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16/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/4 Disc.: PSICOPATOLOGIA II Aluno(a): MILLENA FRANÇA DOS SANTOS 201809072395 Acertos: 1,4 de 2,0 19/09/2020 Acerto: 0,2 / 0,2 Segundo diversos autores, o diagnóstico é o elemento central e mais importante da prática psiquiátrica, pois sem um diagnóstico psicopatológico aprofundado não se pode nem compreender adequadamente o paciente e seu sofrimento, nem escolher o tipo de estratégia terapêutica mais apropriado . Considerando a entrevista diagnóstica, podemos afirmar que: É fundamental a aplicação de testes psicológicos capazes de garantir um minucioso exame do estado mental, favorecendo o diagnóstico diferencial. Um bom profissional sempre deve ser mais ativo, mais participante, falando mais, fazendo muitas perguntas, intervindo frequentemente, de modo a garantir que a entrevista possa oferecer dados significativos para o diagnóstico. A hipótese diagnóstica de um transtorno é quase sempre baseada preponderantemente nos dados clínicos. Os exames complementares e os manuais de classificação não substituem o essencial do diagnóstico psicopatológico: uma história bem colhida e um exame psíquico minucioso, ambos analisados com habilidade, sempre levando em conta a experiência do sujeito em questão. Mesmo que julguemos necessário, não podemos incluir fontes externas, como a participação de um acompanhante para contribuir com a anamnese e com o exame do estado mental. Um bom profissional não pode alterar seu modo de atuar para se adequar ao contexto institucional da entrevista (caso a entrevista se realize em prontosocorro, enfermaria, ambulatório, centro de saúde, CAPS, consultório, etc.). Ele deve sempre ser metódico e rigoroso em relação ao instrumento utilizado para coleta de dados. Acerto: 0,2 / 0,2 A tal normalidade é um conceito enganoso. Em português comum, ser "normal" significa ser saudável, perfeito. Matematicamente, contudo, "normal" é apenas aquele que cai no centro da distribuição estatística de um parâmetro. E, dada a complexidade do ser humano, dificilmente alguém matematicamente normal é também perfeitamente saudável. Assim como a pessoa "média" não existe, a chance de alguém ser normal a vida toda, sem qualquer transtorno, é ínfima. De perto ninguém é normal. Nem deveria ser: porque normal, afinal, é não ser normal. (HERCULANO-HOUZEL. S. De perto ninguém é normal. Folha de São Paulo, 21/07/2015). Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I- O conceito de normalidade/ anormalidade apresenta diferentes nuances e definições de autores da epistemologia do conhecimento em saúde. PORQUE Questão1 Questão2 javascript:voltar(); 16/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/4 II- Aquilo que se define como psicopatológico não é algo que existe a priori, mas é resultante de uma construção social e histórica que estabelece os critérios de normalidade/anormalidade Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. As asserções I e II são proposições falsas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa correta da I. A asserção I é verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é falsa, e a asserção II é verdadeira I e II são proposições verdadeiras, e a II é justificativa correta da I. Acerto: 0,2 / 0,2 Segundo Dalgalarrondo (2008), os critérios de normalidade em psicopatologia variam consideravelmente em função dos fenômenos específicos com os quais se trabalha. No que se refere à prática clínica do psicólogo, é correto afirmar: O profissional deve se basear no conceito de normalidade apoiado em critérios socialmente construídos e referendados, com base na adaptação do indivíduo às normas e políticas vigentes numa dada sociedade. O que foge a essas normas é considerado patológico. O profissional deve observar o que o paciente relata sobre os seus sintomas. A verificação de ausência de sintomas significa normalidade, que pode ser concebida como saúde. O profissional deve ater-se a fazer um exame clínico utilizando testes de personalidade que identifiquem potenciais transtornos psiquiátricos. O profissional deve ter a capacidade de discriminar no processo de avaliação psicodiagnóstica se o fenômeno apresentado pelo paciente é normal ou patológico, isto é, se parte de um momento existencial na vida do sujeito ou se é um transtorno mental persistente. O profissional deve observar os aspectos cognitivos e intelectuais do paciente e realizar testes de inteligência para averiguar possíveis disfunções neurológicas. Acerto: 0,0 / 0,2 Às vezes, os ditos populares carregam que nos ajudam a analisar o imaginário e os preconceitos de uma determinada sociedade. Por exemplo, quando dizemos que "de perto ninguém é normal" é porque estamos considerando uma concepção de normalidade utópica, simplificada, muito exigente, na qual as pessoas de verdade não se encaixam. A essa concepção de normalidade, damos o nome de: funcional estatística operacional subjetiva ideal Acerto: 0,0 / 0,2 Uma das características mais marcantes presente nas pessoas acometidas por sofrimento psíquico grave ou persistente é: Exclusão do convívio social e hipermedicação Vida social ajustada e relações interpessoais frutíferas Confusão mental e pensamento prolixo Patologias orgânicas graves em comorbidade com transtornos mentais de base Uso compulsivo de substâncias psicoativas ilícitas Acerto: 0,2 / 0,2 Assassinos em série não necessariamente possuem algum transtorno mental. Porém, costumeiramente fazem declarações do tipo: "O que eu fiz não foi por prazer sexual. Mais do que isso, trouxe-me certa paz de espírito" Questão3 Questão4 Questão5 Questão6 16/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/4 (frase de Andrei Chikatilo, assassino em série ucraniano, também conhecido como Açougueiro de Rostov, O Estripador Vermelho e O Estripador de Rostov; matou 53 pessoas entre 1978 e 1990). "Bem, divertir-se é uma razão tão boa como qualquer outra" diz Dennis Nilsen, sobre o porquê de matar; ele é um assassino britânico que matou pelo menos 15 homens entre 1978 e 1983; "Eu gostava de dirigir pelos bolsões ao redor do país e pensar nas mulheres que eu depositei lá. Eu matei tantas mulheres que não consigo precisar quantas" Gary Ridgway (também conhecido como o "Assassino do Rio Verde", era um pai de família, casado três vezes, com filhos e emprego fixo; foi condenado por 48 assassinatos confessados por ele.) Os relatos acima demonstram a sensação de profundo bem-estar pelo seus crimes, o que demonstra que o conceito de normalidade é algo difícil de precisar . O critério de normalidade que melhor se relaciona aos relatos das experiências acima é: normalidade estatística normalidade ideal Completo bem-estar físico, mental e social; normalidade funcional normalidade subjetiva Acerto: 0,2 / 0,2 A avaliação do paciente em psicopatologia é feita principalmente por meio da entrevista que permite a realização dos dois principais aspectos da avaliação, a saber: a anamnese e o exame do estado mental atual. Indique, dentre as opções abaixo, as características da anamnese. Solicitação de exames de neuroimagem a fim de averiguar possíveis alterações a nível de sistema nervoso central. Solicitação de exames laboratoriais complementares. Avaliação neurológica do paciente através da reatividade reflexa do mesmo. Exame físico do paciente do ponto de vista somático. Levantamento do histórico dos sinais e sintomas que o paciente tem apresentado ao longo de sua vida, seus antecedentes pessoais e familiares, assim como de sua família e meio social. Acerto: 0,0 / 0,2 Analise as asser�vas abaixo: I- A semiologia psicopatológica se refere ao estudo dos sinais e dos sintomas que indicam a existência de algum transtorno mental. II- Os sintomas são comportamentais, obje�vos, verificáveis pela observação direta do paciente. III- Os sinais abrangem as vivênciassubje�vas relatadas pelos pacientes, suas queixas e narra�vas comunicadas. É correto o que se afirma em: Apenas a II e III. Apenas a I e III. Apenas a I e II. As asser�vas I, II e III. Apenas a I. Acerto: 0,2 / 0,2 Durante a realização de uma entrevista inicial para psicoterapia individual, além de investigar a queixa, é importante que o psicólogo defina papéis e funções do terapeuta e do paciente, assim como discuta, com seu cliente, as condições que vão conduzir a relação terapêutica. Essa tarefa define a: Proteção contra acting-outs Apresentação do contrato terapêutico Criação da aliança terapêutica Criação de uma transferência positiva existência de aceitação incondicional Questão7 Questão8 Questão9 16/11/2020 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/4 Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre a classificação e diagnóstico em psicopatologia, podemos dizer que: as transformações constantes no campo da psiquiatria, uma vez que temos inúmeras versões e revisões tanto do DSM quanto da CID, inviabilizam a validade e a precisão diagnóstica, tornando assim, extremamente difícil encontrar um padrão de comportamento observável útil para uma boa avaliação diagnóstica. a imprecisão do diagnóstico psiquiátrico deve-se ao fato de o paciente, alienado de si, trazer inconsistências e devaneios no seu discurso que não podem ser adequadamente avaliados pelos instrumentos médicos e racionalidade científica. os erros ocorridos no diagnóstico derivam da crença médica de que a humanidade é multideterminada, necessitando-se fazer uma avaliação global e holística do sujeito, portanto, apenas os critérios dos manuais seriam suficientes para a boa prática profissional de reconhecimento dos transtornos e julgamento do que é normal ou patológico. os sistemas de classificação são muitas vezes instrumentos imprecisos e tendenciosos, que refletem unicamente a visão capitalista da indústria farmacêutica e não oferecem utilidade alguma ao campo da avaliação psicológica. apesar dos manuais diagnósticos serem instrumentos limitados, a avaliação do paciente depende do binômio instrumento-profissional, que ao mesmo tempo que retira do instrumento o poder de decidir sobre um diagnóstico, transformando o profissional em um aplicador de técnica, oportuniza a humanização da prática profissional, a partir da justa medida entre a escuta subjetiva do outro e os critérios dos manuais. Questão10