Questionários AVA 3 e 4

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U3S1 - Atividade Diagnóstica
De acordo com o estágio da alteração valvar recomenda-se a plastia da valva podendo ser por via percutânea ou por via tradicional (aberta) ou através de cirurgia cardíaca pode haver a troca da valva. De acordo com texto acima qual o tipo de material pode ser usado:
Pericárdio bovino.
Sobre hipertensão arterial analise as afirmativas:
I. A restrição de ingestão de sal constitui uma das medidas não farmacológicas para controle da pressão artéria.
II. Atividade física é contraindicada devido ao risco de aumento dos níveis pressóricos.
III. Dentre as recomendações não medicamentosas para prevenção primária da hipertensão arterial sistêmica é o controle do tabagismo. 
Analise as afirmações e assinale alternativa correta sobre hipertensão arterial:
Apenas I e III estão corretas.
Valvopatia é a disfunção da valva cardíaca podendo ser classificada em estenose mitral, insuficiência mitral, estenose aórtica e insuficiência aórtica. A_______________ leva a obstrução do fluxo sanguíneo, acarretando aumento da pressão atrial esquerda e do sistema venocapilar pulmonar. 
De acordo com texto acima assinale alternativa que preenche a lacuna corretamente:
Estenose mitral.
Sob esse aspecto, podemos afirmar que as valvopatias podem ser definidas como sendo um conjunto de doenças relacionadas ás válvas cardíacas.
Sabe-se que os defeitos nas válvulas são basicamente as seguintes:
insuficiências - ocorrem quando a valva não se fecha adequadamente no momento devido, permitindo assim que ocorra o refluxo de sangue.
estenoses - ocorre quando a valva oferece resistência ao fluxo que se faz no sentido fisiológico.
U3S1 - Atividade de Aprendizagem
Paciente admitido no pronto socorro, obeso, sedentário, nega doença pré existente. Relatou estar passando mal, com cefaleia e visão turva. Após avaliação da pressão arterial encontra-se com 160/ 100 mmHg. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, este paciente é classificado como:
Hipertensão estágio 2.
Insuficiência cardíaca é uma complexa síndrome clínica, caracterizada pela incapacidade do coração à demanda metabólica do organismo, ou fazendo a custa de elevadas pressões de enchimento das câmaras cardíacas. De acordo com a classificação funcional, analise as afirmativas: 
I. Classe I: sintomas ocorrem aos esforços maiores que os habituais.
II. Classe II: sintomas ocorrem aos esforços habituais.
III. Classe III: sintomas ocorrem aos mínimos esforços e em repouso.
IV. Classe IV: sintomas ocorrem aos esforços menores que os habituais.
De acordo com texto acima, assinale alternativa correta: 
Apenas I e II estão corretas.
Edema agudo de pulmão é uma síndrome caracterizada por acúmulo anormal de fluídos no compartimento extravascular dos pulmões resultando em hipoxemia, aumento do trabalho respiratório, diminuição da complacência pulmonar e alteração da relação ventilação –perfusão. Para garantirmos uma melhor troca gasosa, qual conduta terapêutica recomendada relacionada a oxigenoterapia?
Ventilação mecânica não invasiva.
U3S2 - Atividade Diagnóstica
De acordo com as diretrizes no tratamento de infarto agudo do miocárdio, além de repouso, beta bloqueador, IECA, AAS, clopdogrel, nitrato, morfina, oxigênio deve ser realizado a reperfusão. Considerando a reperfusão mecânica, qual o tempo porta balão, considerado o ideal:
90 minutos.
A embolia pulmonar, é um quadro grave que pode até causar morte súbita.
I. É decorrente do deslocamento de um trombo através do organismo que se aloja em uma das artérias do pulmão, obstruindo o fluxo de sangue.
II. O tamanho do trombo determina a gravidade da embolia pulmonar podendo até causar morte súbita.
III. Pode apresentar sintomas como dor, súbita falta de ar, palpitações e tosse com expectoração sanguinolenta.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I, II e III estão corretas.
O Infarto agudo do miocárdio (IAM) pode ter como complicações choque cardiogênico, arritmia, aneurisma de Ventrículo esquerdo, trombo em Ventrículo esquerdo, rotura da parede livre do Ventrículo esquerdo, rotura do músculo papilar, Comunicação Inter Ventricular, pericardite. Assinale a alternativa que contemple uma das várias características do choque cardiogênico.
Diminuição do débito cardíaco.
U3S2 - Atividade de Aprendizagem
Consideramos como intervenção de enfermagem a mobilização passiva ou ativa, deambulação precoce, uso de meia elástica de média compressão e compressão pneumática para prevenção de várias doenças. Relacionado as intervenções de enfermagem, para prevenção de qual patologia vascular estamos referindo a:
Trombose venosa profunda.
Paciente em 3º dia de internação (DI) na unidade coronariana por Infarto Agudo do miocárdio (IAM) Killip III de parede anterior. Evoluiu com alterações hemodinâmicas e clínicas.
Hemodinâmica:
Pressão arterial sistólica menor que 90 mmH.
Pressão capilar pulmonar maior que 18 mmHg.
Índice cardíaco menor que 1,8 l/min/m
Índice de resistência vascular sistêmica maior que 2000 dinas/s/cm/m.
Exame clínico: Hipotensão arterial- pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg, taquicardia, taquipnéia, pulso fino, presença de B3, estase jugular, estertoração pulmonar.
Diante do caso exposto, julgue qual a complicação do IAM está ocorrendo:
Choque cardiogênico.
A síndrome coronária aguda (SCA) resulta da ruptura de uma placa coronariana instável, complicada pela formação de trombo intraluminal, embolização e obstrução coronária em graus variáveis. A SCA inclui uma série de apresentações clínicas. Analise as afirmativas: 
I. Pacientes com oclusão total podem apresentar infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST.
II. Obstrução parcial de um vaso pode resultar em um IAM com supradesnivelamento do segmento ST;
III. Angina instável (AI) seria a obstrução total de um vaso.
Analise as afirmativas e julgue as afirmações corretas:
Apenas I está correta.
U3S3 - Atividade Diagnóstica
A cardioversão elétrica consiste na aplicação de um choque de corrente elétrica continua sobre o tórax, seu mecanismo de ação consiste em despolarizar simultaneamente todas ou quase todas as fibras cardíacas, interrompendo mecanismos de reentrada, na intenção de restaurar o impulso cardíaco de forma coordenada, tendo apenas uma fonte de geração de impulso elétrico. De acordo com texto acima, em qual a arritmia que podemos utilizar esta intervenção?
Taquicardia ventricular.
O marcapasso é utilizado quando o paciente não mantém FC para garantir o débito cardíaco, é introdução de um cateter através de um acesso venoso central até o coração com objetivo de estimular o músculo cardíaco. Existem 3 tipos de marcapasso: o transcutâneo (tempo de uso de 2 horas), transvenoso temporário (até 15 dias) e marcapasso transvenoso definitivo (tempo de duração de acordo com o tipo de gerador de 7 a 9 anos). De acordo com texto acima, em qual a arritmia que podemos utilizar esta intervenção?
Bloqueio átrio ventricular de 3º grau.
O eletrocardiograma transcreve alterações do sistema de condução. Essa arritmia pode ser facilmente reconhecida e se caracteriza pela ausência de onda P, presença de atividade atrial rápida e irregular de baixa amplitude que denominamos de ondas f, com frequência atrial entre 350 e 600 batimentos por minuto. Somam-se a isto, diferentemente das outras taquicardias supraventriculares os intervalos RR são bastante irregulares. O complexo QRS habitualmente são largos e bizarros, em decorrência da ativação ventricular ser feita, parcial ou totalmente, pela via anômala. Podemos classificar em aguda e crônica. De acordo o texto acima, qual arritmia está sendo descrita?
Fibrilação atrial.
Com base no enunciado e na resposta obtida, podemos confirmar a letra D, Fibrilação atrial como correta, e, além disso, ressaltar informações importantes como por exemplo: A fibrilação atrial é um tipo comum de arritmia cardíaca, no qual o ritmo dos batimentos cardíacos é, em geral, rápido e irregular, deste modo, ela possui alguns tipos, sendo eles: 
Permanente;
Paroxística
E persistente.Além disso, podemos notar que alguns fatores de risco podem aumentar as chances de obter a fibração, incluindo elementos como: Idade avançada, doenças cardíacas, Hipertensão, consumo de álcool, fatores hereditários e obesidade.
U3S3 - Atividade de Aprendizagem
O eletrocardiograma é um exame complementar para avaliarmos a função do coração, muito utilizado na cardiologia. Quando realizamos o ECG devemos analisar a FC, ritmo, presença de ondas e tempo das ondas. De acordo com texto acima, o que caracteriza a onda P?
Despolarização atrial.
Paciente FM, 30 anos, foi ao cardiologista com queixa de palpitações e desconforto torácico ao realizar atividade física. Realizado ecocardiograma com prolapso de valva mitral. O eletrocardiograma evidenciou:
Fonte: autor 
Ao analisarmos o texto acima e o eletrocardiograma, identificamos:
Extra sístole ventricular
Para realizarmos o eletrocardiograma devemos:
I. Monitorizar o paciente com os eletrodos os quais nos darão as derivações.
II. As derivações periféricas bipolares são AVL, AVF, AVR e as unipolares (DI, DII, DIII).
III. As derivações precordiais são unipolatares (V1, V2, V3, V4, V5, V6).
Analise o texto acima e assinale alternativa que corresponde à afirmativa (s) correta (s):
Apenas I e III estão corretas.
U3 - Avaliação da Unidade
Sobre insuficiência cardíaca (ICC), analise as afirmativas:
I. A insuficiência cardíaca congestiva se manifesta por uma associação de sintomas clínicos.
II. O tratamento é comum nestes pacientes, cabendo a enfermeira um importante papel nesta terapia, tanto na administração dos medicamentos quanto na orientação aos pacientes, familiares e cuidadores.
III. O edema agudo de pulmão não é uma complicação decorrente da ICC descompensada.
Analise as afirmativas acima sobre insuficiência cardíaca, e assinale alternativa correta:
I e II estão corretas.
Sobre infarto agudo do miocárdio, analise as afirmativas:
I. É um processo pelo qual áreas de células miocárdicas no coração são destruídas de forma permanente.
II. As alterações clássicas no eletrocardiograma são supradesnivelamento do segmento ST, inversão de onda T e onda Q anormal.
III. Os marcadores enzimáticos cardíacos troponina e CKMB não alteram.
Analise as afirmativas acima sobre infarto agudo do miocárdio e assinale a alternativa correta:
Apenas I e II estão corretas. 
Sobre síndrome coronariana, analise as afirmativas com V para verdadeiro e F para falso:
( ) A dor torácica é a apresentação clínica mais comum da isquemia miocárdica ocorrendo em aproximadamente 80% dos casos.
( ) São alguns fatores predisponentes: diabetes mellitus, idade, hipertensão arterial, colesterol elevado, obesidade, sedentarismo e tabagismo. 
( ) Consideramos angina estável a obstrução total da coronária.
De acordo com texto acima, assinale alternativa que corresponde a sequência de verdadeiro e falso:
V,V,F.
Sobre eletrocardiograma, analise as afirmativas com V para verdadeiro e F para falso:
( ) O eletrocardiograma registra a despolarização e repolarização de átrios e ventrículos.
( ) A derivação DI e DII são ditas unipolares.
( ) As derivações precordiais V1 a V6 são classificadas como bipolares.
De acordo com texto acima, assinale alternativa que corresponde a sequência de verdadeiro e falso:
V,F,F.
Para registarmos o eletrocardiograma devemos monitorizar o paciente. Para registrar a derivação precordial ____, posiciona-se o eletrodo explorador no plano horizontal que passa pelo 5.º espaço intercostal esquerdo e na linha hemiclavicular esquerda. Assinale alternativa que completa a lacuna corretamente:
V4
U4S1 - Atividade Diagnóstica
Analise as afirmativas sobre gastrite: 
Analise as afirmativas sobre gastrite:
I. Entre as medidas não farmacológicas devem ser assegurados ao paciente com gastrite, incluem-se a recomendação de dieta branda e fracionada, com ausência de alimentos irritantes à mucosa gástrica, a de prática de atividades físicas, com a finalidade de reduzir o estresse, e a de restrição à ingestão de álcool e de café e ao uso de tabaco.
II. Gastrite é causada pela presença do Heliobacter pylori.
III. É classificada como aguda e crônica de acordo com as células inflamatórias que infiltram o tecido
Analise as afirmativas acima sobre gastrite e assinale a alternativa correta.
I, II e III estão corretas.
Paciente em pós operatório de laparotomia exploradora por abdome agudo obstrutivo:
I. Avaliar nível de consciência, estar atento a FC e ritmo, fazer controle de FR, padrão respiratório e sat O2, fazer controle de débito urinário, balanço hídrico, PVC.
II. Avaliar dor, não há necessidade de avaliar distensão abdominal, RHA e eliminação de flatos e fezes, apenas avaliar aceitação da dieta.
III. Realizar curativo incisão cirúrgica com SF0,9%, atentando sinais de infecção, fazer curativo do dreno com clorexidine e SF0,9%, não precisa realizar controle de débito e características da secreção do dreno.
Analisar as afirmativas acima sobre assistência de enfermagem, assinale alternativa correta:
Apenas a I está correta.
Abdome agudo (AA) é uma condição clínica que tem como principal sintoma a dor abdominal. Toda dor abdominal com mais de 6 horas, sendo que o paciente encontrava-se bem, consideramos abdome agudo. 
Analise o texto acima, qual seria a classificação do AA para apendicite aguda?
Abdome agudo inflamatório.
U4S1 - Atividade de Aprendizagem
Paciente internado com dor abdominal aguda, distensão abdominal, no exame de toque retal apresentou sangramento, RHA ausentes. Possui história anterior de Trombose arterial periférica.
De acordo com os dados acima, qual provável abdome agudo pode estar ocorrendo?
Abdome agudo vascular.
______________é uma inflamação aguda ou crônica do peritônio. Existe o vazamento de conteúdo na cavidade peritoneal – inflamação – edema dos tecidos – exsudação de líquidos –hipermotilidade – íleo paralítico – choque séptico.
Analise afirmativa e preencha a lacuna, assinale alternativa correta:
Peritonite.
A úlcera péptica (UP) é solução de continuidade que compromete a camada da mucosa do trato digestivo exposta a secreção cloridropéptica. Ocorre principalmente no estômago ou no duodeno, usualmente, a lesão é única.
A UP está relacionada com a presença de seguinte bactéria, assinale alternativa correta:
Helicobacter pylori.
U4S2 - Atividade Diagnóstica
Os sangramentos gastrintestinais podem ser classificados ou divididos em três tipos:
Hemorragia digestiva alta, baixa e perda oculta de sangue. Analise as afirmativas a seguir:
I. Melena: vômito de sangue vivo e digerido.
II. Hematêmese: evacuação de sangue digerido, com coloração escura, consistência amolecida e odor fétido.
III. Enterorragia: eliminação, através do ânus, de sangue vivo.
Analise as afirmativas acima e assinale a alternativa correspondente se:
Apenas a III está correta.
___________________: forma funcional de insuficiência renal aguda, causada por diminuição do volume circulante de plasma e liberação de mediadores de vasoconstrição, que provocam alterações do fluxo sanguíneo renal. 
Analise o texto acima e preencha a lacuna, assinale alternativa correta:
Síndrome hepatorrenal.
Sobre as consequências da cirrose e da disfunção hepática desencadeada, analise as afirmativas com V ou F:
( ) Hipertensão portal: pressão hidrostática aumentada no sistema venoso portal, devido as alterações estruturais hepáticas que impedem o fluxo sanguíneo. Formações de vasos portocavais colaterais no esôfago (varizes esofagianas), duodeno, estômago, peritônio, retroperitônio e reto; esplenomegalia (aumento do baço, anemia, leucopenia).
( ) Encefalopatias hepáticas: alterações na hemostasia resultantes da perda da habilidade hepática em sintetizar fatores de coagulação, trombocitopenia secundária a esplenomegalia.
( ) Coagulopatia: disfunção neuropsíquica causada por alterações do metabolismo de amônia e aminoácidos. É reversível e tem caráter metabólico.
Analise as afirmativas acima com V (verdadeiro) e F (falso), assinale alternativa com a sequência correta:
V,F,F.
U4S2 - Atividade de Aprendizagem
Analiseas afirmativas:
I. Pacientes com cirrose hepática não possuem risco aumentado de sangramento e hemorragia.
II. O uso de grades laterais acolchoadas no leito, aplicação de pressão nos sítios de injeção e prevenção das lesões por objetos pontiagudos são precauções que devem ser observadas no atendimento a esses pacientes.
III. A biopsia hepática consiste na remoção de um fragmento de tecido hepático para estudo histopatológico.
Analise as afirmativas acima e assinale a alternativa correspondente se:
Apenas II e III estão corretas.
Qualquer sangramento que se origina acima do ângulo de Treitz. Considera-se aguda quando há perda de grande volume de sangue em curto espaço de tempo e é caracterizada por hematêmese, melena e pode apresentar repercussão hemodinâmica.
De acordo com texto acima, qual a patologia correspondente o conceito?
Hemorragia digestiva alta.
U4S3 - Atividade Diagnóstica
Os pacientes são candidatos ao implante de cateteres de longa permanência quando seu tratamento envolve qualquer das seguintes condições. Analise as afirmativas:
I. Acesso venoso raro e pouco uso de medicações irritantes endovenosas.
II. Quimioterapia (hospitalar ou domiciliar).
III. Dano tissular, trombose ou esclerose devido a tratamento prévio com medicação irritante.
Analise as afirmativas acima sobre cateter de longa permanência, e assinale a alternativa correta:
Apenas II e III estão corretas.
Os cateteres totalmente implantáveis foram desenvolvidos após os sistemas semi-implantáveis, visando dar ao paciente maior conforto, porém sem a vantagem da possibilidade de infusão de grandes quantidades de líquidos ou sangue, pois necessitam de uma agulha especial para sua punção, o que limita o fluxo.
Analise o texto acima e assinale a alternativa que correspondente ao nome do cateter implantável:
Cateter Port-a-cath.
Quimioterapia são drogas que atuam nas diversas fases do ciclo celular, interferindo principalmente, no seu processo de crescimento e de divisão. A Quimioterapia ____________ é administrada posteriormente ao tratamento principal, quer seja cirúrgico ou radioterápico.
Analise o texto acima e preencha a coluna corretamente:
Adjuvante.
U4S3 - Atividade de Aprendizagem
O método de estadiamento mais utilizado em medicina para as neoplasias em geral é o "TNM" da União Internacional Contra o Câncer, publicado em 1958.
I.T: ausência ou presença de metástases em linfonodos regionais (N0 a N3).
II. N: extensão do tumor primário (T1 a T4).
III. M: ausência ou presença de metástases a distância (M0 a M1).
Analise as afirmativas acima sobre estadiamento e assinale a alternativa correta:
Apenas a III está correta.
Sobre fisiopatologia do câncer, analise as afirmativas:
I. O câncer é uma doença que se inicia com danos ao DNA celular.
II. Uma vez danificado esse DNA, há três processos que podem ocorrer com a célula: a morte celular pelo erro em si ou pela ativação do apoptose feito por genes de supressão tumoral, o reconhecimento e o reparo do dano por genes de reparo do DNA ou, mais raramente, a transmissão do dano para as células descendentes por falhas nos outros mecanismos.
III. Quando existe transmissão desse dano as células descendentes (células-filhas), ocorre o processo das neoplasias.
Analise as afirmativas acima sobre fisiopatologia do câncer e assinale a alternativa correta:
I, II e III estão corretas.
Estudos experimentais in vivo e in vitro demonstram que fatores de natureza variada como agentes físicos, químicos e biológicos são capazes de induzir agressão ao genoma e levar ao desenvolvimento neoplásico. Tais agentes podem atuar de maneira isolada, repetida ou em conjunto.
De acordo com texto acima, qual alternativa corresponde ao agente cancerígeno físico?
Raios ultravioleta (UVI).
U4 - Avaliação da Unidade
Analise as afirmativas sobre oncologia:
I. Os efeitos tóxicos apresentados nos pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico relacionam-se à não especificidade dos agentes antineoplásicos, pois estes agem sobre todas as células e não apenas sobre as células cancerosas.
II. Há vários tipos de quimioterapia; entre elas, a quimioterapia paliativa tem o objetivo de curar e retardar o surgimento dos sintomas relacionados à doença.
III. O processo de instalação do câncer de colo demora muitos anos e as alterações celulares são facilmente detectadas através do exame citológico.
Após analisar a veracidade das afirmativas, assinale a alternativa CORRETA:
Apenas alternativas I e III está correta.
Paciente admitido no Pronto Socorro, durante o exame físico do paciente supeitou-se de apendicite, o enfermeiro palpou o quadrante inferior direito, onde apresentou dor em dois tempos, na compressão e descompressão no local indicado.
Diante disso, o paciente é positivo para o sinal de, assinale alternativa correta:
Blumberg.
Do questionamento quanto a competência da punção do cateter Port-a-Cath®, por ser uma atividade assistencial de alta complexidade, compete ao ______________. Vale salientar que este profissional deve ser dotado de competência técnica e científica, além de habilidades que sustentem as prerrogativas da legislação para a realização do procedimento.
Analise o texto acima e preencha a lacuna corretamente:
Enfermeiro
Analise as afirmativas sobre pancreatite:
I. Pancreatite aguda: associada a disfunção mínima e recuperação completa. O principal achado patológico é o edema intersticial da glândula.
II. Pancreatite aguda moderada: processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento variável de outros tecidos regionais ou sistemas a distância.
III. Pancreatite aguda grave: associada à falência de órgãos e/ou complicações como necrose estéril ou infectada, pseudocistos ou abcessos.
Apenas a afirmativa III está correta.
Paciente deu entrada no Pronto Socorro com grande perda de sangue pela boca, confuso, agitado, familiares referem que o paciente (pai) é etilista e que possui cirrose. Paciente apresenta alterações neurológicas importantes além de sinais de hipovolemia.
Analise o texto acima e julgue qual provável complicação está ocorrendo:
Encefalopatia hepática.