CASOS Clinicos II

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1- Em um experimento, realizou-se a infecção de um grupo-teste de animais com 
hepatite viral. Após 2 meses, observou-se a completa recuperação da arquitetura 
normal do fígado durante o exame microscópico. Um segundo grupo-teste foi 
infectado com organismos bacterianos e, após o mesmo intervalo de tempo, cicatrizes 
fibróticas de abscessos em resolução foram observadas microscopicamente nos 
fígados. Qual dos seguintes fatores melhor explica os diferentes resultados obtidos 
com os dois grupos-teste? 
A. Dano aos ductos biliares 
B. Dano à estrutura de tecido conjuntivo 
C. Dano ao hepatócito 
D. Natureza do agente etiológico 
RESPOSTA: Correta B; Por conta de uma falha no tecido conjuntivo foram encontradas 
cicatrizes fibróticas. Os hepatócitos são células com capazes de regeneração, porém 
segundo o caso clinico citado a capacidade de se regenerar-se foi descartada. 
 
2- Há 3 meses, uma mulher de 58 anos apresentava uma sensação de volume na região 
cervical e havia observado que, durante esse período, emagrecerá 3kg. Ao exame 
físico, detectou-se a existência de massa firme e imóvel no lado direito de seu 
pescoço. Uma varredura de TC revelou a presença de massa sólida na região do lobo 
direito da tireoide. Uma biópsia da massa apresentou a aparência microscópica 
mostrada na figura. Todas as áreas do tumor exibiram morfologia semelhante. Qual 
dos seguintes termos melhor descreve esse neoplasma? 
A. Adenoma 
B. Adenocarcinoma diferenciado 
C. Carcinoma de células escamosas 
D. Carcinoma anaplásico 
RESPOSTA: Correta D, na imagem fica claro que a célula perdeu sua característica. 
 
3- Uma mulher de 33 anos de idade submeteu-se a um exame físico de rotina, como 
parte de uma triagem para check-up médico. Não foram encontrados achados 
anormais. Foi feito um esfregaço de Papanicolau como parte do exame pélvico. 
Citologicamente, as células provenientes da cérvix mostraram uma severa displasia 
epitelial. Qual das seguintes afirmativas melhor explica o significado de tais achados? 
A. A lesão poderia progredir para um carcinoma cervical invasivo 
B. Presença de um teratoma 
C. Tem ocorrido regressão de um carcinoma cervical 
D. Parentes do sexo feminino correm risco de adquirir a mesma condição 
RESPOSTA: Correta A; está ocorrendo uma displasia epitelial, podendo acontecer de 
ter a progressão para todas camadas do epitélio. 
 
4- Uma mulher de 53 anos de idade foi ao médico ao perceber uma alteração em seus 
hábitos intestinais. Durante o exame físico, não foram encontrados achados anormais, 
porem o teste de sangue oculto nas fezes trouxe um resultado positivo. Realizou-se 
uma colonoscopia, na qual constatou a presença de massa no ceco. Uma amostra da 
biópsia da massa mostrou a existência de um adenocarcinoma moderadamente 
diferenciado, confinado a mucosa. Uma varredura de TC da região abdominal indicou 
ausência de linfadenopatia. Com tais informações, qual das seguintes alternativas 
representa a melhor ação a ser tomada em seguida? 
A. Realizar uma excisão limitada para destacar a lesão a partir de sua capsula circundante 
B. Considerar que se trata de uma metástase e procurar um tumor primário em outro 
local 
C. Remover o tumor e um pouco do tecido adjacente normal 
D. Remover todo o colo para prevenir uma recaída 
RESPOSTA: Correta C, em questão é um adenocarcinoma, sendo um tumor maligno é 
necessário procedimento cirúrgico para extração do tumor. Tendo risco de uma 
metástase. 
 
5- Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade 
apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, 
localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído e seu exame 
microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células 
gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e 
refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor 
responde por tais achados? 
a) Inflamação crônica 
b) Formação de abscesso 
c) Granuloma de sutura 
d) Ulceração 
RESPOSTA: Correta C; A presença de um corpo estranho causa uma inflamação 
granulomatosa, de acordo com o relato em questão foi deixado um fio de sutura na 
paciente, se tornando o agente agressor e causando a inflamação.