Recomendações Nutricionais para Gestante

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↪ Necessidades energéticas aumentadas, 
sobre tudo da 10° a 30° SG 
↪ Fatores que influenciam: 
↪ Custo energético (calórico) da gestação: 
77.000 a 85.000 kcal. 
↪ Influenciado pela EN pré-gestacional, 
tamanho fetal ou fatores combinados 
 
↪ Peso a ser utilizado no calculo do VCT: 
● Gestante com baixo peso pré-
gestacional – Peso desejável → buscando 
a normalização do estado nutricional; 
● Gestante com peso pré gestacional 
normal – Peso pré gestacional ou peso 
desejável; 
 ● Gestante com sobrepreso ou obesidade 
– Peso pré-gestacional → evitando perda 
de peso; 
● Gestante que não sabem referir o peso 
pré gestacional → peso 1° consulta 
↪ Consultas subsequentes → Avaliação 
detalhada e ajustes no calculo do VCT para 
obtenção do ganho ponderal 
recomendado. 
 
VCT = GE + ADC ENERG. 
GE = TMB X FA 
↪ TMB (10 – 18 anos) = 12,2 x Peso (kg) + 
746 
↪ TMB (18 – 30 anos) = 14,7 x Peso (kg) + 
496 
↪ TBM (30 – 60 anos) = 8,7 x Peso (kg) + 
829 
FA = 1,56 (trabalho em escritório, 
professor) 
FA= 1,64 (estudantes, lojistas, dona de 
casa) 
FA= 1,82 (Atletas, dançarinas. Trabalho 
em campo) 
 
↪ Para gestantes que iniciam o pré natal 
no 1° trimestre: 
 
 
 
Aumento 
da TMB
Expansão 
do volume 
sanguíneo
Desenvolvime
nto das 
estruturas 
maternas
•1° TRIMESTRE 85 Kcal/dia
•2° TRIMESTRE 285 Kcal/dia
•3° TRIMESTRE 475 Kcal/dia
↪ Para gestantes não obesas que iniciam o pré 
natal a partir do 2° trimestre: 
 
↪ Adicional Calórico para gemelares → A 
partir da 20ª SG → 1000Kcal/dia 
 
● Energia: 38 a 50 Kcal/Kg de peso ideal 
● Proteínas: < igual 15 anos → 1,7 g/kg 
peso 
 > 15 anos → 1,5 g/kg peso 
 
↪ Calcular IMC Pré gestacional 
↪ Calcular o ganho de peso e adequar 
segundo a faixa de ganho de peso total 
recomendado ate 40SG 
↪ Calcular as exigências para o ganho de 
peso recomendado 
 
 
 
↪ Gestante adulta sadia: 0,8 – 1g/kg de PC 
pré gestacional 
↪ Demais – considerar especificidades 
DRIS 25g/dia – 2° e 3° 
Trimestres 
50g/dia – Gravidez 
Multipla 
FAO/OMS 1gdia – 1° Trimestre 
10g/dia – 2° Trimestre 
31g/dia – 3° Trimestre 
 
↪ Gemelar → 50g/dia → a partir da 20° SG 
 
↪ Vitamina A: 770 mcg/dia 
↪ Vitamina C: máximo 2g/dia → Evitar 
suplementos efervescentes de vitamina C 
→ sobrecarga hepática e renal. 
↪ Folato: a deficiência pode causar 
defeito no tubo neural → anemia 
megaloblástica 
￫ 600 mcg/dia 
￫ maior demanda até o final do 1° 
trimestre 
↪ Ferro: 1000mg de ferro durante toda a 
gestação 
→ Deficiência: baixo peso ao nascer, 
diminui capacidade de resposta imune, 
aumento da mortalidade perinatal. 
↪ Calcio: 25 – 30 g transferida para o feto 
→ Adolescentes: 1300 mg/dia 
→ Adultas: 1000 mg/dl
•2° TRIMESTRE 360 Kcal/dia
•3° TRIMESTRE 475 Kcal/dia
→ Calcular peso ideal (IMC 
IDEAL) - adota-se o valor 
mediano do imc = 20,8
→ Peso ideal pré g. x 36Kcal 
(Adulta)
→ Acrescenta 300 calorias a 
partir do 2° Trimestre
• 55 - 75%Carboidratos
• 15 - 30%Lipídeos
• 10 - 35%Proteínas
• 3L/diaÁgua
• > 25g /diaFibras