Fisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia II

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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA II 
1
 Questão	Acerto: 0,1 / 0,1
Segundo a American Diabetic Association e a Sociedade Brasileira de Diabetes, para confirmar o diagnóstico de diabetes:
	
A glicemia de jejum deve ser superior a 100 mg/ dL
 
	
O teste oral de tolerância à glicose deve ser superior a 140 mg/ dL
	
É obrigatória a realização do teste oral de tolerância à glicose
 
	
É necessário o valor sérico da hemoglobina glicosilada (HbA1C) e deve ser superior a 10%
 
 Certo	
A glicemia de jejum deve ser superior a 126 mg/ dL
 
Respondido em 15/11/2020 21:08:06
Compare com a sua resposta:
Endócrina - hormônios (principalmente insulina e glucagon) e exócrina - suco pancreático.
2
 Questão	Acerto: 0,1 / 0,1
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade, diagnosticada três anos antes com diabetes melitus tipo II (DMII), procurou atendimento em serviço de saúde. A paciente apresentou peso de 82 kg, estatura de 162 cm e perímetro abdominal de 100 cm. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%, colesterol sérico de 220 mg/dL e triglicerídeos de 230 mg/dL. Esses exames apresentaram resultados semelhantes aos das avaliações anteriores, realizadas semestralmente desde o diagnóstico inicial. Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos assinalando em cada opção verdadeiro ou falso:
 Certo	Essa paciente apresenta características sugestivas de lipotoxicidade, processo que forma produtos estimuladores da síntese de óxido nítrico e da indução de apoptose celular.
 Certo	Todas são verdadeiras.
 Certo	Apesar de o índice de massa corporal (IMC) ser compatível com obesidade, o valor da HbA1c revela que essa paciente tem conseguido manter o controle glicêmico.
 Certo	A paciente em questão apresenta síndrome metabólica, cujo tratamento dietético tem semelhança com o recomendado para portadores de DMII.
 Certo	Nesse caso, como estratégia complementar para reduzir a colesterolemia e a fração LDL da paciente, deve-se recomendar o consumo de esteróis de plantas e ésteres de estanol, substâncias que podem ser encontradas em óleos e azeites vegetais e que reduzem a absorção intestinal de colesterol biliar e dietético.
Respondido em 15/11/2020 21:03:28
Compare com a sua resposta: O paciente deve ser orientado a realizar refeições frequentes e concentradas, ingerir alimentos de consistência pastosa, evitar alimentos gases formadores, utilizar suplementos nutricionais de preferência à noite e descansar antes de realizar as refeições.
3
 Questão	Acerto: 0,0 / 0,1
São marcadores bioquímicos do diabetes tipo 2, exceto:
	Índice de HOMA
 Certo	Uréia
	Peptídeo C
	Glicemia de jejum
 Errado	Glicemia pós-prandial
Respondido em 15/11/2020 21:08:21
Compare com a sua resposta:
É necessária uma ingestão proteica suficiente de 1,2 a 1,7 g/kg do peso seco para manter ou restaurar os pulmões e a força muscular, bem como para promover a função imunológica. É importante que haja um equilíbrio na relação entre proteínas (15% a 20% das calorias), gorduras (30% a 45% das calorias) e carboidratos (40% a 55% das calorias). A saciedade, mas não a superalimentação, é particularmente importante para pacientes com capacidade de troca de gases comprometida, uma vez que a ingestão de calorias em excesso resulta em CO2 que deve ser expelido. Outros processos simultâneos de doenças, como doença cardiovascular ou renal, câncer, ou diabetes melito, afetam as quantidades totais, os níveis e os tipos de proteína, gordura, e carboidratos prescritos.
4
 Questão	Acerto: 0,1 / 0,1
As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: 
I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos;
II) quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários;
III) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo 7-10% VET sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200-300 mg/dia de colesterol;
IV) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
V) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais.
 
 
	
Nenhuma afirmativa está correta
 Certo	
As afirmativas II, III, IV e V estão corretas
	
Todas as afirmativas estão corretas
	
As afirmativas I, III, IV e V estão corretas
	
As afirmativas I, II, III e V estão corretas
Respondido em 15/11/2020 21:08:28
Compare com a sua resposta:
a) 70ml/min ainda é considerado estágio 2 e neste momento a recomendação de proteína é normo proteica (0,8-1,0g/kg/dia), com 40 ml/min o paciente já se encontra em estágio 3 já sendo necessário restriçãode proteínas (0,6g/kg/dia). A caloria 30-35 kcal/kg/dia
b) As principais causas da desnutriçao na hemodilíse são: catabolismo intradialítico, perdas pela diálise, medicamentos, uremia, acidose metabólica, peritonite, diálise insuficiente.
c) amenizar os sintomas da síndrome urêmica, reduzir níveis séricos de potássio e fósforo, diminuir a formação de ácidos, diminui a pressão intraglomerular, redução do consumo de O2 (devido a diminuição da excreção de amônia e fosfatos), redução da proteinúria, redução de fatores mitogênicos e de crescimento, e de maneira indireta reduzir a quantidade de gordura saturada (redução dos níveis de lipídeos séricos) e sódio na dieta.
d) Diálise peritoneal: calorias: 25-35 kcal/kg/dia; ptn: 1,3 g/kg/dia; HC: 35% VET, lipideos: 30-35%, sódio = 2-3g/dia; potássio = 70-140mEq/dia; fósforo = <17mg/dia; cálcio =1000mg/dia
5
 Questão	Acerto: 0,1 / 0,1
Em relação à terapia nutricional no Diabetes Mellitus, considere as seguintes afirmativas:
1. Vários fatores influenciam a resposta glicêmica aos alimentos, incluindo a quantidade de carboidrato, o tipo de carboidrato ingerido, a natureza do amido, o cozimento e processamento dos alimentos, assim como outros componentes (gordura e substâncias naturais que tornam a digestão mais lenta);
2. O uso da contagem de carboidratos pelos indivíduos portadores de Diabetes Mellitus requer a observação, em cada refeição, dos alimentos consumidos com as respectivas quantidades;
3. Os indivíduos com Diabetes Mellitus devem ser motivados a escolher uma variedade de alimentos que contenham fibras, principalmente as fibras solúveis. Em relação à quantidade recomendada, a American Dietetic Association sugere o consumo de 25 a 30 g de fibras diariamente;
4. Os riscos do consumo de álcool estão potencializados no indivíduo diabético, por isso orienta-se o consumo concomitante com alimentos, a fim de se evitar riscos de hipoglicemia.
Assinale a alternativa correta.
	Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
 Certo	As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
	Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
	Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Respondido em 15/11/2020 21:11:06
Compare com a sua resposta: a) a presença de ácidos graxos de cadeia longa no intestino; b) alteração na digestão e absorção dos ácidos graxos de cadeia longa, vitaminas lipossolúveis, cálcio e redução na excreção de cobre. c) Esteatorréia. Restringir ácidos graxos de cadeia longa e ofertar TCM