Resumo: Psicopatologia Especial

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RESUMO PSICOPATOLOGIA ESPECIAL – 2 B
· TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE – F60 a F69
> PERSONALIDADE:
- Conjunto integrado de traços psíquicos, consistindo no total das características individuais, em sua relação com o meio, incluindo todos os fatores físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais de sua formação, conjugando tendências inatas e experiências adquiridas no curso de sua existência. Termo que representa o estilo de funcionamento adaptativo que um indivíduo exibe em suas relações típicas nos ambientes. Padrões:
- Normais: adaptação efetiva (a maior parte do tempo) ou esperada nos ambientes
- Patológicos: funcionamento desadaptativo no cotidiano – Expressão característica da maneira de viver do individuo e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com os outros
> TRANSTORNOS:
- Comportamentos clinicamente significativos que tendem a persistir
- Podem aparecer precocemente.
- São estáveis e englobam múltiplos domínios do comportamento e do funcionamento psicológico
- Frequentemente associados a sofrimento subjetivo e a comprometimento do desempenho social
> PERSONALIDADE PARANÓICA (F60): Sensibilidade excessiva face às contrariedades; recusa de perdoar os insultos; caráter desconfiado; tendência a distorcer os fatos; suspeitas recidivantes, injustificadas, a respeito da fidelidade sexual do esposo ou do parceiro sexual; sentimento combativo e obstinado de seus próprios direitos; superavaliação de sua auto-importância (auto-referência excessiva).
- PERSONALIDADE ESQUIZÓIDE (F60.1): Retraimento dos contatos sociais e afetivos; preferência pela fantasia, atividades solitárias e a reserva introspectiva; incapacidade de expressar seus sentimentos e a experimentar prazer.
- PERSONALIDADE DISSOCIAL (F60.2): Desprezo/desvio das obrigações sociais; falta de empatia para com os outros; comportamento não é facilmente modificado pelas experiências adversas, inclusive pelas punições; baixa tolerância à frustração e um baixo limiar de descarga da agressividade, inclusive da violência; tendência a culpar os outros ou a fornecer racionalizações plausíveis para explicar um comportamento que leva o sujeito a entrar em conflito com a sociedade.
Personalidade (transtorno da): amoral, anti-social, associal, psicopática, sociopática
- TRANSTORNO DE PERSONALIDADE COM INSTABILIDADE EMOCIONAL (F60.3): Agir de modo imprevisível sem consideração pelas conseqüências; humor imprevisível e caprichoso; tendência a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos; tendência a adotar um comportamento briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente quando os atos impulsivos são contrariados ou censurados. 
- Tipo impulsivo: instabilidade emocional e falta de controle dos impulsos;
- Tipo “borderline”: perturbações da auto-imagem, do estabelecimento de projetos e das preferências pessoais; sensação crônica de vacuidade (vazio); relações interpessoais intensas e instáveis; tendência a adotar um comportamento autodestrutivo, compreendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas.
- PERSONALIDADE HISTRIÔNICA (F60.4): Afetividade superficial e lábil; dramatização, teatralidade, expressão exagerada das emoções; sugestibilidade; egocentrismo, autocomplacência, falta de consideração para com o outro; desejo permanente de ser apreciado e de constituir-se no objeto de atenção; tendência a se sentir facilmente ferido. Personalidade (transtorno da): histérica, psicoinfantil
- PERSONALIDADE ANANCÁSTICA (F60.5): Sentimento de dúvida e verificação; perfeccionismo, escrupulosidade, preocupação com pormenores, obstinação, prudência e rigidez excessivas; O transtorno pode se acompanhar de pensamentos ou de impulsos repetitivos e intrusivos não atingindo a gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo.
- PERSONALIDADE ANSIOSA [ESQUIVA] (F60.6): Sentimento de tensão e de apreensão, insegurança e inferioridade; Desejo permanente de ser amado e aceito, hipersensibilidade à crítica e a rejeição, reticência a se relacionar pessoalmente; tendência a evitar certas atividades que saem da rotina com um exagero dos perigos ou dos riscos potenciais em situações banais.
- PERSONALIDADE DEPENDENTE (F60.7 ): Tendência sistemática a deixar a outrem a tomada de decisões, importantes ou menores; medo de ser abandonado; percepção de si como fraco e incompetente; submissão passiva à vontade do outro; dificuldade de fazer face às exigências da vida cotidiana com falta de energia e disposição com alteração das funções intelectuais ou perturbação das emoções; tendência freqüente a transferir a responsabilidade para outros.
> TRANSTORNOS DOS HÁBITOS E DOS IMPULSOS (F63): Atos repetidos, sem motivação racional clara, incontroláveis, e que vão em geral contra os interesses do próprio sujeito e aqueles de outras pessoas. O sujeito indica que seu comportamento está associado a impulsos para agir.
- JOGO PATOLÓGICO (F63.0): Episódios repetidos e frequentes de jogo que dominam a vida do sujeito em detrimento dos valores e dos compromissos sociais, profissionais, materiais e familiares.
- PIROMANIA (F63.1): Atos ou tentativas múltiplas visando a pôr fogo em objetos e bens sem motivo aparente, associado a preocupações persistentes com relação a fogo ou incêndio. Estado de tensão crescente antes do ato e uma excitação intensa imediatamente após sua realização.
- ROUBO PATOLÓGICO [CLEPTOMANIA] (F63.2): Impossibilidade repetida de resistir aos impulsos de roubar objetos. Os objetos não são roubados por sua utilidade imediata ou seu valor monetário; o sujeito pode, ao contrário, quer descartá-los, dá-los ou acumulá-los. Estado de tensão crescente antes do ato e uma excitação intensa imediatamente após sua realização.
- TRICOTILOMANIA (F63.3): Perda visível dos cabelos, causada por uma impossibilidade repetida de resistir ao impulso de se arrancar os cabelos. O arrancamento dos cabelos é precedido em geral de uma sensação crescente de tensão e seguido de uma sensação de alívio ou de gratificação. 
- OUTROS TRANSTORNOS DOS HÁBITOS E DOS IMPULSOS (F63.8)
> TRANSTORNOS DA IDENTIDADE SEXUAL (F64): são diagnosticados pelo CID10 quando há sofrimento devido à situação vivida.
- F64.0 TRANSEXUALISMO
- F64.1 TRAVESTISMO BIVALENTE
- F64.2 TRANSTORNO DE IDENTIDADE SEXUAL NA INFÂNCIA
> TRANSTORNOS DA PREFERÊNCIA SEXUAL – PARAFILIAS - (F65):
- F65.0 FETICHISMO: Utilização de objetos inanimados como estímulo da excitação e da satisfação sexual. 
- F65.1 TRAVESTISMO FETICHISTA: Vestir roupas do sexo oposto, principalmente com o objetivo de obter excitação sexual e de criar a aparência de pessoa do sexo oposto. 
- F65.2 EXIBICIONISMO: Tendência recorrente ou persistente de expor seus órgãos genitais a estranhos
- F65.3 VOYEURISMO: Tendência recorrente ou persistente de observar pessoas em atividades sexuais ou íntimas como o tirar a roupa.
- F65.4 PEDOFILIA: Preferência sexual por crianças
- F65.5 SADOMASOQUISMO: Preferência por um atividade sexual que implica dor
· TRANSTORNOS DEVIDOS AO USO DE SUBST. PSICOATIVA – F10 A F19
> SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS:
- Modificam uma ou mais funções do SNC, com consequências psíquicas e comportamentais, ativando áreas de recompensa do cérebro.
> TIPOS DE DROGAS (F10. a F19.):
- Estimulantes: aumentam a atividade cerebral – atenção e vigília, aceleração do pensamento e euforia – cafeína, nicotina, anfetamina, cocaína, crack
- Depressoras: diminuem a atividade cerebral – analgesia, lentificação, diminuição da atenção e vigília – álcool, benzodiazepínicos, opiáceos/morfina, heroína, mependina, lança-perfume, cola, clorofórmio, éter
- Perturbadoras/Alucinógenas: alteram o funcionamento cerebral – sensopercepção – maconha, LSD, ayahuasca (chá do Santo Daime), ecstasy.
> SÍNDROMES RELACIONADAS:
- Intoxicação:
- Abuso:
- Uso nocivo: 
- Dependência: padrão desadaptativo de uso de substâncias com repercussões psicológicas, físicas e sociais – envolvimento importante da pessoa com a substância;
- Desenvolvimento do abuso e dependência: múltiplas variáveis envolvidas, como curiosidade, experiência“ilegal”, convivência, etc; 
· TRANSTORNOS ALIMENTARES
> DIMENSÕES DO CPTO ALIMENTAR:
- Fisiológica-nutritiva: satisfação de necessidades nutricionais
- Psicodinâmica e afetiva: satisfação oral (libidinal)
- Relacional: interação entre as pessoas na alimentação
> SÍNDROMES (F50):
- ANOREXIA NERVOSA (F50.0): perda de peso intencional, induzida e mantida pelo paciente. Medo de engordar e de ter uma silhueta arredondada, intrusão persistente de uma idéia supervalorizada, impõem a si mesmos um baixo peso – DISTORÇÃO DA IMAGEM CORPORAL - Desnutrição de grau variável que se acompanha de modificações endócrinas e metabólicas secundárias e de perturbações das funções fisiológicas. Restrição das escolhas alimentares, a prática excessiva de exercícios físicos, vômitos provocados e a utilização de laxantes, anorexígeros e de diuréticos.
- BULIMIA NERVOSA (F50.2): compulsão pelo alimento e preocupação excessiva com controle de peso corporal e ações que minimizam o efeito da compulsão (vômitos, uso de medicações)
- OBESIDADE (E66): Disfunções dos mecanismos de saciedade – Perfil: imaturidade, baixa autoestima e tolerância à frustração, repressão sexual, uso da compulsão como fonte de minimizar outras patologias
· SÍNDROMES ORGÂNICAS
- Etiologia orgânica com manifestações de sintomas mentais e comportamentais
- CID 10: F00 a F09
> SINDROMES DEMENCIONAIS (F01 a F04):
- devida a uma doença cerebral, usualmente crônica ou progressiva
- comprometimento de numerosas funções corticais superiores: memória, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, capacidade de aprendizagem, linguagem e julgamento
- deterioração do controle emocional, do comportamento social ou da motivação.
- A síndrome ocorre na doença de Alzheimer, em doenças cerebrovasculares e em outras afecções que atingem primária ou secundariamente o cérebro.
> SÍNDROMES CONFUSIONAIS AGUDAS (DELIRIUM) (F05):
- não induzida por álcool ou substâncias psicoativas
- Decorrente de distúrbios cerebrais ou de outros órgãos
- Agudo
- Potencialmente reversível
- Sintomas: rebaixamento da consciência e da atenção, desorientação auto e alopsíquica, pensamento ilógico, e desorganização do discurso, ilusões visuais, alucinações visuais ou táteis, ansiedade intensa, irritação, pavor, perturbação da memória, agitação psicomotora, alteração do ritmo vigília-sono
> Subtipos:
- Hiperativo: inquietação e agitação, agressividade, prejuízo na sensopercepção, discurso confuso
- Hipoativo: sonolência, pouca expressão motora e afetiva
- Misto
> Fatores Causais:
Idade avançada
Lesões Cerebrais
Dependência de álcool ou outras drogas
Estressores biológicos
> SINDROMES PSICO-ORGANICAS (F06 e F07):
- devido a uma doença cerebral primária, a uma doença sistêmica que acomete secundariamente o cérebro, a substâncias tóxicas ou hormônios exógenos, a transtornos endócrinos ou a outras doenças somáticas 
· MODELOS DE INTERVENÇÃO/RECURSOS DO PSICÓLOGO