas 1, 3 e 4 estão corretas. 
 
 
 
 
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46. Em relação à composição nutricional da soja e 
seus derivados é INCORRETO afirmar que 
(A) a soja é uma leguminosa que apresenta 
aproximadamente 40% de proteínas, 18 a 22% de 
lípides, alguns teores de vitaminas do complexo B, 
vitamina A, C e E, ainda, alguns minerais como 
magnésio, enxofre, cloreto e potássio. 
(B) são exemplos de produtos fermentados de soja o 
shoyu, misso, natto, tempeh, tofu e kinako. 
(C) os concentrados protéicos de soja, que são muito 
utilizados na indústria de alimentos, apresentam 
aproximadamente 70% de proteínas. 
(C) a soja e seus produtos são muito utilizados na 
complementação protéica juntamente com os cereais, 
pois a deficiência de aminoácidos nesses alimentos é 
complementada por essa mistura. O aminoácido 
deficiente na soja é a metionina enquanto que nos 
cereais é a lisina. 
 
47. Em relação às propriedades do amido, 
assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) A faixa de gelatinização do amido presente no 
trigo é de 58 a 65 0C. A estrutura do gel de amido é 
descrita como uma rede formada por amilose, 
amilopectina e água sustentada por ligações 
intermoleculares. 
(B) A geleificação do amido consiste na formação de 
um gel que ocorre quando se deixa a pasta de amido 
esfriar, formando pontes de hidrogênio entre as 
moléculas de amilose. A geleificação deve preceder a 
gelatinização. 
(C) O fenômeno de retrogradação do amido ocorre 
com o decorrer do tempo de armazenamento e 
esfriamento em que as moléculas de amido, 
especialmente a amilose, tendem a se aproximarem 
e ligarem-se quimicamente, expulsando a molécula 
de água e tendendo à insolubilidade. 
(D) A intensidade da retrogradação do amido 
depende de fatores, tais como: tipo de amido, grau de 
gelatinização, proporção amilose/amilopectina e uso 
de aditivos. 
 
48. Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) As fosfoproteínas do leite, denominadas de 
caseínas do leite, possuem a capacidade de 
precipitação quando o pH alcança 4,6 e são as 
principais proteínas envolvidas na formação do 
coalho para fabricação do queijo. 
(B) A antocianina é um pigmento encontrado no 
repolho roxo e seu efeito antioxidante no organismo 
humano tem sido investigado. 
(C) A farinha de trigo duro contém baixo teor de 
glúten e maior conteúdo de amido, sendo indicada 
para preparar massas de pães. 
(D) O glúten é uma rede protéica obtida a partir da 
hidratação das gliadinas e gluteninas e do 
amassamento da massa, sendo responsável pela 
textura leve e porosa do pão. 
 
49. Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) O interior do tecido muscular de uma carcaça é 
um meio anaeróbico e a mioglobina, na ausência de 
oxigênio, tem uma tonalidade vermelho-púrpura; 
quando se faz um corte na carne essa mioglobina 
passa para oxiemoglobina e tem uma tonalidade 
vermelho-brilhante. 
(B) A maturação da carne pode ser definida como 
uma etapa em que a dureza se atenua; há um 
processo autolítico importante com produção de 
substâncias nitrogenadas solúveis, aumento da 
suculência, pequeno grau de lipólise com rancificação 
de ácidos graxos. Todos esses fenômenos 
contribuem com o sabor e o aroma da carne 
maturada. 
(C) O rigor mortis, que ocorre após o abate do 
animal, leva à rigidez cadavérica. Se a carne fosse 
cozida antes de instalar-se esse processo (rigor), ela 
ficaria mole, tornando-se quase gelatinosa e 
desagradável. Se, ao contrário, o cozimento 
ocorresse antes de finalizado esse processo, a carne 
ficaria extremamente dura. 
(D) Dos pescados que apresentam maior teor de 
gorduras, aproximadamente 15%, apenas 5% são 
compostos de ácidos graxos mono e poliinsaturados, 
enquanto o restante corresponde aos saturados. 
 
50. Assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) O ponto de fusão dos ácidos graxos aumenta com 
o aumento da cadeia, mas diminui com o aumento do 
número de insaturações. Isso ocorre porque a 
configuração "cis" das duplas ligações provoca uma 
dobra de 30º na cadeia, o que dificulta a agregação 
das moléculas. 
(B) Os triglicerídeos de cadeia longa com maior 
percentagem de ácidos graxos poliinsaturados da 
série omega 3, tais como: linolênico, 
eicosapentaenóico e docosaexaenóico, estão 
presentes em quantidades apreciáveis nos peixes. 
(C) As gorduras, quando rancificadas, levam à 
alteração do sabor e odor do alimento, sem levar a 
perdas nutricionais. O controle dessa oxidação 
lipídica pode se dar pela eliminação do oxigênio 
atmosférico, redução da presença de energia, adição 
de antioxidante e eliminação do contato com alguns 
tipos de metais. 
(D) Os triglicerídeos de cadeia média apresentam em 
sua composição os ácidos graxos capróico, caprílico, 
cáprico e láurico. Os alimentos fontes são coco, 
babaçu e amêndoa. 
 
 
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