Amputação de Digito em Bovino

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Julia Silva
TECNINCA CIRURGICA
Amputação de dígito em bovinos
Conceito:
· Amputar remover parte ou todo o segmento de um membro ou de uma parte saliente;
· Dígito dedo;
· Amputação de dígito remoção cirúrgica do dedo
Indicações
· Alívio da dor;
· Restauração da saúde e produtividade do animal;
· Prevenção de infecção ascendente;
· Necrose grave do casco (“podridão”) não responsiva a terapias associada ou não a osteomielite;
· Formação de abscesso com osteoartrite da articulação interfalangiana distal;
· Tenossinovite ou artrite infecciosa das articulações interfalagianas próximas ou distais;
· Fraturas graves das articulações interfalangianas;
· Luxação das articulações interfalangianas.
Contraindicações
· Infecção da articulação do boleto;
· Acometimento de ambos os dígitos do mesmo membro;
· Animais muito pesados;
· Animais com dígitos amputados, geralmente, são abatidos mais cedo e possuem menor valor de mercado.
Anatomia cirúrgica
Pré-operatório
Anamnese: Questionar quanto a sinais clínicos, tratamento prévio, aparecimento da lesão, a evolução da doença.
Exame físico geral: Avaliar o estado clínico geral do animal. Avaliar o ambiente (dar atenção ao pedilúvio);
Exame físico específico: Exame dos cascos e membros.
Pré-operatório imediato
Jejum: 
· Bovinos adultos 48 horas de volumoso + 24 horas de concentrado + 12 de líquidos;
· Bovinos jovens 24 horas de sólidos + 12 horas de líquidos;
· Ovinos e caprinos 24 horas de sólidos + 12 horas de líquidos.
Posicionamento:
· Decúbito lateral:
· Contenção por cordas associado a contenção química;
· Dedo acometido para cima.
Antissepsia:
· Tricotomia até o meio da região metacarpiana ou metatarsiana;
· Antissepsia da região: Deve ser rigorosa;
· Atenção para a unha e espaço interdigital (remover fezes e sujidades)
Anestesia:
· Anestesia intravenosa - Anestesia de Bier;
· Não usar vaso constritor.
Técnica cirúrgica
Local da amputação:
Amputação alta: Acometimento do coxim articular, da falange distal, da articulação da quartela e da falange média. Direcionada na falange proximal.
Amputação baixa: Acometimento do coxim articular e da falange distal. Direcionada na falange média.
Incisão de pele e osteotomia:
Incisão ao longo da superfície abaxial e axial da faixa coronária, seguidas por incisões verticais cranial e caudalmente;
Dissecar a pele a fim de criar um retalho que possa ser utilizado para fechamento da ferida cirúrgica;
Posiciona-se a serra perpendicular ao eixo logintudinal do osso, a serra é ajustada a 45° com o eixo longitudinal do osso e é feita a osteotomia.
Síntese:
Primeira intenção: Parte do retalho cutâneo é suturado; O fechamento completo é contraindicado porque a infecção resolve-se mais facilmente se for permitida a drenagem.
Segunda intenção: Não é feito o retalho; A incisão de pele e a osteotomia são feita juntas.
Curativo pós-operatório: Atadura bem ajustada
Pós-operatório
Curativo com atadura bem ajustada (troca a cada 2 ou 3 dias). A permanência da atadura é até o fechamento da ferida e é variável (em torno de 10 a 14 dias);
Animal deve ficar abrigado em ambiente seco até a cicatrização, com acesso fácil a água e alimentação;
Pode ser necessário o uso de antimicrobianos.
Complicações
Queda na produção de leite nos primeiros 60 dias;
Tendinite ascendente;
Desenvolvimento de doenças no dedo remanescente;
Bovinos acima de 680 Kg tem prognóstico ruim.